Saya telah melakukan pengenalan dan penjelasan tentang opsi stenting dan bypass di Yangcheng Evening News, tetapi saya tidak menyangka beberapa orang membuat komentar yang tidak bertanggung jawab untuk keuntungan mereka sendiri, yang pada akhirnya merupakan kesalahan kepentingan! Cui Song dari Departemen Kardiologi memberikan penjelasan yang menarik Pada tahun 2013, ada desas-desus yang tersebar luas bahwa “stent jantung adalah prosedur yang tidak etis”, “Stent jantung adalah bom waktu di dalam tubuh” dan “Anda akan mati lebih cepat dengan stent jantung”. …… Dr. Cui Song mengatakan bahwa rumor ini sangat merugikan kredibilitas dunia kedokteran. Yang benar adalah stent jantung masih banyak digunakan di negara-negara maju dan teknologinya terbukti dan efektif. Dr Cui Song, Kepala Dokter Departemen Kardiologi, membuat tayangan slide dan klip video khusus berjudul “Mari berkenalan kembali dengan pemasangan stent jantung” untuk menjelaskan kepada para hadirin bahwa ini adalah rumor belaka. Dr Cui Song sangat sedih karena rumor tersebut telah merusak kredibilitas kedokteran, bahkan beberapa dokter yang kurang informasi meneruskannya di WeChat. “Rumor lebih buruk daripada ketidaktahuan karena pada saat yang kritis, rumor tersebut dapat menghalangi Anda untuk melakukan hal yang benar, dan bisa jadi menyangkut nyawa seseorang.” Alasan dari rumor ini adalah karena sebenarnya Dr. Fulan mempromosikan penemuannya tentang terapi resonansi bioelektrik, yang diklaimnya dapat menyembuhkan penyakit jantung koroner. Terlepas dari keabsahan ilmiah terapi ini, adalah salah untuk “menghebohkan” prosedur pemasangan stent jantung dengan tujuan untuk meninggikan diri sendiri dan menakut-nakuti pasien dengan sensasionalisme, dengan hasil akhir pasien tidak mau minum obat atau menjalani pembedahan dan melakukan pengobatan sendiri. Mengapa kita membutuhkan pemasangan stent jantung? Dr Cui Song membuka slide dan menjelaskan kepada hadirin. Penyakit jantung koroner adalah penyebab kematian mendadak “Banyak orang yang sekarang meninggal secara mendadak, termasuk Hou Yuewen, Ma Ji, Gao Xiumin, Gu Yue, dan Li Ming, Ketua Pony Run, yang baru saja meninggal dunia. Kematian mendadak adalah kematian mendadak, dimana 90% di antaranya adalah kematian jantung mendadak, dan di antara kematian jantung mendadak, infark miokard adalah yang paling umum, dengan penyakit jantung koroner sebagai penyebab utama kematian mendadak.” Nama lengkap penyakit jantung koroner adalah penyakit jantung aterosklerotik koroner, yang merupakan bentuk penyakit jantung yang paling umum dan mengacu pada disfungsi miokard atau lesi organik yang disebabkan oleh penyempitan arteri koroner dan suplai darah yang tidak memadai, sehingga dikenal juga sebagai penyakit jantung iskemik. Terjadinya penyakit jantung koroner sangat erat kaitannya dengan derajat dan lokasi stenosis aterosklerotik pada arteri koroner, dan adanya penyakit seperti hipertensi dan diabetes, serta obesitas yang berlebihan dan kebiasaan gaya hidup yang buruk merupakan faktor utama pemicu penyakit ini. Penyakit jantung koroner adalah salah satu penyakit yang paling mematikan di dunia, dan menurut laporan tahun 2011 dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Tiongkok memiliki jumlah kematian akibat penyakit jantung koroner tertinggi kedua di dunia. “Ada jaringan pembuluh darah di dalam jantung, dan jika gula darah, lipid, dan asam urat tinggi, darah akan menjadi lebih keruh di dalam, dan perlahan-lahan hal-hal ini akan mengendap, seperti endapan di dasar sungai, dan semakin banyak plak yang muncul, yang mengarah ke pembuluh darah yang semakin tipis.” Dr Cui Song berkata, “Jaringan pembuluh darah yang tersumbat, seperti pipa air yang tersumbat, menyebabkan penghentian air secara regional, dan jika iskemia berkepanjangan, hal ini menyebabkan infark miokard, yang memiliki insiden dan tingkat kematian yang sangat tinggi.” Rumor mengatakan bahwa beberapa dokter di luar negeri dapat menghilangkan plak dengan penjepit pembuluh darah setelah pembuluh darah ‘tersumbat’, tetapi Dr Cui Song menegaskan bahwa hal ini tidak mungkin dilakukan. Bagaimana hal ini dapat diobati? Menurut Dr Cui Song, metode pertama adalah pengobatan, diikuti dengan perawatan intervensi dan bedah. “Jika Anda mengibaratkan pembuluh darah sebagai saluran pembuangan, meminta seorang pekerja datang dan melewatinya berarti memasang stent, dan jika Anda mengganti tabung tumit, itu adalah bypass.” Direktur Cui Song menjelaskan secara mendalam, “Pemasangan stent bukan hanya prosedur yang tidak penting, tetapi juga merupakan prosedur yang menyelamatkan nyawa. Karena operasi ini, banyak orang telah diselamatkan dari gerbang hantu.” Prosedur pemasangan stent jantung melibatkan penusukan pembuluh darah, memungkinkan kateter berjalan maju melalui pembuluh darah menuju pembukaan arteri koroner, menggunakan sistem pengiriman khusus untuk mengantarkan stent ke tempat di mana stent harus dipasang, memasang stent, menarik kateter, dan mengakhiri prosedur. Pasien menjalani prosedur ini dengan bius lokal dan biasanya sudah bisa bangun dari tempat tidur 24 jam setelah pemasangan stent. Untuk pasien dengan angina pektoris dan infark miokard, waktu adalah hal yang sangat penting dan untuk meningkatkan tingkat keberhasilan resusitasi pada pasien tersebut dan meminimalkan risiko kematian, sangat penting untuk mendapatkan pembukaan pembuluh darah secepat mungkin. Untuk alasan ini, semua rumah sakit besar memiliki saluran hijau, di mana begitu infark miokard terjadi, EKG dilakukan dan segera dikirim ke unit kateterisasi. Karena prosedur ini, banyak orang yang telah disadarkan. Stenting digunakan secara luas di seluruh dunia Apakah pemasangan stent jantung merupakan teknologi yang sudah ketinggalan zaman atau tidak? Dr Cui Song mengatakan bahwa stent jantung adalah teknik yang relatif matang yang dilakukan dalam 20 tahun terakhir untuk memperbaiki kekurangan pasokan darah ke otot jantung yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner dan penyumbatan arteri jantung, dan telah melalui pengembangan stent logam, stent obat-eluting dan stent larut. Saat ini, prosedur stent jantung digunakan secara luas di seluruh dunia. Di Amerika Serikat saja, lebih dari satu juta prosedur stent dilakukan setiap tahun, dan pada tahun 2012, lebih dari 400.000 prosedur stent jantung dilakukan di Cina. Studi klinis dan penelitian telah membuktikan bahwa pemasangan stent kini merupakan tindakan penyelamatan nyawa yang sangat efektif untuk pasien dengan serangan jantung akut dan sindrom koroner akut lainnya. Selain itu, biaya pemasangan stent jantung di Amerika Serikat jauh lebih tinggi daripada di Cina. Biaya operasi stent jantung terutama terdiri dari dua bagian: pertama adalah biaya stent itu sendiri, yang dibagi menjadi domestik dan impor, dengan kesenjangan harga yang menyempit; dan yang kedua adalah biaya prosedur, yang umumnya berharga lebih dari US$ 2.000 untuk satu prosedur, seperti yang dilakukan oleh para dokter di Amerika Serikat. Jika Anda melihat biaya yang mencakup seluruh operasi stent, maka biaya di Cina lebih murah daripada di luar negeri. Dapat dipahami bahwa salah satu risiko operasi stent jantung adalah setelah menggunakan stent untuk membuka sumbatan pembuluh darah, dalam sejumlah kecil kasus, pembuluh darah di tempat pemasangan stent akan menyempit kembali, dan dalam kasus yang sangat sedikit akan terbentuk gumpalan darah, yang setelah terbentuk akan berpotensi fatal, tetapi telah terbukti bahwa kemungkinan terbentuknya gumpalan darah setelah pemasangan stent jantung kurang dari 1 persen. Pengobatan intervensi untuk pasien dengan penyakit jantung koroner mencapai 20% Dalam rumor yang beredar, penyalahgunaan stent jantung di Tiongkok dipertanyakan. Sebagai tanggapan, Tiongkok memiliki langkah-langkah peraturan yang ketat dan rumah sakit diharuskan melaporkan informasi yang relevan kepada Kementerian Kesehatan Negara dan departemen administrasi kesehatan provinsi dalam waktu 10 hari kerja setelah menyelesaikan pengobatan untuk setiap kasus penyakit kardiovaskular intervensi. Tidak semua pasien dengan penyakit arteri koroner merupakan kandidat untuk pemasangan stent jantung, dengan sekitar 20% pasien yang benar-benar membutuhkan perawatan intervensi. Pasien dengan serangan jantung akut adalah mereka yang harus segera menjalani pemasangan stent. Tanpa stent, angka kematian sekitar 15%, tetapi dengan stent, angka kematian dapat dikurangi menjadi 3% hingga 6%, dan pemasangan stent jantung telah menyelamatkan banyak nyawa. Kedua, pasien yang berisiko tinggi mengalami iskemia miokard yang signifikan, seperti yang dikonfirmasi oleh tes, juga memerlukan pemasangan stent. Untuk beberapa pasien dengan penyakit dan lesi arteri koroner yang relatif stabil, dokter akan memutuskan apakah pemasangan stent diperlukan berdasarkan kombinasi kondisi dan hasil tes.