Gejala klinis skizofrenia sangat kompleks dan bervariasi, dan dapat melibatkan persepsi, pemikiran, emosi, perilaku kehendak dan fungsi kognitif, dll. Gejala-gejala tersebut sangat bervariasi antar individu, dan bahkan pasien yang sama dapat menunjukkan gejala yang berbeda pada tahap atau fase penyakit yang berbeda. Gangguan persepsi yang paling menonjol adalah halusinasi, termasuk halusinasi pendengaran, penglihatan, penciuman, pengecapan dan perabaan, dengan halusinasi pendengaran yang paling umum. 2. Gangguan pikiran Gangguan pikiran adalah gejala inti skizofrenia, terutama termasuk gangguan bentuk pikiran dan gangguan isi pikiran. Gangguan bentuk pikiran terutama dimanifestasikan oleh gangguan proses asosiasi pikiran, termasuk gangguan proses aktivitas asosiasi pikiran (jumlah, kecepatan, dan bentuk), koherensi dan logika asosiasi pikiran, dll. Delusi adalah gangguan konten yang paling umum dan penting. Delusi yang paling sering terjadi meliputi delusi viktimisasi, delusi hubungan, delusi pengaruh, delusi iri hati, delusi berlebihan dan delusi tidak berniat jahat. Diperkirakan hingga 80% orang dengan skizofrenia memiliki delusi viktimisasi. Delusi viktimisasi dapat bermanifestasi sebagai berbagai tingkat rasa tidak aman, seperti diawasi, ditolak, takut dibius atau dibunuh, dll. Di bawah pengaruh delusi, pasien dapat terlibat dalam perilaku defensif atau agresif. Selain itu, pengalaman pasif lebih menonjol pada beberapa pasien dan berdampak pada pemikiran, emosi, dan perilaku mereka. Gangguan emosional Ketidakpedulian emosional dan respons emosional yang tidak koheren adalah gejala emosional yang paling umum pada skizofrenia. 4. Gangguan kehendak dan perilaku Sebagian besar pasien memiliki kehendak yang berkurang atau bahkan tidak memiliki kehendak, sebagaimana dibuktikan dengan berkurangnya aktivitas, isolasi, perilaku pasif, kurangnya motivasi dan inisiatif, berkurangnya minat dalam bekerja dan belajar, kurangnya kepedulian terhadap masa depan, dan tidak ada rencana yang jelas untuk masa depan, dan beberapa pasien mungkin memiliki beberapa rencana dan niat, tetapi jarang melaksanakannya. 5. Defisit kognitif Terdapat insiden defisit kognitif yang tinggi pada pasien dengan skizofrenia, dengan sekitar 85% pasien mengalami defisit kognitif seperti pemrosesan informasi dan perhatian selektif, memori kerja, memori jangka pendek dan pembelajaran, dan fungsi eksekutif. Ada beberapa korelasi antara gejala defisit kognitif dan gejala psikotik lainnya, misalnya gejala defisit kognitif lebih jelas pada pasien dengan gangguan bentuk pikiran yang signifikan, gejala defisit kognitif lebih jelas pada pasien dengan gejala negatif yang signifikan, dan defisit kognitif dapat dikaitkan dengan produksi gejala positif tertentu. Defisit kognitif dapat terjadi sebelum timbulnya gejala psikotik menjadi jelas (misalnya fase prodromal), atau mereka mungkin menurun tajam dengan timbulnya gejala psikotik, atau mereka mungkin secara bertahap menurun selama perjalanan penyakit. Hal ini secara tentatif menunjukkan bahwa defisit kognitif lebih jelas pada pasien dengan skizofrenia kronis daripada pada pasien dengan skizofrenia episode pertama. Skizofrenia memiliki tingkat kekambuhan dan kecacatan yang tinggi, beban penyakit yang tinggi, dan perjalanan penyakit sering bermanifestasi secara kronis dan berkepanjangan, dengan sebagian besar pasien membutuhkan pengobatan dan perawatan jangka panjang atau bahkan seumur hidup. Oleh karena itu, pengobatan yang wajar dan efektif dapat memperbaiki kondisi, memfasilitasi pasien untuk kembali berfungsi sehari-hari, berintegrasi lebih baik ke dalam masyarakat, dan meningkatkan keharmonisan keluarga dan sosial. Kami secara umum mengikuti prinsip-prinsip pengobatan berikut ini: 1. Diagnosis yang jelas merupakan prasyarat untuk pengobatan: pengobatan yang benar tergantung pada diagnosis yang benar dan, dalam kasus skizofrenia, penilaian diagnostik berbasis bukti yang berulang-ulang harus dilakukan selama proses pengobatan. Hal ini umumnya mencakup: (1) penilaian komprehensif pada saat konsultasi awal; (2) verifikasi berulang atas kebenaran diagnosis atau revisi diagnosis awal melalui observasi dan evaluasi ulang selama proses pengobatan selanjutnya; (3) tindak lanjut longitudinal, dengan penilaian rutin terhadap tingkat keparahan penyakit, kemanjuran obat dan efek samping selama proses pengobatan, dan penyesuaian rencana pengobatan jika diperlukan. 2. Penekanan pada intervensi dini: (1) pengenalan dini tanda-tanda penyakit dan meningkatkan kemampuan pengenalan; (2) memperpendek periode yang tidak diobati, mencari pengobatan segera setelah kasus yang mencurigakan terdeteksi, dan mendapatkan pengobatan sesegera mungkin; (3) menggunakan alat intervensi dini yang benar. 3. Formulasi dan implementasi rencana pengobatan yang tepat waktu: Setelah diagnosis jelas, rencana pengobatan yang sesuai (termasuk rencana jangka pendek dan jangka panjang) harus diformulasikan dan diimplementasikan. 4. Pengobatan individual: Setiap pasien adalah individu yang unik dan prinsip individualisasi harus diterapkan dalam pemilihan jenis dan dosis obat. Rencana pengobatan untuk setiap pasien perlu dikembangkan dengan berbagai pertimbangan dan disesuaikan menurut respons pasien terhadap pengobatan. 5. Pengobatan jangka panjang: Skizofrenia memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, jadi setelah pengobatan untuk mengendalikan gejala, diperlukan pengobatan jangka panjang, konsolidasi standar dan pemeliharaan untuk mencegah kekambuhan. 6. Pengobatan komprehensif: Terjadinya dan perkembangan penyakit mental pada gilirannya terkait erat dengan faktor biologis, psikologis dan sosial tertentu. Dalam beberapa tahun terakhir, penekanan telah ditempatkan tidak hanya pada pengobatan gejala inti skizofrenia, tetapi juga pada pemulihan fungsi kognitif dan sosial. Oleh karena itu, pengobatan yang optimal, bersama dengan terapi psiko-perilaku dan rehabilitasi fungsi sosial, sangat diperlukan. Penghentian pengobatan atau pengobatan yang tidak teratur adalah penyebab umum kekambuhan pada skizofrenia, dan oleh karena itu perawatan pemeliharaan adalah andalan pencegahan kambuh untuk pasien dengan beberapa kekambuhan.