1, obat antiplatelet: (1) aspirin. Ini adalah obat antiplatelet tertua dan paling banyak digunakan, dengan sejarah lebih dari 100 tahun di klinik. Fungsinya terutama terletak pada: menghambat siklooksigenase trombosit secara permanen, memblokir produksi tromboksan A2 trombosit, dan menghambat agregasi trombosit. Clopidogrel. Ini adalah obat antiplatelet generasi ketiga. Obat ini menyebabkan perubahan ireversibel dalam konformasi reseptor ADP P2Y12 pada membran trombosit, sehingga menghalangi aktivasi ADP yang dimediasi reseptor oleh adenylyl cyclase. (iii) Ticlopidine berada dalam kelas obat yang sama, termasuk dalam obat antiplatelet generasi kedua, dan lebih banyak digunakan pada tahun 1990-an. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan bahwa tiklopidin dapat menyebabkan penekanan sumsum tulang, menyebabkan neutropenia, dan juga dapat dikaitkan dengan trombositopenia, anemia aplastik, dan purpura trombotik trombositopenik.3 Oleh karena itu, secara bertahap digantikan oleh clopidogrel. 2, obat antikoagulan: (1) Heparin dan heparin molekul rendah adalah obat antikoagulan yang paling banyak digunakan. Heparin memberikan efek antikoagulan melalui antitrombin (AT) dan kofaktor heparin II (HC-II) dalam plasma. Meskipun memiliki efek antikoagulan yang mapan, heparin rentan terhadap perdarahan dan trombositopenia saat digunakan. Tiga heparin dengan molekul rendah yang paling umum digunakan di pasar domestik adalah Farnamisin, Enoxaparin Sodium (Kesai), dan Tachykinin. Berat molekul rata-rata fanimin adalah 6.000, dan waktu paruhnya adalah 119 ~ l39 menit. natrium enoxaparin memiliki berat molekul rata-rata 4.200, yang merupakan heparin dengan berat molekul rendah terkecil yang tersedia, dan waktu paruhnya adalah 129 ~ 180 menit. gel penghindaran cepat memiliki berat molekul rata-rata 4.500, dan waktu paruhnya adalah 111 ~ 234 menit. ② Fondapariunx (Arixtra. Fondapariunx (Arixtra, Pentosan Sulfated Hepatidyl Sodium) adalah gula pentosa sintetis, yang merupakan agen antitrombotik pertama yang secara selektif menghambat faktor Xa. Antikoagulan oral yang paling umum digunakan adalah antagonis yang bergantung pada vitamin K, dan warfarin adalah obat yang paling umum digunakan dan representatif dalam praktik klinis. Efek antitrombotik warfarin bergantung pada penurunan trombinogen (faktor pembekuan II) yang signifikan. Waktu paruh plasminogen adalah 72 jam, sehingga dibutuhkan setidaknya 3 hari agar warfarin oral memberikan efek yang nyata, di mana pada saat itu tingkat asli faktor koagulasi II dalam tubuh akan turun secara signifikan. Meningkatkan dosis awal warfarin tidak dapat dengan cepat mencapai tingkat antitrombotik yang efektif, karena warfarin tidak dapat mempercepat pembersihan faktor koagulasi II yang disintesis asli, dosis awal yang tinggi akan disebabkan oleh pengurangan sintesis protein C dan protein S dan pembersihan yang cepat, mengakibatkan fase awal obat dalam keadaan hiperkoagulasi, dan bahkan komplikasi trombotik. Rivaroxaban (Xarelto) Rivaroxaban, penghambat trombin langsung oral, telah terbukti dalam penelitian tidak memerlukan deteksi status koagulasi secara rutin dibandingkan dengan warfarin, dan memiliki kompatibilitas yang baik dengan sebagian besar obat. Penelitian tentang indikasi klinis obat ini sedang berlangsung di seluruh dunia. 3, obat trombolitik: Agen trombolitik, seperti namanya, dapat mengikis trombus yang terbentuk. Sel eukariotik yang ditransfusikan (misalnya, E. coli) dapat diperluas dalam jumlah besar untuk menghasilkan aktivator fibrinogen tipe jaringan rekombinan (rt-PA), yang memiliki efek trombolitik yang lebih kuat. Urokinase, streptokinase dan rt-PA saat ini merupakan obat utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit tromboemboli dan trombosis setelah revaskularisasi.