1. Pasien mana yang dapat menggunakan sunitinib? Pasien mana yang tidak boleh menggunakannya?
Sunitinib (Sotan) direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk karsinoma sel ginjal sel jernih stadium lanjut. Namun, harus digunakan dengan hati-hati jika ada disfungsi tiroid, fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) yang berkurang secara signifikan, penyakit jantung kronis (gagal jantung kronis, penyakit arteri koroner, dll.), dan hipertensi parah yang tidak terkontrol.
2. Bagaimana cara mengonsumsi sunitinib? Berapa lama saya harus meminumnya?
Sunitinib diberikan sebanyak 50mg setiap hari melalui mulut dengan rejimen 4/2 (4 minggu aktif, 2 minggu tidak aktif).
Beberapa pasien yang mengalami toksisitas hematologis (jumlah neutrofil berkurang, jumlah trombosit berkurang, anemia, dll.) setelah rejimen 4/2 sunitinib dapat memilih rejimen 2/1 (2 minggu aktif, 1 minggu tidak aktif), yang dapat ditoleransi dengan lebih baik dan tidak memengaruhi efikasi.
Berapa lama Anda meminumnya tergantung pada kapan Anda menjadi resisten terhadap obat tersebut. Dalam kasus non-resistensi, Anda perlu minum obat secara terus menerus, sama seperti pengobatan hipertensi, obat tidak dapat dihentikan untuk memperpanjang kelangsungan hidup selama mungkin.
3. Apakah Sunitinib berguna untuk pasien dengan kanker ginjal bebas metastasis?
Kanker ginjal bebas metastasis didefinisikan sebagai kanker ginjal terbatas di mana tumor terbatas pada peritoneum ginjal, termasuk stadium TNM T1 hingga 2 N0M0.
Pada bulan Mei 2016, uji klinis fase III tersamar ganda, terkontrol plasebo, acak, yang diterbitkan di Lancet, jurnal medis internasional terkemuka, menunjukkan bahwa pasien dengan kanker ginjal bebas metastasis yang diobati dengan sunitinib adjuvan tidak menunjukkan manfaat kelangsungan hidup dibandingkan dengan plasebo, yang berarti bahwa pasien dengan kanker ginjal bebas metastasis tidak mendapatkan manfaat dari mengonsumsi sunitinib.
4. Dapatkah saya mengonsumsi sunitinib untuk metastasis paru-paru?
Metastasis paru adalah tempat metastasis yang paling umum pada tumor ginjal. Anda dapat menggunakan Sunitinib untuk kanker ginjal stadium lanjut dengan metastasis paru, dan minum obat seperti dijelaskan di atas. 5. Sunitinib dapat menyebabkan metastasis;
5. Dapatkah sunitinib menyebabkan efek samping yang serius?
Sunitinib dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serius. Beberapa reaksi merugikan yang serius dan berpotensi mengancam jiwa (III/IV) dan kejadiannya adalah sebagai berikut
Reaksi kulit pada tangan dan kaki 6% sampai 17%.
Diare 4 sampai 9 persen
Hipertensi 8-12%.
Trombositopenia 10 hingga 23 persen
Neutropenia 15 sampai 18 persen.
Penurunan fraksi ejeksi jantung 2%-3%.
6. Apa yang harus saya lakukan jika saya tidak mengonsumsi sunitinib?
Setelah sunitinib gagal sebagai pengobatan lini pertama, kita dapat memilih opsi pengobatan lini kedua seperti axitinib (5mg dua kali sehari), everolimus (10mg sekali sehari), cabozantinib (60mg sekali sehari, tetapi saat ini tidak tersedia di Tiongkok dan tidak dapat dibeli), dll.
Atau, jika pengobatan lini kedua gagal, maka pengobatan lini ketiga bisa menjadi pilihan, tetapi ini sebagian besar masih dalam tahap penelitian klinis dan sulit untuk menentukan kemanjurannya. Juga telah dilaporkan bahwa perubahan dosis dan cara pemberian sunitinib setelah kegagalan pengobatan lini kedua dapat menyebabkan hasil yang lebih baik.
7. Berapa perkiraan biaya pengobatan sunitinib? Apakah ditanggung oleh asuransi kesehatan? Apakah ada obat gratis?
Harga asli Sunitinib lebih dari $4300 per vial untuk satu minggu, dan saat ini ditanggung oleh asuransi kesehatan di Tiongkok.