Retinoblastoma (RB) adalah tumor ganas yang paling umum terjadi pada mata bayi dan anak-anak. Ini terjadi pada bayi dan anak-anak di bawah usia 5 tahun dan dapat terjadi pada satu mata, kedua mata atau keduanya. Modalitas pengobatan saat ini didasarkan pada klasifikasi retinoblastoma dan mencakup pengangkatan mata, kemoterapi, fotokoagulasi, termoterapi transpupillary, kondensasi, penambalan sklera dan radiasi eksternal. Berdasarkan kasus retinoblastoma yang dirawat di rumah sakit kami dalam beberapa tahun terakhir, kami akan membahas perasaan pengobatan retinoblastoma. A. Klasifikasi retinoblastoma Klasifikasi tumor yang benar merupakan prasyarat untuk pengobatan retinoblastoma. Hal ini mengoreksi kesalahpahaman utama tentang retinoblastoma, yaitu, tumor yang besar harus dioperasi pengangkatan mata saja, tetapi tergantung apakah tumor ini disertai dengan implan vitreous dan subretinal, serta luasnya cairan subretinal dan ablasi retina. Modalitas pengobatan retinoblastoma 1. Ophthalmopexy: Ini adalah modalitas utama untuk pengobatan awal retinoblastoma dan masih merupakan pengobatan yang paling banyak digunakan untuk retinoblastoma di negara-negara berkembang dan merupakan pengobatan yang lebih disukai untuk retinoblastoma di sebagian besar rumah sakit di Cina. Untuk retinoblastoma yang diklasifikasikan sebagai Kelompok E, termasuk glaukoma sekunder, infiltrasi tumor pada bilik anterior, atau dugaan invasi tumor pada saraf optik, ophthalmopexy sering diperlukan. Karena usia pasien yang masih muda, mata prostetik dapat ditempatkan tanpa kursi prostetik dan diganti setiap tahun untuk merangsang perkembangan orbit, dan setidaknya sampai usia 6 tahun sebelum implantasi mata prostetik tahap kedua. Terapi radiasi eksternal: RB biasanya sensitif terhadap terapi radiasi, tetapi terapi radiasi dapat membunuh sel-sel tumor dan juga merusak retina dan saraf optik, yang dapat secara serius mempengaruhi penglihatan. Selain itu, radioterapi juga dapat menyebabkan tulang orbital tidak berkembang, yang dapat secara serius mempengaruhi penampilan wajah pasien saat dewasa. Selain itu, RB setelah terapi radiasi eksternal dapat kambuh kembali, seringkali dalam waktu satu hingga empat tahun setelah pengobatan, dengan peningkatan insiden induksi keganasan kedua. Oleh karena itu, ini hanya digunakan untuk metastasis intraorbital neuroblastoma optik dan dalam kasus invasi tumor pada kerusakan saraf optik. 3. Fotokoagulasi laser: Ini terutama digunakan untuk tumor yang ukurannya lebih kecil setelah ekuator (kelompok A dan beberapa kelompok B), dan untuk retinoblastoma pada kelompok C atau bahkan kelompok D setelah reduksi kimiawi. Ini tidak dapat digunakan untuk tumor di makula dan di dekat pembuluh darah besar saraf optik, dan sering diobati dengan laser argon atau semikonduktor. 4.Termoterapi trans-pupillary: Indikasinya sama dengan terapi laser. Keuntungannya adalah tingkat penetrasinya kuat dan tumor yang lebih tebal dapat diobati. 5.Krioterapi: Ini terutama digunakan untuk mengobati tumor kecil di bagian khatulistiwa serta pinggiran, terutama untuk kekambuhan implantasi tumor subretinal di dekat tepi bergerigi, krioterapi adalah modalitas yang disukai. Selain itu, setelah reduksi kimiawi retinoblastoma grup C atau bahkan grup D, kami umumnya menggunakan cryotherapy selama tidak terlalu mundur. 7. Radioterapi balutan skleral: Ini biasanya digunakan untuk mengobati tumor dengan dasar <16 mm dan ketebalan <8 mm. Sekitar 70% dari radioterapi balutan skleral digunakan sebagai pengobatan lanjutan untuk mempertahankan mata setelah kegagalan pengobatan sebelumnya, terutama setelah kegagalan radioterapi eksternal atau kemoterapi. Pengurangan Volume Kimiawi: Pengurangan volume kimiawi adalah pengobatan modern yang paling penting untuk RB, di mana tumor dikurangi ukurannya dengan aplikasi agen kemoterapi sistemik atau lokal. Saat ini, obat kemoterapi yang umum digunakan adalah vinkristin, etoposida dan karboplatin, yang disebut sebagai rejimen VEC. Kemoterapi saja memiliki kontrol jangka panjang yang baik untuk mata pada kelompok A dan B, tetapi kurang begitu untuk kelompok C dan D. Untuk mengatasi masalah ini, kombinasi kemoterapi dengan perawatan lokal, termasuk fotokoagulasi, pemanasan pupil, krioterapi, atau brachytherapy, bisa efektif dalam mengendalikan pertumbuhan RB.