I. Indikasi untuk Artroskopi Lutut Artroskopi dapat melakukan banyak pembedahan yang dulunya memerlukan sayatan. Selain pemeriksaan diagnostik, alat ini juga dapat digunakan untuk pengobatan cedera tulang rawan artikular, sinovektomi, pengangkatan tubuh secara gratis, dan operasi pembersihan osteoarthrosis. Menurut perbedaan struktur utama setiap sendi, meniskus sendi lutut dapat dijahit, dibentuk, dan direseksi di bawah cermin, dan operasi rekonstruksi ligamen lutut. Bedah artroskopi lutut 1, cedera akut pada sendi lutut setelah trauma akut pada sendi lutut dapat membentuk sendi yang berdarah pada saat yang sama dapat dikombinasikan dengan cedera struktural lainnya. Pemeriksaan artroskopi menemukan sekitar 58,7-90% dari gabungan cedera intra-artikular. Di antara mereka, ruptur ligamentum anterior cruciatum adalah yang paling umum, terhitung 65,6-72%, diikuti oleh cedera meniskus, tulang rawan dan patah tulang rawan, cedera ligamentum cruciatum posterior, dll. Pada anak-anak dan remaja, patah tulang rawan adalah yang paling umum. Pada anak-anak dan remaja, fraktur osteochondral lebih sering terjadi daripada ruptur ACL. Artroskopi adalah metode diagnostik yang berharga karena kurangnya dasar yang dapat diandalkan untuk pemeriksaan fisik dan diagnosis radiologis. Diagnosis dapat diklarifikasi dan perawatan yang tepat dapat dilakukan di bawah mikroskop pada saat yang bersamaan. 2 . Pembedahan untuk lesi sinovial Semua jenis lesi sinovial yang membutuhkan sinovektomi dapat dilakukan di bawah artroskop, melalui pendekatan internal dan eksternal suprapatellar, internal dan eksternal anterior, eksternal anterior, eksternal posterior dan eksternal posterior, seluruh lapisan sinovial kapsul sendi termasuk kapsul anterior, posterior, dan lateral dapat dipotong di bawah cermin serta sebagian besar lapisan berserat. Secara khusus, pendekatan posterior dapat digunakan untuk mengangkat membran sinovial kapsul sendi posterior, yang sulit dilakukan dengan sayatan. Sindrom lipatan sinovial dapat dihilangkan secara artroskopi jika pengobatan konservatif tidak efektif, yang sederhana, tidak terlalu traumatis, dan memiliki efek pasca operasi yang baik. 3 . Perbaikan cedera tulang rawan Cedera tulang rawan derajat IV dapat dilakukan di bawah teknik stimulasi sumsum tulang mikroskop seperti menggiling dan membentuk, mengebor, teknologi mikrofraktur untuk mempercepat penyembuhan. Transplantasi osteokondral autologus adalah mengambil sumbat osteokondral dari area yang tidak menahan beban dan mentransplantasikannya ke area yang rusak untuk diperbaiki. Transplantasi kondrosit autologus telah mencapai hasil klinis yang baik. 4 . Operasi cedera meniskus: Sejak awal, operasi meniskus sayatan digunakan, dan pemulihan pasca operasi lambat, dan kerusakan tulang rawan bersifat sekunder dalam jangka panjang. Meniskus artroskopi dapat direseksi sebagian, mempertahankan bagian meniskus, penggunaan eksisi total juga dapat mempertahankan tepi meniskus, untuk menjaga stabilitas sendi, perlindungan tulang rawan memainkan peran penting. Saat ini, lebih sering diterapkan untuk mempertahankan teknik perbaikan jahitan meniskus yang lengkap, termasuk berbagai jahitan meniskus mikroskopis dan teknik fiksasi internal. Selain itu, teknik transplantasi meniskus secara bertahap muncul dan berkembang. Transplantasi meniskus terutama menggunakan meniskus alogenik kriopreservasi, fiksasi jahitan artroskopi, dan laporan saat ini memiliki hasil yang lebih baik. 5 . Perbaikan dan rekonstruksi cedera ligamen lutut Ligamen lutut merupakan struktur stabil yang penting dari sendi lutut, dan penelitian klinis tentang perbaikan dan rekonstruksi cederanya telah membuat kemajuan yang signifikan. Penelitian telah menunjukkan bahwa ligamentum cruciatum pecah tulang rawan artikular sekunder dan meniskus dan kerusakan struktur internal utama lainnya, dengan berlalunya waktu, tingkat kerusakan meniskus dan tulang rawan meningkat, tingkat kejengkelan; ligamentum cruciatum pecah dan kemudian menunggu degenerasi tulang rawan artikular sebelum rekonstruksi ligamentum, peran pereda degenerasi tidak jelas. Pecahnya ligamen cruciatum menyebabkan ketidakstabilan sendi lutut multi arah dan dapat mempengaruhi sendi lutut kontralateral; rekonstruksi ligamen cruciatum pada tahap awal setelah cedera dapat memulihkan stabilitas sendi lutut sedini mungkin, dan mencegah, menunda, serta meringankan cedera sekunder di dalam sendi. Aplikasi dan pemilihan cangkok ligamen yang direkonstruksi masih didasarkan pada transplantasi tendon autologus; metode fiksasi ligamen telah ditingkatkan secara signifikan, yang membuat fiksasi lebih dapat diandalkan, dan pemulihan pasca operasi cepat serta efek klinisnya baik. Saat ini, gagasan “rekonstruksi anatomi” telah dikemukakan, dan rekonstruksi bundel ganda ligamen cruciatum telah dimulai. Alasan kegagalan rekonstruksi ligamen dan operasi revisi memiliki berbagai faktor yang mempengaruhi, di antaranya posisi saluran tulang yang salah terkait dengan teknik pembedahan adalah yang utama. Pada saat yang sama, pengembangan dan penerapan teknik dan peralatan modern telah berkontribusi pada peningkatan manajemen klinis cedera ligamen. Misalnya, metode fiksasi IntraFix dan TransFix membuat fiksasi cangkok ligamen lebih kokoh, yang kondusif untuk pemulihan dini; penerapan teknologi navigasi komputer dan rekonstruksi ligamentum cruciatum membuat pemosisian saluran tulang menjadi lebih akurat; pada saat yang sama, penggunaan berbagai metode jahitan meniskus yang efektif membuat perawatan cedera meniskus selama operasi rekonstruksi ligamentum cruciatum menjadi lebih cepat; ditambah dengan penerapan prosedur rehabilitasi dini pasca operasi yang wajar dan efektif, peningkatan keseluruhan tingkat perawatan klinis cedera ligamentum cruciatum tercapai. Dengan menerapkan prosedur rehabilitasi, hasil klinis rekonstruksi ligamen secara keseluruhan telah ditingkatkan.