Program rehabilitasi pasca operasi rekonstruksi ligamen anterior cruciatum anterior dengan cangkok tulang-tendon patela-tulang allograft artroskopis

I. Tahap awal (0 ~ 7 hari setelah operasi) 1. Pada hari operasi Latihan pompa pergelangan kaki: setelah anestesi mereda, mulailah menggerakkan jari-jari kaki dan sendi pergelangan kaki. Metodenya adalah fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki dengan kuat, lambat, dan penuh, 5 menit/kelompok, beberapa kelompok/jam. Li Zhihan, Pusat Bedah Sendi, Rumah Sakit Nanfang, Universitas Kedokteran Selatan Latihan isometrik paha depan, jika rasa sakitnya tidak jelas, latihan pengencangan dan relaksasi otot paha depan paha yang layak. 2, Latihan pompa pergelangan kaki hari ke-1 pasca operasi, sebanyak mungkin. Latihan isometrik paha depan: latihan pengencangan dan relaksasi otot paha depan, lakukan sebanyak mungkin tanpa menambah rasa sakit (lebih dari 500 kali/hari). Latihan isometrik otot tali N: tungkai yang terkena di bawah lutut di atas bantal, sehingga otot paha posterior tegang dan rileks untuk memaksa turun bantal, sebanyak mungkin, lebih dari 500 kali / hari. Pasca operasi hari ke-1 dapat berjalan dengan kruk, tetapi anggota tubuh yang terkena harus di bawah perlindungan belat, kruk anggota tubuh yang terkena tidak menahan beban. 3 . Pasca operasi hari ke-2 Lanjutkan latihan pompa pergelangan kaki. Latihan mengangkat kaki lurus: luruskan lutut, angkat kaki lurus ke tumit 15 cm dari tempat tidur, tahan sampai kelelahan. 2 ~ 3 kali / hari. Latihan mengangkat kaki lateral, 10 kali/set, 2 set/hari. Berjalan dengan kruk, tetapi anggota tubuh yang terkena harus di bawah perlindungan belat atau penyangga, anggota tubuh yang terkena tidak menahan beban pada kruk. 4, hari ketiga setelah operasi, lanjutkan latihan di atas. Latihan keseimbangan menahan beban: pisahkan kaki di bawah perlindungan kruk, gerakkan pusat gravitasi secara bergantian dari sisi ke sisi dalam kisaran sedikit rasa sakit, 5 menit / kali, 2 ~ 3 kali / hari. Latihan fleksi, pasien mencoba duduk di tepi tempat tidur, sendi lutut secara alami terkulai hingga 30 ° dalam kisaran nyeri mikro. 5 . Pasca operasi hari ke-4 Lanjutkan latihan di atas. Perkuat latihan keseimbangan menahan beban sendi lutut: secara bertahap sampai anggota tubuh yang terkena dapat berdiri dengan satu kaki. Jika Anda dapat melakukannya dengan mudah, Anda dapat mulai berjalan dengan satu kruk (penyangga di sisi yang sehat). Berhati-hatilah untuk tidak berjalan dengan menahan beban sepenuhnya, hanya sepertiga dari berat tungkai yang terkena. Latihan fleksi hingga kisaran 0 ° ~ 60 °. 6. Pada hari ke-5 setelah operasi, lanjutkan latihan di atas. Latihan fleksi hingga kisaran 70 ° ~ 80 °, dan latihan fleksi dan ekstensi aktif dapat dimulai. Latihan peregangan: berbaring telentang, letakkan bantal di tumit kaki, buat anggota tubuh yang terkena meninggalkan tempat tidur sepenuhnya, rilekskan otot-otot untuk membuat sendi lutut meregang secara alami, 10 menit / kali, 1 ~ 2 kali / hari. 7. Pada hari ke 6 ~ 7 setelah operasi, lanjutkan latihan di atas. Latihan fleksi pasif hingga kisaran 90°, latihan fleksi dan ekstensi aktif juga bisa sampai 90°. Latihan Peregangan Berbaring telentang, letakkan bantal di tumit kaki, biarkan anggota tubuh yang terkena meninggalkan tempat tidur sepenuhnya, rilekskan otot-otot agar sendi lutut meregang secara alami, 10 menit/kali, 1 ~ 2 kali/hari. Tahap awal (2 ~ 4 minggu setelah operasi) 1. 2 minggu setelah operasi Fleksi lutut pasif hingga 100°. Latihan kekuatan otot, latihan mengangkat kaki lurus hingga 6 menit. Berjalan dengan kruk dan sepertiga beban pada tungkai yang terkena. 2.3 minggu setelah operasi Fleksi pasif hingga 110°. Perkuat latihan fleksi aktif. Memperkuat latihan kekuatan otot. Posisi duduk atau berbaring sambil memegang latihan fleksi lutut, tahan lutut hingga awal nyeri selama 10 detik, sedikit rileks dan istirahat selama 5 detik, lalu tahan lutut, ulangi latihan selama 20 menit, sekali sehari. Berjalan dengan kruk, sepertiga dari berat tungkai yang terkena. 3, 4 minggu setelah operasi Tidur tanpa bidai atau penyangga. Fleksi pasif hingga 115°. Mulailah latihan jongkok atau meluncur ke dinding. Berusahalah untuk mencapai gaya berjalan yang normal. Berjalan dengan kruk dan sepertiga dari berat tungkai yang terkena. Ketiga, tahap tengah (5 minggu hingga 3 bulan setelah operasi) 1, 5 minggu setelah operasi Fleksi lutut pasif hingga 120°. Latihan sepeda stasioner Tanpa beban hingga beban ringan, 30 menit/kali, 2 kali/hari. Berjalan dengan kruk dan sepertiga beban pada tungkai yang terkena. 2, 6 ~ 8 minggu pasca operasi Fleksi lutut pasif hingga 150°, yaitu rentang penuh yang sama dengan tungkai yang sehat. Menopang berat badan penuh dapat dimulai pada 8 minggu pasca operasi. Cobalah jongkok penuh di bawah perlindungan. Perkuat latihan kekuatan otot, tingkatkan jumlah latihan mengangkat kaki lurus dan latihan jongkok statis. 3.10 minggu ~ 3 bulan setelah operasi Belat atau penyangga dapat dilepas. Sudut fleksi lutut aktif sama dengan sudut fleksi lutut pada kaki yang sehat, dan tidak ada rasa sakit yang jelas. Lenturkan lutut dalam posisi tengkurap sehingga tumit menyentuh pantat, dan terus lakukan peregangan selama 10 menit/kali. Mulailah latihan berlutut dan latihan mengayuh. Periode posterior (4 ~ 6 bulan) Tujuan rehabilitasi: pemulihan penuh aktivitas kehidupan sehari-hari; memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi. Tindakan pencegahan rehabilitasi: Gunakan beban yang besar (yaitu, beban kelelahan setelah menyelesaikan 12 gerakan), 8 ~ 12 kali / kelompok, 2 ~ 4 set latihan berturut-turut, istirahat 90 detik di antara set, sampai kelelahan. Rencana latihan: Lanjutkan latihan di atas. Membungkus lutut. Latihan melompat ke atas dan ke bawah. Lompatan lateral. Mulai berenang, lompat tali, dan joging. Atlet dapat mulai berlatih gerakan-gerakan dasar dalam olahraga khusus. Bantalan lutut dapat dipakai untuk perlindungan selama latihan berat. V. Masa pemulihan (7 bulan ~ 1 tahun setelah operasi) Tujuan pemulihan: mulai melanjutkan olahraga secara bertahap pada 7 bulan setelah operasi; meningkatkan kekuatan maksimum pada tahap selanjutnya. Mulai dari 10 bulan setelah operasi, pemulihan penuh olahraga atau olahraga berat; secara bertahap melanjutkan pelatihan khusus; memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi dalam aktivitas berat; kekuatan otot pada sisi yang terkena mencapai lebih dari 85% dari sisi yang sehat, dan tidak ada rasa sakit dan pembengkakan yang jelas saat berolahraga.