Pengobatan yang paling efektif untuk beberapa tumor kandung kemih stadium T2 dan T3 masih berupa sistektomi total radikal, dan setelah sistektomi total, masalah pengalihan urin tidak dapat dihindari. Pengalihan urin yang baik harus sefisiologis mungkin, secara efektif melindungi fungsi ginjal, memfasilitasi pasien dan meningkatkan kualitas hidup. Saat ini rekonstruksi saluran kemih yang umum digunakan dibagi menjadi pengalihan saluran kemih yang tidak terkontrol dan terkontrol sesuai dengan apakah saluran keluaran urin dapat dikontrol atau tidak. Pengalihan saluran kemih yang tidak terkontrol: Dua jenis utama adalah ostomi dinding ventral ureter dan sistoplasti ileum. Prosedur pertama adalah prosedur yang sederhana dan aman dengan sedikit dampak pada fungsi usus dan pemulihan yang cepat, tetapi komplikasi pasca-operasi seperti kebocoran urin dan infeksi retrograde sering terjadi. Sistektomi Ileal masih menjadi andalan rekonstruksi saluran kemih karena mengalirkan urin dengan bebas, mempertahankan fungsi saluran kemih bagian atas, memiliki dampak yang lebih kecil pada keseimbangan elektrolit air, memiliki kepatuhan yang baik dengan penggunaan kantong stoma dan mudah dikuasai, tetapi membutuhkan penggantungan kantong urin dalam jangka panjang, kualitas hidup yang buruk, dan memiliki banyak komplikasi dan kerugian lainnya. Ada berbagai jenis pengalihan kemih terkontrol, termasuk kandung kemih ileum terkontrol, kandung kemih rektal Sigma, kandung kemih bulat sigmoid terkontrol ortotopik, dll. Namun, prosedur kandung kemih terkontrol ini rumit, dengan hasil yang tidak stabil dan lebih banyak komplikasi, dan tidak berada dalam arus utama pengalihan kemih. Neobladder in situ juga merupakan salah satu cara pengalihan kemih yang terkontrol dan ada kecenderungan ke arah sistoplasti dengan detubulasi ileum atau detubasi sigmoid. Kemampuan untuk buang air kecil secara normal dari uretra asli memiliki dampak yang lebih kecil pada kehidupan dan pekerjaan, dan pada beberapa pasien memungkinkan fungsi seksual dipertahankan dengan komplikasi yang jauh lebih sedikit. Hal ini sangat menguntungkan bahwa prosedur ini dapat dilakukan melalui rute laparoskopi dengan cedera minimal dan pemulihan yang cepat, dan kami sekarang telah berhasil melakukan sejumlah prosedur neobladder in situ laparoskopi dengan hasil yang baik. Sepanjang pengembangan rekonstruksi saluran kemih, dibuat penyimpanan neo-kandung kemih yang mendekati normal (tekanan rendah, volume tinggi, tidak ada refluks) yang memungkinkan pengosongan dan kontrol kemih alami melalui uretra asli. Kesesuaian dengan karakteristik fisiologis dan kemampuan untuk memastikan kualitas hidup yang tinggi adalah tujuan yang terus menerus diinovasi oleh para ahli urologi untuk dikejar.