Pilihan untuk stenting stenosis

Pasien dengan stenosis aterosklerotik intrakranial bergejala >70% memiliki tingkat kekambuhan stroke dalam 1 tahun hingga 23% di area yang disuplai oleh arteri yang sakit, sedangkan pasien dengan stenosis <70% memiliki tingkat stroke ipsilateral yang jauh lebih rendah (<10%). Saat ini tidak ada data yang mendukung intervensi pada pasien dengan stenosis intrakranial tanpa gejala, sehingga pasien dengan stenosis intrakranial bergejala ≥70% kemungkinan besar akan mendapatkan manfaat dari intervensi. Kapan waktu terbaik untuk melakukan intervensi? Serupa dengan pasien dengan stenosis karotis simtomatik, data saat ini menunjukkan bahwa risiko kejadian vaskular iskemik berulang dalam jangka pendek paling tinggi pada kelompok pasien yang memenuhi kriteria untuk intervensi dan yang juga bertanggung jawab atas kejadian klinis yang bertanggung jawab saat ini. Oleh karena itu, intervensi harus dipertimbangkan pada waktu yang tepat pada kasus-kasus di mana ada episode meskipun ada terapi medis atau di mana sirkulasi kolateral tidak terkompensasi dengan baik.