Penggunaan teropong alternatif berarti bahwa lensa didesain untuk bergerak sesuai arah pandangan melintasi kornea sehingga area yang jauh dan dekat bisa hampir seluruhnya tercakup oleh pupil. Penglihatan jauh atau dekat dapat dipilih sehingga penglihatan melewati area pupil yang berbeda secara bergantian. Penglihatan bergantian terjadi pada kasus di mana kedua mata memiliki penglihatan yang baik, di mana kedua mata dapat fokus pada target dan kedua mata dapat digunakan secara bergantian, dan pada kasus lain di mana anak memiliki penglihatan dekat pada satu mata dan ortophoria atau hipermetropia ringan pada mata lainnya, dan secara tidak sadar akan menggunakan mata yang dekat untuk penglihatan dekat dan mata yang ortophoria atau hipermetropia untuk penglihatan jarak jauh, sehingga membentuk pola penggunaan kedua mata secara bergantian. Mungkin tidak ada gejala. Pasien hanya melihat dari jarak jauh pada satu mata dan hanya melihat dari jarak dekat pada mata lainnya. Dalam jangka panjang, fungsi penglihatan akan sangat berkurang, mengakibatkan penglihatan bolak-balik, mengganggu stereoskop visual normal dan, pada kasus yang parah, menyebabkan strabismus. Ini adalah gejala klinis kelainan refraksi. Kelainan refraksi adalah suatu kondisi di mana kekuatan refraksi kedua mata tidak sama. Mereka yang memiliki perbedaan lebih dari 2,00D biasanya memiliki gejala akibat kesulitan dalam integrasi visual. Karena aktivitas penyesuaian dilakukan secara simultan pada kedua mata, mata dengan refraksi yang lebih tinggi sering kali terlihat kabur, yang dapat menyebabkan ambliopia. Kondisi dan derajat refraksi kedua mata tidak sama, dan perbedaan lebih dari 250 derajat di antara kedua mata biasanya disebut kelainan refraksi. Miopati ekstraokular dan ambliopia juga merupakan penyebab penggunaan mata secara bergantian. Ambliopi berkaitan erat dengan strabismus, karena deviasi monokular dapat menyebabkan ambliopi pada mata tersebut, yang pada gilirannya dapat menyebabkan strabismus. Penglihatan adalah perkembangan fungsi perseptual yang secara fungsional relatif tidak ambliopi saat lahir dan secara bertahap berkembang menjadi penglihatan normal melalui stimulasi visual yang tepat. Jika, selama perkembangan visual, sel-sel visual tidak dapat distimulasi secara memadai karena strabismus, kelainan refraksi, katarak kongenital, dll., dan perkembangan visual terpengaruh, ambliopi (abblyopia) kemungkinan besar akan terjadi, misalnya pada masa bayi atau masa kanak-kanak, salah satu mata menerima Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika otak mengasosiasikan rangsangan visual dari kedua mata secara terpisah, jika gambarnya berbeda, otak akan memilih gambar yang jernih dan menekan gambar baru yang kabur atau kontradiktif, meskipun mata dengan penglihatan yang baik “tidak digunakan” oleh mata yang lain. Definisi ambliopia tidak sepenuhnya disepakati, tetapi dapat dianggap bahwa ambliopia adalah hasil dari kurangnya stimulasi sel visual yang efektif selama perkembangan visual karena berbagai alasan, yang menghasilkan penglihatan terkoreksi yang lebih rendah daripada anak-anak normal pada usia yang sama, umumnya Prevalensi ambliopia biasanya unilateral, tetapi ada juga kasus bilateral. Prevalensi ambliopia sekitar 2-4% pada populasi remaja dan merupakan gangguan penglihatan yang dapat diobati.