1. Pengereman: Berkurangnya pergerakan sendi bahu, terutama dengan tungkai atas yang bertumpu pada sisinya untuk jangka waktu yang lama, diperkirakan sebagai pemicu utama bahu beku. Pengereman biasanya terjadi setelah trauma atau pembedahan. Tidak hanya patah tulang bahu atau lengan atas, tetapi pengereman yang tidak tepat dalam waktu lama setelah trauma dapat menyebabkan bahu beku, dan kadang-kadang bahkan mengurangi pergerakan sendi bahu karena suspensi di leher dan pergelangan tangan sling setelah patah tulang lengan bawah atau pergelangan tangan, atau imobilisasi dalam gips dada juga dapat menyebabkan bahu beku. Selain itu, operasi jantung, operasi toraks, mastektomi wanita dan kadang-kadang bahkan operasi hepatobilier juga dapat menyebabkan bahu beku pada sisi bahu yang sama. Hal ini mungkin terkait dengan nyeri pasca-operasi dan berkurangnya gerakan bahu. Patologi intrinsik sendi bahu: Penyakit degeneratif sendi bahu itu sendiri, terutama perubahan degeneratif pada jaringan lunak lokal, dapat menyebabkan bahu beku akibat nyeri dan pembatasan gerakan bahu. Penyakit jaringan lunak degeneratif yang paling umum yang menyebabkan bahu beku adalah tendonitis dan tenosinovitis, diikuti oleh sindrom pelampiasan dan kerusakan subakromial. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan bahu beku karena perubahan patologis lebih lanjut seperti kerusakan, perlengketan, dan kontraktur otot-otot, manset rotator, bursa, dan kapsul sendi. Selain itu, cedera pada bahu, kadang-kadang bahkan cedera ringan, juga mungkin menjadi penyebab bahu beku. 3. Penyakit di sekitar: Penyakit di sekitar yang umum terjadi adalah gangguan tulang belakang servikal. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan tulang belakang leher secara signifikan lebih mungkin mengembangkan bahu beku, dan pasien dengan bahu beku sering disertai dengan penurunan yang signifikan dalam fleksi lateral dan rotasi tulang belakang leher ipsilateral. Penyebab gangguan tulang belakang servikal tidak dipahami dengan baik dan mungkin disebabkan oleh penurunan gerakan bahu akibat nyeri atau kejang otot di bahu dan lengan setelah iritasi akar saraf tulang belakang, atau disfungsi neurologis tulang belakang servikal, khususnya keterlibatan saraf otonom. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan ketika mendiagnosis atau menentukan apakah gangguan tulang belakang leher bertanggung jawab atas bahu beku. Gangguan lain yang berdekatan termasuk penyakit jantung, tuberkulosis paru, dan penyakit subdiafragma. 4. Gangguan neurologis: Ada banyak pengamatan klinis yang menunjukkan insiden bahu beku yang lebih tinggi pada pasien dengan gangguan neurologis seperti hemiplegia dan kelumpuhan saraf. Hal ini mungkin terkait dengan pengurangan kekuatan otot dan gerakan, seperti penyakit Parkinson, di mana insiden bahu beku setinggi 12 atau 7%, yang jelas terkait dengan pengurangan gerakan. 5. Penyakit sistem endokrin: penyakit sistem endokrin seperti diabetes mellitus, hipertiroidisme atau hipotiroidisme juga berkaitan erat dengan bahu beku, terutama pada pasien diabetes, di mana kejadian bahu beku gabungan bisa mencapai 10% hingga 20%. Oleh karena itu, disfungsi endokrin juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu bahu beku. Mekanisme kekebalan bahu beku tidak dipahami dengan baik, tetapi mungkin terkait dengan perubahan degeneratif pada jaringan tendon seperti tendon supraspinatus yang menginduksi reaksi autoimun. Kecenderungan orang tua untuk mengembangkan bahu beku dan penggunaan suntikan glukokortikoid adrenal dalam pengobatan bahu beku mendukung gagasan adanya hubungan kekebalan tubuh. Secara umum, setelah usia 50 tahun, tendon supraspinatus, misalnya, menjadi lebih tipis dan aus secara signifikan, dan nekrosis fokal terjadi di area yang habis vaskular di ujung tendon, yang sering kali berulang kali tertekan selama abduksi dan di bawah puncak bahu. Akibatnya, sangat rentan terhadap kerusakan dan peradangan. Peradangan non-bakteri yang terlokalisasi ini dapat menghasilkan respons imun seluler tipe benda asing yang secara bertahap dapat menyebar ke area lain dari rotator cuff dan kapsul sendi, menyebabkan capsulitis difus. Selain itu, beberapa pasien dengan bahu beku memiliki tingkat HLA-B27, imunoglobulin A, protein C-reaktif dan tingkat kompleks imun yang tinggi, yang mungkin terkait dengan respons autoimun terhadap degenerasi fibrosa setelah cedera jaringan lunak di sekitar sendi bahu. Gangguan postural: Sejumlah besar pasien dengan bahu beku terjadi pada pekerjaan dengan postur tubuh yang buruk, seperti pekerjaan manual dan pekerjaan menetap, dan pasien dengan tonjolan toraks posterior yang berlebihan (bungkuk) secara signifikan lebih rentan terhadap bahu beku. Hal ini mungkin disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang atau gangguan postural yang menyebabkan skapula miring, dan akromion serta humerus berubah posisi karena stres yang tidak normal, secara bertahap membentuk cedera rotator cuff, yang berpotensi menyebabkan bahu beku. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Sejumlah besar pasien dengan bahu beku bisa memiliki riwayat ketidakstabilan emosional dan trauma. Mereka mungkin memiliki riwayat ketidakstabilan emosi dan trauma, atau mereka mungkin mengalami depresi karena penyakit jangka panjang dan tekanan sosial ekonomi. Mereka lebih sensitif terhadap rasa sakit, yaitu orang dengan ambang rasa sakit yang lebih rendah cenderung mengembangkan bahu beku. Kemungkinan alasan untuk hal ini adalah, bahwa begitu nyeri bahu dan peradangan terjadi, orang-orang ini sering kurang mampu mendapatkan kembali fungsi motoriknya, karena mereka terlalu sensitif terhadap rasa sakit. Meskipun penyebab periartritis beragam, banyak faktor ini bergabung untuk menyebabkan perubahan inflamasi ringan dan non-spesifik pada jaringan lunak sendi bahu, menunjukkan bahwa periartritis dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Oleh karena itu, pengobatan dan pencegahan bahu beku harus dibedakan menurut faktor predisposisi.