Mengapa ia memerlukan beberapa kali resusitasi di ruang gawat darurat?

Wang adalah seorang manajer departemen di sebuah perusahaan patungan, berusia 33 tahun, biasanya bugar dan sehat. Suatu malam ketika sedang membaca buku, tiba-tiba ia merasakan jantung berdebar-debar, dada sesak, nyeri dada, dada tertekan, sesak napas, disertai dengan rasa tercekik dan hampir mati, sambil menunjukkan wajah pucat dan berkeringat banyak. Dia segera dibawa ke ruang gawat darurat di sebuah rumah sakit besar. Dianggap sebagai “serangan angina”, kondisinya benar-benar membaik setelah setengah jam dengan asupan oksigen, pemantauan jantung, perlindungan jantung, pelebaran arteri koroner, sedasi, dan perawatan lainnya. Namun, ketika ia kembali ke rumah malam itu, gejala-gejala di atas kambuh lagi dan sembuh setelah dilakukan resusitasi lagi. Setelah itu, ada banyak episode yang terputus-putus, setiap kali dikirim ke ruang gawat darurat untuk resusitasi. Manajer Wang kemudian menghabiskan hampir 10.000 yuan untuk melakukan berbagai tes terkait, tetapi tidak ada perubahan patologis yang jelas ditemukan, dan bahkan tingkat lipid darah juga dalam kisaran normal. Penyakit apa yang dideritanya? Meskipun dia mencari pengobatan dari banyak tempat, dia masih belum bisa mendapatkan hasil. Akhirnya, dia didiagnosis di bagian psikiatri, dan ternyata dia menderita sejenis gangguan kecemasan: gangguan panik. Setelah hampir setengah tahun menjalani psikoterapi sistematis yang dikombinasikan dengan obat-obatan, kondisinya sekarang stabil dan tidak mengalami serangan serupa. Gangguan kecemasan, juga dikenal sebagai neurosis kecemasan, adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan kecemasan yang meluas dan terus-menerus atau serangan panik berulang. Gangguan ini dibagi menjadi dua jenis: kecemasan umum dan gangguan panik, dan timbulnya sering kali terkait dengan faktor psikososial tertentu. Kecemasan umum ditandai dengan ketegangan yang sering atau terus-menerus tanpa objek yang jelas atau konten yang tetap, atau kekhawatiran atau gangguan yang berlebihan tentang masalah tertentu dalam kehidupan nyata. Ketegangan, kekhawatiran atau gangguan seperti ini, dan kenyataannya sangat tidak proporsional, sehingga pasien merasa tak tertahankan, tetapi tidak dapat dihilangkan. Isi atau objek dari kekhawatiran pasien seringkali tidak jelas, tetapi mungkin juga kekhawatiran tentang satu atau dua ancaman yang tidak realistis atau kejadian malang dalam hidup yang mungkin terjadi padanya atau kepada teman atau kerabatnya, misalnya, kekhawatiran berulang-ulang bahwa orang yang dicintai akan terlibat dalam kecelakaan mobil saat dia keluar. Kecemasan umum sering kali disertai dengan hiperfungsi vegetatif, seperti jantung berdebar, sesak napas, rasa tercekik, pusing, keringat berlebih, mulut kering, dan bahkan disfungsi seksual. Hal ini juga dapat memanifestasikan kegelisahan motorik, seperti menggosok-gosok tangan dan kaki, berjalan mondar-mandir, ketidakmampuan untuk duduk diam, tremor otot, dll. Pada saat yang sama, ada kewaspadaan yang berlebihan, mudah ketakutan, mudah terprovokasi, sulit tidur, mudah terbangun, dan gejala lainnya. Gangguan panik, juga dikenal sebagai gangguan panik, adalah gangguan kecemasan akut yang ditandai dengan jantung berdebar-debar yang signifikan secara berulang, berkeringat, tremor, dan gejala vegetatif lainnya, disertai dengan perasaan yang kuat akan kematian atau rasa kehilangan kendali, dan ketakutan akan konsekuensi yang tidak menguntungkan dari serangan panik. Manifestasi yang khas adalah munculnya rasa takut yang kuat secara tiba-tiba saat pasien melakukan aktivitas sehari-hari, seperti membaca buku atau menyantap makanan, seolah-olah akan mati atau akan kehilangan akal sehat, serta jantung berdebar, seolah-olah jantungnya akan melompat keluar dari mulut, dada sesak, nyeri dada, tekanan dada atau sesak napas, tenggorokan tersumbat, seolah-olah tidak dapat bernapas. Beberapa orang mengalami pusing, keringat berlebih, wajah memerah atau pucat, mati rasa pada tangan dan kaki, ketidaknyamanan saluran cerna, dan gejala vegetatif lainnya. Serangan biasanya berlangsung selama 5-20 menit, jarang lebih dari satu jam, dan sembuh dengan sendirinya. Karena banyak gejala gangguan panik yang menyerupai penyakit kardiovaskular dan pernapasan tertentu, pasien dengan penyakit episode pertama cenderung terlihat di unit gawat darurat, yang sangat rentan terhadap kesalahan diagnosis. Pasien-pasien ini harus pergi ke ahli kesehatan mental sesegera mungkin setelah menyingkirkan penyakit organik untuk menghindari penundaan pengobatan dan beban keuangan yang tidak perlu. Pengobatan gangguan kecemasan terutama didasarkan pada psikoterapi sistematis yang dikombinasikan dengan obat-obatan. Perawatan psikoterapi meliputi psikoterapi suportif, terapi relaksasi (seperti terapi biofeedback), terapi perilaku kognitif, hipnoterapi, dan sebagainya. Obat terapi yang umum digunakan termasuk benzodiazepin (misalnya, alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam), beta-blocker (misalnya, glikosida jantung), dan beberapa antidepresan (misalnya, paroxetine, fluoxetine, sertraline, citalopram, fluvoxamine, venlafaxine, mirtazapine, dan lain-lain).