Analisis kemanjuran klinis pembersihan artroskopi untuk pengobatan nyeri osteoartritis lutut Tujuan Untuk memverifikasi kemanjuran klinis pembersihan artroskopi untuk pengobatan nyeri osteoartritis. Metode Tujuh puluh delapan pasien dengan osteoartritis lutut dianalisis secara retrospektif dan dibagi menjadi 44 kasus pada kelompok artroskopi dan 34 kasus pada kelompok kontrol untuk pengamatan perbandingan klinis. Hasil Angka CR+PR dari kelompok artroskopi dan kelompok kontrol masing-masing adalah 86,3% dan 35,3% P<0,05 Perbedaan antara kedua kelompok tersebut signifikan secara statistik. Kesimpulan Debridemen artroskopi lutut adalah pengobatan yang efektif untuk meredakan nyeri osteoartritis pada sendi lutut. Osteoartritis adalah penyakit aktif kronis yang umum terjadi di klinik, etiologi dan patogenesisnya masih belum jelas, lesi sering melibatkan tulang rawan artikular, sinovium dan tulang subkondral serta jaringan lain, terdapat berbagai macam pengobatan klinis 〔1〕 Artroskopi lutut merupakan pengobatan invasif minimal untuk kelainan sendi lutut, dengan trauma kecil, pengobatan yang singkat, dan efek yang baik, penulis menggunakan bedah pembersihan artroskopi untuk mengobati osteoartritis sendi lutut dari bulan Maret 2006 sampai Maret 2007, dan ini merupakan pengobatan yang efektif untuk meredakan nyeri osteoartritis sendi lutut. Penulis menggunakan pembersihan artroskopi untuk mengobati osteoartritis lutut dari Maret 2006 hingga Maret 2007, dan mengamati 78 kasus untuk mendapatkan hasil yang baik, dan sekarang melaporkan sebagai berikut: Data dan Metode 1, Data Klinis 1.1, Data Umum Pada pasien osteoartritis lutut yang dirawat di rumah sakit pada bulan Maret 2006-2007, 78 pasien yang mengalami nyeri diskrining sesuai dengan standar evaluasi nyeri VAS, dan secara acak dibagi menjadi 44 kasus pada kelompok artroskopi dan 34 kasus pada kelompok kontrol, dan 44 kasus pada kedua kelompok. Kedua kelompok berusia 45-65 tahun, usia rata-rata 55 tahun, dengan durasi penyakit terpanjang 4 tahun dan terpendek 3 bulan. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada usia, jenis kelamin, lokasi dan stadium sinar-X antara kedua kelompok sebelum pengobatan dengan ANOVA, dan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam perbandingan klasifikasi nyeri antara kedua kelompok pasien. 1.2 Kriteria Diagnostik Menurut kriteria diagnostik OA pada sendi lutut yang diusulkan oleh American College of Rheumatology (ACR) [2]: Nyeri lutut, pembentukan pembengkakan tulang, gerakan aktif sendi lutut, dan nyeri pada sendi lutut. Pemeriksaan sinar-X: semua pasien menjalani radiografi patellofemoral aksial lutut dengan menahan beban, dan hasil rontgennya adalah sebagai berikut: tahap awal osteosklerosis dan pembentukan osteofit, tanpa penyempitan ruang sendi. Tahap menengah: penyempitan atau hilangnya ruang sendi. Tahap akhir: keausan pada permukaan penahan beban tibia atau kehilangan 1.3 Metode Anestesi umum atau anestesi epidural digunakan, dan pendekatan standar pada sendi lutut yang dijelaskan oleh Jackson [3] diikuti, dan berbagai struktur dan lesi pada rongga sendi lutut diperiksa secara berurutan, dan operasi termasuk pembersihan sendi, pengangkatan tubuh bebas, pembentukan tulang rawan, reseksi lipatan sinovial medial, reseksi parsial membran sinovial, pembentukan fosa interkondilaris, reseksi sebagian residu tulang rawan, dan pengeboran tulang subkondral. Irigasi saline dalam jumlah besar secara terus menerus pada rongga sendi intraoperatif, biasanya sekitar 6000ml, jahitan luka 1 jarum, hari kedua pasca operasi turun, latihan fungsional otot paha depan, pengangkatan jahitan dan pelepasan selama 1 minggu. 1.4, standar kemanjuran: menggunakan kriteria penilaian kemanjuran pereda nyeri VAS [4] ① pereda lengkap (CR) mengacu pada hilangnya rasa sakit; ② pereda parsial (PR) nyeri berkurang secara signifikan, tidak memengaruhi tidur, tidak perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit; ③ pereda ringan (MR) nyeri berkurang, tetapi masih terlihat jelas perlunya obat penghilang rasa sakit; ④ nyeri tidak efektif (NR) tidak berkurang atau diperparah dengan pengobatan, tingkat kesembuhan total = CR + PR, tingkat kesembuhan total kedua kelompok pasien. Perbandingan tingkat efektifitas total pereda nyeri antara kedua kelompok pasien dilakukan dengan uji chi-square, dan jumlah hari efektif sejak awal pereda nyeri dinyatakan sebagai rata-rata + standar deviasi (X + S). 2. Hasil 2.1 Kepuasan subyektif Kepuasan subyektif dihitung berdasarkan kepuasan, umum, dan ketidakpuasan. Kepuasan berarti bahwa pasien berpikir bahwa gejala mereka telah membaik secara signifikan setelah operasi, umum berarti bahwa gejala pasien tidak membaik secara signifikan setelah operasi, dan ketidakpuasan berarti bahwa mereka tidak puas dengan operasi atau masih memiliki gejala yang jelas. Pada kelompok artroskopi, 32 kasus (72,7%) merasa puas, 9 kasus (20,4%) cukup puas, dan 3 kasus (6,8%) tidak puas. Pembahasan Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling umum, dan kejadiannya terus meningkat seiring dengan negara kita yang memasuki usia lanjut. Pasien dengan osteoartritis pada sendi lutut mengalami kesulitan berjalan karena rasa sakit, yang mempengaruhi kualitas hidup mereka. Etiologi osteoartritis lutut yang sebenarnya tidak jelas, tetapi dapat dipastikan bahwa ini disebabkan oleh degenerasi tulang rawan artikular. Artroskopi lutut adalah metode pengobatan invasif minimal untuk gangguan sendi lutut, dengan trauma kecil, pengobatan singkat dan efek yang baik, ia memiliki status penting dan layak untuk penelitian mendalam [5-7] Pembersihan artroskopi klinis pada sendi lutut, terutama melalui sejumlah besar irigasi garam fisiologis pada rongga sendi lutut, untuk menghilangkan lesi penyebab penyakit dan media inflamasi pada sendi, dapat aus. Pemangkasan dan pembentukan permukaan artikular, pemangkasan meniskus, adhesi Selain itu, sejumlah besar irigasi garam pada tekanan tertentu selama operasi tidak hanya menghilangkan jaringan nekrotik dan puing-puing, tetapi juga mengisi kembali elektrolit seperti Na, K, Ca, Mg, dll., Dan mengatur pH dan tekanan osmotik cairan sendi, sehingga memperbaiki lingkungan internal sendi, meningkatkan nutrisi tulang rawan, dan memutus lingkaran setan osteoartritis, dan sebagainya. Ini memiliki khasiat yang pasti dalam pengobatan osteoartritis, terutama dalam menghilangkan rasa sakit. Kami mengamati bahwa kelompok artroskopi memiliki keunggulan yang signifikan dibandingkan kelompok kontrol dalam hal pereda nyeri dan jumlah hari hingga timbulnya efek yang signifikan. Perlu dicatat bahwa artrosentesis hanya merupakan paliatif, bukan pembedahan radikal. Ini adalah metode antara perawatan konservatif dan penggantian sendi, dengan keuntungan minimal invasif, tidak mengganggu fungsi fisiologis sendi, dan memiliki lebih sedikit komplikasi, yang disukai oleh dokter dan pasien. Kami menyimpulkan bahwa pembersihan artroskopi adalah metode penting untuk pengobatan osteoartritis lutut, yang dapat meredakan nyeri dan memiliki nilai diagnostik untuk osteoartritis lutut kronis [8] Pembersihan artroskopi dalam pengobatan osteoartritis terutama untuk meringankan rasa sakit, dan oleh karena itu penilaian kepuasan subyektif lebih penting, dan tingkat kepuasan subyektif literatur asing adalah sekitar 70% [9], yang mirip dengan hasil kami. Namun, indikasi harus dikontrol dengan ketat, karena penyebabnya tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dan anatomi normal dipulihkan, hasil jangka panjangnya buruk, dan artroplasti harus dilakukan jika perlu.