Pedoman merekomendasikan pembedahan dini untuk glioma tingkat rendah setelah diidentifikasi untuk memberikan manfaat terbesar. Namun, masih banyak pasien dengan glioma tingkat rendah yang memilih untuk menunggu dan melihat karena lesi yang kecil, tanpa gejala, atau karena mereka khawatir akan risiko pembedahan. Karena glioma tingkat rendah pasti akan berkembang menjadi ganas, maka penting untuk melakukan intervensi sebelum atau selambat-lambatnya pada saat perkembangan ganas untuk pasien yang enggan menjalani pembedahan karena berbagai alasan. Hal ini membutuhkan tindak lanjut yang cermat. Apa yang harus diperhatikan oleh pasien ini ketika mereka sedang berjaga? Tinjauan pencitraan resonansi magnetik: tinjauan dengan interval hingga enam bulan. Setidaknya MRI polos + disempurnakan. Amati perubahan sinyal tumor, laju pertumbuhan pada setiap urutan. Jika ada kecurigaan adanya perkembangan, tambahkan perfusi, bop, metionin PET untuk memastikan. Sebaiknya lakukan pemeriksaan di rumah sakit yang sama untuk memudahkan perbandingan. Perubahan sinyal atau peningkatan metabolisme menunjukkan kemungkinan perkembangan keganasan dan observasi lebih lanjut tidak disarankan. Laju pertumbuhan tumor: Laju pertumbuhan rata-rata glioma tingkat rendah adalah 4mm/tahun (2,2-5,5 mm/tahun). Laju pertumbuhan tumor yang dipercepat sangat mengisyaratkan adanya perkembangan ganas jika laju pertumbuhannya lebih besar dari 8mm/tahun. Pasien dengan tingkat pertumbuhan yang cepat atau meningkat menunjukkan adanya perkembangan keganasan dan tidak direkomendasikan untuk observasi lebih lanjut. Pengamatan gejala: Glioma tingkat rendah dapat tidak menunjukkan gejala karena fungsi otak yang bersifat kompensasi; disfungsi neurologis dan kognitif fokal dapat terjadi di luar kompensasi ketika tumor tumbuh lebih cepat atau berkembang menjadi ganas. Dengan perkembangan tumor, gejala epilepsi dapat berkembang atau kontrol kejang menjadi semakin sulit. Pasien yang mengalami gejala tidak dianjurkan untuk observasi lebih lanjut.