Pasien: Direktur Yang: Halo! Pasien mulai minum obat sesuai dengan resep berikut pada tanggal 14 Juni: pagi: 2 tablet natrium valproat, 1 tablet sertraline, 1 tablet alpravirine, setengah tablet oleandrin Sore: 2 tablet natrium valproat, 1 tablet alpravirine, setengah tablet oleandrin Terdapat peningkatan yang signifikan pada kondisinya setelah minum obat selama 3 atau 4 hari, dan kondisinya dalam keadaan baik hingga tanggal 24 Juni, namun kondisinya mulai kambuh pada tanggal 25 Juni, dan ia mulai berbicara sendiri, atau mengatakan bahwa ia sedang diajak bicara oleh seseorang di lantai bawah, dan ia merasa tidak enak badan. Siklus menstruasi juga dimulai tepat pada tanggal 25 untuk melihat apakah itu karena iritabilitas selama menstruasi. Setelah siklus menstruasi terakhir selesai (awal Juli) situasinya membaik, tetapi sampai sekarang belum kembali ke level sebelum tanggal 25 Juni, suhunya sangat tinggi akhir-akhir ini, saya tidak tahu apakah ini penyebabnya. Ini adalah kondisi dasar dari situasinya saat ini, apakah menurut Anda ada solusi yang baik? Selain itu, kakak iparnya akan datang kepada Anda untuk meresepkan obat untuknya dalam beberapa hari ke depan, jadi saya akan merepotkan Anda lagi. Yang Mingzhe, psikiater Rumah Sakit Otak Guangzhou: Ini pasti berhubungan dengan menstruasi, dan tidak perlu mengganti obat untuk sementara waktu. Pasien: Terakhir kali saya menemui Dr Yang Mingzhe atau keluar dari rumah sakit: pasien adalah seorang wanita, berusia 36 tahun, dan dia diperiksa ulang di klinik Anda pada tanggal 22 April, dan dia diberi obat sesuai dengan resep baru pada tanggal 24 (pagi hari: ziprasidone, sertraline, apravirin, dan pada sore hari: ziprasidone, apravirin, dan setengah tablet). Dalam dua atau tiga hari pertama, dia selalu merasa lapar dan makan banyak, tetapi fenomena ini menghilang; Namun, dia tampak semakin bersemangat, selalu berbicara sendiri, yang isinya sepertinya tentang kolega dan hubungan keluarganya, terkadang mengumpat, dan dia tidak mendengarkan orang lain bahkan ketika mereka berkomunikasi dengannya, yang membuatnya merasa seolah-olah dia terperangkap dalam hal tertentu (yang sebagian besar dia bayangkan), dan isinya sering berubah, dan situasinya semakin serius, dengan suaranya yang semakin keras, dan durasinya semakin lama, dan dia memiliki banyak masalah dengan suaranya. Situasinya semakin memburuk, suaranya semakin keras dan lama, dan pada dasarnya dia berbicara tanpa henti kecuali saat dia tidur. Kemarin (2 Mei), dia menderita insomnia; selain itu, ini adalah waktu siklus menstruasinya, yang mungkin berdampak signifikan pada kondisinya. Tes yang dilakukan pada kunjungan terakhir, hasil, disposisi: Pada tanggal 21 Maret di kantor Anda, resepnya adalah: pada pagi hari: 1 tablet Depakene dan 1 tablet Sertraline, dan pada sore hari: 2 tablet Depakene dan 1 tablet Olanine. EFEK: 1 Bicara sendiri lebih sedikit dari sebelumnya, sedikit lebih buruk sekitar pukul 17.00 2Diam hampir sepanjang waktu, terlihat linglung, reaksi yang sangat lambat terhadap komunikasi dengan orang lain; sangat ragu-ragu untuk melakukan sesuatu, bahkan hal yang sangat sederhana (seperti mengambil sebuah benda) harus berjalan-jalan dan berpikir berulang kali. 3 Kepala selalu menunduk, menurut dirinya sendiri adalah ketidaknyamanan pada leher. Sekarang kondisinya, ingin mendapatkan bantuan: melihat keadaannya saat ini, kami sangat cemas, ingin sekali mendapatkan bimbingan Anda, terima kasih Psikiatri Rumah Sakit Otak Guangzhou Yang Mingzhe: terakhir kali, karena alasan ekonomi, berganti obat yang sedikit lebih murah, hasil kemanjurannya kurang memuaskan. Sarankan untuk menambahkan setengah tablet Olanine setengah tablet lagi di pagi hari. Lihat situasinya dan hubungi lagi. Pasien: Terima kasih atas balasan Anda, mulai besok dan seterusnya, tambahkan setengah tablet Olanine di pagi hari, dan hubungi Anda lagi jika ada masalah, terima kasih sekali lagi dengan tulus Yang Mingzhe, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Ilmu Pengetahuan Otak Guangzhou: Baiklah, terima kasih kembali. Pasien: Mulai tanggal 5 Mei, saya menambahkan setengah tablet Olanine di pagi hari, selama ini, fenomena berbicara sendiri jauh lebih baik, dan saya merasa kesadaran saya telah pulih banyak, dan dia tidak lagi berbicara pada dirinya sendiri seperti yang dia lakukan pada periode terakhir, dan dia tidak memperhatikan perkataan orang lain, tetapi dia sangat gelisah dan mudah tersinggung, dan dia sama sekali tidak bahagia, dan dia mengumpat dan mengumpat, dan dia harus bersikap tenang dalam waktu yang lama. Tampaknya dia sangat jengkel, dan ketika dia melihat sesuatu, dia tidak menyukai apa yang dilihatnya, dan ketika dia mendengarkan sesuatu, dia tidak menyukai apa yang didengarnya. Menurut Anda, apakah pengobatannya masih perlu disesuaikan dan apakah ada tanda-tanda perbaikan pada kondisinya? Yang Mingzhe, psikiater Rumah Sakit Otak Guangzhou: Jika perlu, tambahkan setengah tablet olanzapine di malam hari dan kurangi setelah kontrol. Terakhir kali, kakak iparnya takut akan tekanan keuangannya, jadi dia bertanya apakah dia bisa mengganti obatnya. Pasien: Terima kasih atas jawabannya, sekarang sudah sesuai dengan: pagi: ziprasidone 1 tablet, sertraline 1 tablet, apravirine 1 tablet, olanzapine setengah tablet sore: ziprasidone 2 tablet, apravirine 1 tablet, olanzapine setengah tablet pada malam hari ditambah setengah tablet olanzapine, pagi hari ditambah setengah tablet olanzapine apakah perlu dikurangi? Terima kasih. Yang Mingzhe, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Tidak, setengah tablet Olanine di pagi hari dan satu tablet Olanine di malam hari. Pasien: Halo, Direktur Yang! Setelah mendapatkan bimbingan Anda malam sebelumnya, saya siap untuk menambahkan setengah tablet Olanine di malam hari, tetapi saya menemukan bahwa ada tanda-tanda perbaikan dalam kondisi saya, dan jumlah amukan telah berkurang, dan waktunya sangat singkat, jadi saya tidak menambahkannya untuk saat ini, dan sejauh ini situasinya relatif stabil, jadi menurut Anda apakah Anda pikir obatnya bisa tidak disesuaikan untuk saat ini? Yang Mingzhe, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Jangan tambahkan untuk saat ini. Pasien: Direktur Yang: Halo! Hari ini, saya menerima obat baru yang diresepkan oleh Anda, dan setelah membaca instruksinya, saya menemukan bahwa tablet natrium fenilvalerat dan tablet quetiapine fumarat sangat berbahaya bagi fungsi hati (yang dapat menyebabkan nekrosis hati akut), dan anggota keluarga saya takut untuk memberikannya kepadanya, jadi menurut Anda apakah obat-obatan ini benar-benar memiliki efek samping yang besar, dan jika ya, bisakah diganti dengan obat lain? Terima kasih! Yang Mingzhe, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Efek samping yang sebenarnya tidak terlalu besar. Pasien: Direktur Yang: Halo! Pada tanggal 20 Mei, saya mulai minum obat yang Anda resepkan kembali (resep lama), dan setelah periode pengamatan ini, tampaknya kondisinya tidak banyak berubah, tidak ada yang serius, tidak ada tanda-tanda perbaikan, terutama berbicara sendiri, seolah-olah dia sangat bersemangat, dan ketika dia di rumah, dia terus mengatakan bahwa seseorang di lantai bawah menguping atau mengatakan hal-hal buruk tentang dia, dan situasinya agak serius dari jam 6 sore sampai jam 9 malam (waktu minum obat di pagi hari dan malam hari pada jam 8 malam), tetapi dia lebih sadar. dua kali sehari), tetapi lebih sadar. Secara keseluruhan, kondisinya lebih baik daripada awal Mei, dan hanya ada sedikit perubahan sejak akhir Mei. Apakah menurut Anda obatnya perlu disesuaikan lebih lanjut? Terima kasih Yang Mingzhe, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Guangzhou, Guangzhou, Cina: Harus disesuaikan, Anda kirimkan rincian obatnya saat ini. Pasien: 24 April resep pagi: ziprasidone 1 tablet, sertraline 1 tablet, alpravirine 1 tablet sore: ziprasidone 2 tablet, alpravirine 1 tablet, olanine setengah tablet 5 Mei karena efeknya tidak ideal, setelah berkonsultasi dengan Anda di Internet disesuaikan menjadi (pagi hari ditambah setengah tablet olanine): pagi hari: ziprasidone 1 tablet, sertraline 1 tablet, alpravirine 1 tablet, olanine setengah tablet sore hari: ziprasidone 2 tablet, alpravirine 1 tablet, olanine setengah tablet disesuaikan. Tablet, Olanine ½ tablet disesuaikan untuk jangka waktu tertentu setelah kondisinya membaik, (lihat cradle 1 – 10), 20 Mei di tempat Anda untuk meresepkan kembali obat, resepnya sama dengan yang di atas (disesuaikan pada tanggal 5 Mei), telah minum obat sejauh ini, tetapi kondisi sejak akhir Mei dan seterusnya tidak mengalami banyak perubahan, tidak membaik, tetapi juga tidak serius. Yang Mingzhe, psikiater Rumah Sakit Otak Guangzhou: minum 1 tablet Olanine di malam hari. Yang Mingzhe, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Tolong minum natrium valproate.