Apakah operasi pengawetan ginjal benar-benar berhasil?

  Kanker ginjal adalah keganasan yang umum terjadi pada urologi, dengan lebih dari 200.000 orang didiagnosis menderita penyakit ini setiap tahun di seluruh dunia, sementara lebih dari 100.000 orang meninggal karenanya setiap tahun. Pengobatan utama untuk kanker ginjal adalah reseksi bedah, sedangkan terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi tidak efektif. Selama beberapa dekade, nefrektomi radikal telah menjadi pengobatan paling dasar untuk kanker ginjal, dalam beberapa tahun terakhir, ada tren internasional dari nefrektomi radikal ke operasi pengawetan unit ginjal, tetapi dengan propaganda beberapa rumah sakit dan beberapa media, tren ini semakin meningkat, dan banyak pasien kanker ginjal yang meminta operasi pengawetan ginjal setelah masuk ke rumah sakit, dan hal ini juga telah dijadikan kriteria penting untuk mengukur standar rumah sakit. Namun, ada dua sisi dari segala sesuatu, dan operasi pengawetan unit ginjal bukanlah penyelamat bagi semua pasien kanker ginjal.  Operasi pengawetan unit ginjal yang berhasil memiliki efek pengendalian tumor yang sama dan keuntungan dalam mempertahankan unit ginjal yang lebih fungsional dibandingkan dengan operasi kanker ginjal radikal tradisional, dan oleh karena itu telah menjadi topik hangat dalam penelitian operasi kanker ginjal, tetapi operasi ini secara teknis menuntut dan memiliki indikasi operasi yang sangat ketat, dengan kata lain, tidak semua pasien kanker ginjal dapat mempertahankan ginjalnya. Dengan kata lain, tidak semua pasien kanker ginjal dapat diselamatkan. Secara umum diyakini bahwa hanya tumor berdiameter kurang dari 4 cm dan terbatas pada bagian tepi ginjal atau kutub atas dan bawah yang dapat diselamatkan. Prosedur ini tidak hanya dapat mencapai pengangkatan lesi tumor secara menyeluruh seperti pada pembedahan radikal konvensional, tetapi juga mempertahankan unit parenkim normal semaksimal mungkin, sehingga memberikan jaminan fungsi ginjal pasien dan menambah kesehatannya di masa depan. Namun, untuk pasien dengan tumor besar yang dekat dengan pusat, risiko tumor residual pasca operasi untuk mempertahankan ginjal tidak sebanding dengan biayanya dan tidak boleh diambil. Tujuan bedah onkologi adalah mengangkat sebanyak mungkin jaringan kanker, sehingga bedah kanker ginjal radikal yang mempertahankan unit ginjal bukanlah operasi yang dapat dilakukan untuk semua orang. Keputusan untuk menyelamatkan atau tidak menyelamatkan ginjal setelah kanker ginjal harus dilakukan dengan hati-hati oleh dokter bedah yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan semua faktor dan menindaklanjutinya dengan cermat setelah operasi.