Apakah nyeri bahu berarti ‘bahu beku’?

  Sendi bahu adalah sendi yang paling fleksibel di dalam tubuh, tetapi tingkat fleksibilitas yang tinggi ini mengorbankan stabilitas. Beberapa tulang dan jaringan lunak penghubungnya (otot, ligamen, tendon) bekerja sama untuk menghasilkan pergerakan sendi bahu. Komponen-komponen ini berinteraksi dalam batas-batas gerak maksimum untuk mempertahankan integritas sendi bahu. Tiap komponen sendi bahu berkontribusi pada gerakan dan stabilitas sendi bahu. Tugas-tugas atau olahraga tertentu sangat menuntut sendi bahu dan ketika batas gerak bahu terlampaui atau gaya berlebihan diterapkan pada satu komponen, ini dapat menyebabkan cedera sendi bahu.  Banyak pasien mengalami nyeri bahu dan sering dianggap mengalami ‘bahu beku’ ketika mereka berbicara dengan teman atau pergi ke rumah sakit. Sebenarnya konsep ‘bahu beku’ mencakup berbagai macam kondisi, beberapa di antaranya diperlakukan dengan sangat berbeda, dan akibatnya konsep ini telah ditinggalkan secara internasional. Dari sekian banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri bahu, salah satu yang paling umum dikenal sebagai pelampiasan rotator cuff atau sindrom pelampiasan subakromial.  Cedera bahu lebih sering terjadi pada orang muda, atlet dan orang tua. Secara khusus, ada banyak penyebab nyeri bahu pada populasi lansia. Rotator cuff impingement, atau sindrom impingement subacromial, terjadi ketika tendon rotator cuff dan bursa subacromial dikompresi di ruang sempit di bawah akromion, sering disebut sebagai ‘bahu beku’ pada orang tua. Hal ini mengakibatkan pembengkakan dan peradangan pada tendon rotator cuff dan bursa subacromial. Kompresi ini lebih parah apabila lengan diangkat menjauhi batang tubuh dan gejalanya paling terlihat.  Cedera manset rotator minor dapat berkembang dari waktu ke waktu menjadi pelampiasan manset rotator, dan gerakan berulang-ulang pada sendi bahu juga dapat menyebabkan peradangan bursa subakromial. Seiring dengan bertambahnya usia dan berkembangnya artritis, taji tulang dapat terbentuk di akromion, yang selanjutnya mempersempit ruang subakromial. Impingement manset rotator lebih umum terjadi pada orang tua yang berolahraga atau bekerja dalam posisi di atas kepala. Jika endapan kalsium terjadi pada salah satu ligamen lengkung rostral, hal ini juga bisa menyebabkan pembentukan taji.  Oleh karena itu, pengobatan “bahu beku” pada umumnya terdiri atas dua jenis pengobatan: konservatif dan bedah. Perawatan konservatif untuk bahu beku biasanya ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, mempercepat penyerapan eksudat dan mendorong perbaikan jaringan yang sakit. Hal ini juga bertujuan untuk memperkuat tendon rotator cuff, memulihkan mobilitas akibat nyeri dan peradangan, serta mengembalikan humerus ke posisi yang lebih baik di bawah akromion untuk mengurangi kompresi bursal. Terapi gelombang pendek dan magnetik sering digunakan dalam pengobatan rehabilitasi untuk mengobati “bahu beku” pada tahap awal. Perawatan bedah dapat dilakukan melalui artroskopi bahu invasif minimal, tetapi terserah pada ahli bedah untuk menilai, memeriksa, dan mengesampingkan patologi lainnya.  Oleh karena itu, penting bagi dokter untuk menangani kondisi ini, yang menyebabkan nyeri bahu, secara serius, dan membuat diagnosis serta rencana perawatan yang jelas bagi pasien. Pasien yang mengalami nyeri bahu tidak boleh hanya melabeli diri mereka sendiri sebagai ‘bahu beku’, tetapi harus diperiksa oleh spesialis di rumah sakit biasa.