Rehabilitasi untuk spondilosis servikal mencakup panduan tentang aktivitas kehidupan sehari-hari, terapi olahraga, fisioterapi, manipulasi dan pijat, serta pengobatan. Dari semua ini, panduan tentang aktivitas hidup sehari-hari dan terapi olahraga adalah yang paling mendasar dan memerlukan kepatuhan jangka panjang, karena dapat secara efektif mengurangi tingkat kekambuhan spondilosis servikal. Perawatan lainnya sebagian besar digunakan selama fase aktif spondilosis servikal untuk meredakan gejala selama serangan.
1. Bimbingan tentang aktivitas kehidupan sehari-hari
Pasien dengan semua jenis spondilosis servikal dan spondilosis servikal pasca-operasi harus menerima instruksi. Postur tubuh yang buruk adalah penyebab utama spondilosis servikal, jadi panduan tentang aktivitas kehidupan sehari-hari merupakan bagian integral dari pencegahan dan pengobatan. Postur serviks yang normal adalah leher tetap dalam posisi netral, tetapi jika leher ditekuk ke depan, tekanan pada tulang belakang serviks akan meningkat secara bertahap. Telah diukur bahwa untuk setiap inci gerakan kepala ke depan, tekanan pada tulang belakang servikal bagian bawah secara bertahap meningkat dengan faktor satu. Menundukkan kepala atau memiringkan kepala dalam waktu lama juga dapat menyebabkan relaksasi dan ketegangan pada otot, ligamen dan kapsul sendi di sekitar tulang belakang leher, sehingga memengaruhi stabilitas tulang belakang leher. Oleh karena itu, penting untuk mempertahankan postur leher yang benar ketika bekerja dan hidup. Komputer dan televisi harus ditempatkan dalam posisi datar atau sedikit di bawah datar. Jenis arteri vertebralis harus menghindari posisi yang menyebabkan penyakit. Ketinggian bantal selama tidur harus sedemikian rupa sehingga kelengkungan fisiologis leher tetap terjaga, menghindari ekstensi berlebihan atau fleksi berlebihan pada tulang belakang leher yang disebabkan oleh terlalu tinggi atau terlalu rendah, dan kekencangan bantal juga harus moderat. Posisi kepala saat tidur.
Peran penyangga leher ada dua: pengereman lokal dan perlindungan tulang belakang leher. Ini dapat membantu mengatasi gejala selama serangan akut dan mencegah trauma tulang belakang leher yang berisiko tinggi. Pasien pasca-operasi harus disarankan untuk mengenakan penyangga serviks seperti yang dipersyaratkan oleh operator.
2.Terapi latihan
Ini terutama dibagi menjadi latihan otot leher dan bahu serta latihan mobilitas leher. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan kepatuhan otot, meredakan kontraktur dan ketegangan otot, mencegah kekakuan sendi, meningkatkan sirkulasi darah di leher, meningkatkan peradangan, mengurangi rasa sakit, mengembalikan fungsi otot, menjaga stabilitas tulang belakang leher, mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mengurangi kekambuhan melalui latihan otot serviks dan bahu.
Latihan kekuatan otot leher
(1) Kekuatan ekstensi posterior: silangkan jari-jari kedua tangan di belakang bantal, paksa lengan ke depan, paksa leher ke belakang dan buat kontraksi isometrik otot ekstensi leher.
(2) Perbandingan lateral: satu telapak tangan ditempatkan di sisi kepala dan lengan serta leher dibandingkan untuk kontraksi isometrik.
(3) Perbandingan fleksi ke depan: satu tangan ditempatkan di dahi dan lengan dibandingkan dengan kelompok fleksor leher dengan kekuatan untuk kontraksi isometrik kelompok fleksor.
(4) Latihan otot anti-gravitasi: Berbaring miring, terlentang atau tengkurap di tepi tempat tidur dan lakukan fleksi lateral, ekstensi posterior dan fleksi anterior latihan otot anti-gravitasi masing-masing.
Latihan di atas dilakukan selama 10 detik per kontraksi dengan interval 10 detik, 10 kali per set. Secara bertahap tingkatkan intensitas latihan sampai pada titik di mana otot-otot terasa sedikit sakit dan bengkak setelahnya.
Latihan Mobilitas Sendi Leher
Pasien duduk dan melakukan fleksi ke depan, ekstensi punggung, fleksi lateral dan rotasi leher seperti yang ditunjukkan untuk meningkatkan mobilitas sendi dan meregangkan otot leher dan jaringan lunak lainnya.
Tindakan pencegahan.
(1) Tidak dilakukan selama serangan spondilosis servikal.
(2) Semua latihan harus dilakukan secara perlahan dan bertahap.
(3) Latihan untuk tulang belakang leher yang berisiko tinggi harus dilakukan dengan hati-hati. Jika gejala memburuk setelah latihan, amplitudo atau intensitas gerakan harus dikurangi atau bahkan dihentikan.
3.Fisioterapi
(1) Traksi serviks: Rumah sakit kami melaporkan 143 kasus spondilosis serviks yang diobati dengan traksi, di mana 56% di antaranya sembuh dan 15% membaik.
Fungsi traksi serviks: membatasi pergerakan vertebra serviks, melepaskan kejang otot serviks, sehingga dapat mengurangi kemacetan dan edema akar saraf dan tonjolan; memperbesar ruang vertebra dan foramen intervertebralis, sehingga dapat mengurangi kompresi sumsum tulang belakang atau akar saraf; mengurangi tekanan diskus intervertebralis, yang kondusif untuk dekongesti atau pencabutan jaringan fibrosa yang menonjol; mengurangi rangsangan akar saraf dan arteri vertebralis oleh taji tulang sendi vertebra kait; menarik sendi kecil yang tumpang tindih atau kapsul sendi tertanam.
Perhatian untuk traksi serviks: posisi duduk atau berbaring dapat diterima; berat badan 3-10 kg, dari ringan ke berat, selama 30-60 menit; fleksi 10-15 derajat, hindari traksi dalam posisi hiperekstensi, traksi tidak dianjurkan untuk pasien dengan spondilosis serviks tulang belakang yang lebih parah.
(2) Fisioterapi lainnya: termasuk pengenalan obat arus searah, listrik frekuensi menengah yang dimodulasi, gelombang pendek / gelombang ultra-pendek, ultrasound, dll. Efeknya adalah antispasmodik, analgesik, mengurangi edema inflamasi, adhesi, dan meningkatkan pemulihan saraf. Praktisi rehabilitasi juga harus melakukan perawatan lain yang ditargetkan sesuai dengan penilaian menyeluruh terhadap pasien. Misalnya, pasien dengan tipe sumsum tulang belakang atau akar saraf dengan kelemahan dan atrofi otot yang signifikan harus diberikan elektroterapi frekuensi sedang; tipe sumsum tulang belakang dengan peningkatan tonus otot di tungkai bawah dapat diobati dengan stimulasi otot dalam mode antispasmodik, dan pasien yang lebih parah dengan kandung kemih neurogenik dapat diberikan elektroterapi gangguan di perut bagian bawah untuk meningkatkan rangsangan otot polos dan pelatihan fungsi kandung kemih. Penting untuk menekankan penatalaksanaan utama yang kontradiktif sambil melihat secara komprehensif faktor-faktor yang dapat mempengaruhi fungsi sehari-hari pasien.