Penyakit Jantung Bawaan (PJB) adalah jenis malformasi kongenital yang paling umum. Insiden PJK menyumbang sekitar 0,6% hingga 1% dari semua kelahiran hidup. Setiap tahun, hingga 150.000 bayi baru lahir dengan PJK di China. Defek septum ventrikel (VSD) dan defek septum atrium (ASD) mencapai 40% dari kasus-kasus ini. Secara tradisional, perawatan bedah untuk VSD dan ASD adalah perbaikan intrakardiak jantung terbuka, yang memerlukan henti jantung dan sirkulasi ekstrakorporeal, yang mengakibatkan banyak cedera, komplikasi, waktu operasi yang lama dan waktu pemulihan yang lama, serta bekas luka bedah yang jelas, yang lebih traumatis bagi pasien. Intervensi trans-periferal memiliki keunggulan tanpa henti, trauma yang lebih sedikit, dan pemulihan yang lebih cepat, dan telah menjadi hot spot baru dalam kardiologi intervensi. Fluoroskopi sinar-X intraoperatif dan angiografi telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan kardiologi intervensi. Namun demikian, sinar-X memiliki keterbatasan yang jelas, karena sulit untuk memvisualisasikan dengan jelas struktur internal dan status hemodinamik sistem kardiovaskular dan tidak dipantau secara real time, yang memengaruhi kemanjuran pengobatan intervensi dan mengurangi komplikasi. Bahkan dapat meningkatkan risiko kanker dan penyakit bawaan pada keturunannya. Operasi utama adalah memilih sayatan dinding dada yang sesuai, membuka dada, memotong perikardium dan menangguhkannya, menjahit perikardium di dinding rongga jantung (dinding atrium atau ventrikel), menusuk dan menempatkan selubung pendorong pemblokiran melalui defek, menarik inti, menempatkan perangkat pemblokiran yang sesuai untuk menutup defek, menarik selubung, mengencangkan perikardium dan menutup defek. Selubung ditarik, pak dikencangkan dan sayatan dinding dada kecil ditutup. Dibandingkan dengan pembedahan tradisional, prosedur ini memiliki keunggulan tanpa sirkulasi ekstrakorporeal, operasi sederhana, trauma minimal, rasa sakit yang lebih sedikit, sayatan yang estetis, pemulihan yang cepat, dan masa inap di rumah sakit yang lebih singkat. Penggunaan sayatan kecil transthoracic telah berhasil pada beberapa anak dengan berat badan rendah dengan kondisi umum yang buruk karena tingginya risiko prosedur bedah terbuka. Dibandingkan dengan oklusi intervensi transkateter, oklusi mini-insisional transthoraksional lebih aman dan lebih dapat diandalkan karena dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi umum, operatornya adalah seorang ahli bedah jantung, dan jika oklusi gagal, prosedurnya dapat dikonversi ke perbaikan bedah terbuka konvensional pada waktu yang tepat. Hal ini membuatnya lebih aman dan lebih andal, dan karenanya lebih banyak digunakan. Perkembangan oklusi insisi mini transthoracic telah dipandu oleh pencitraan, dan ekokardiografi, terutama ekokardiografi trans-esofagus intraoperatif, memainkan peran penting ini, yang membutuhkan penanganan yang cermat dari ekokardiografer berpengalaman dan koordinasi yang baik dengan ahli bedah, yang sangat penting untuk keberhasilan prosedur. Pembedahan dada terbuka konvensional, implantasi blocker perkutan, dan pemblokiran sayatan transthoracic kecil memiliki kelebihan dan kekurangannya. Pembedahan dada terbuka konvensional tidak boleh ditolak demi bekas luka kecil dan estetika, dan juga pemblokiran tidak boleh ditolak karena risiko komplikasi jangka panjang yang terkait dengan blocker. Dokter bedah perlu mengembangkan rencana perawatan individual untuk setiap anak, dengan mempertimbangkan usia anak, berat badan, lokasi dan ukuran cacat, serta hubungannya dengan jaringan vital di sekitarnya. Tentu saja, dokter yang membuat rencana tersebut harus memiliki pengalaman dalam melakukan ketiga perawatan ini untuk menimbang pro dan kontra dari kondisi pasien dan memilih opsi perawatan terbaik untuk keluarga pasien. Jadi, dengan kemajuan teknologi, penanganan cacat septum atrium dan septum ventrikel menjadi semakin tidak mudah. Banyak orang tua melaporkan bahwa ketika mereka membawa anak mereka ke klinik bedah, dokter bedah mengatakan, “Lakukan pembedahan, kami telah melakukannya selama beberapa dekade, dan jika Anda melakukan prosedur pemblokiran, jika pemblokiran terlepas, Anda harus mengantri lagi untuk rawat inap dan meminta kami melakukan prosedur!” Dan ketika Anda mengunjungi klinik intervensi, internis mengatakan, “Lakukan prosedur pemblokiran, tidak terlalu traumatis dan lebih cepat pulih, dan lebih berbahaya menghentikan jantung untuk prosedur pembedahan!” Ini adalah argumen yang sangat umum, yang telah menyebabkan banyak orang tua mengantri untuk pendaftaran, dan setelah dua kali kunjungan ke klinik, mereka masih bingung dan tidak tahu harus mendengarkan siapa. Apa masalahnya? Suatu hari saya mendengar cerita dengan sentuhan humor abu-abu tentang orang tua yang bertanya kepada dokter bedah, “Anda mengatakan operasi itu bagus, apakah Anda pernah melakukan prosedur penyumbatan?” “Saya berada di jantung setiap hari melakukan pembedahan, saya tidak punya waktu untuk menyodok selang dan melakukan blok”. Pada kunjungan kedua ke klinik intervensi, orang tua bertanya lagi kepada internis, “Anda mengatakan bahwa pemblokirannya bagus, apakah Anda sudah melakukan operasi?” “Tentu saja tidak, itu untuk dokter bedah!” Orang tua itu terkejut, “Jadi, itu berarti Anda telah mengobati penyakit jantung sepanjang hidup Anda dan Anda belum pernah melihat seperti apa jantung yang hidup itu!” Inilah akar masalahnya, dokter bedah dan internis hanya akan melakukan teknik mereka sendiri dan bukan teknik yang lain, jadi, ketika seorang pasien datang ke klinik, bukankah dokter hanya bisa mengatakan bahwa tekniknya saja yang bagus? Profesor Hu Shengshou, Ketua Cabang Bedah Kardiotoraks dan Vaskular Asosiasi Medis Tiongkok dan Presiden Rumah Sakit Fu Wai, telah lama memiliki pandangan mendalam tentang masalah ini, “Seiring dengan teknologi yang terus berkembang, akan ada lebih banyak tumpang tindih dan integrasi antar disiplin ilmu, dan kita perlu menumbuhkan talenta komposit yang menguasai keterampilan multidisiplin dan secara aktif mempromosikan pengembangan teknologi komposit”. Hanya dengan menguasai teknik-teknik multidisiplin dan mempraktikkannya secara pribadi, kita dapat memperoleh pemahaman yang lebih mendalam tentang keuntungan dan kerugian dari setiap teknik, dan hanya dengan demikian kita dapat mengusulkan perbaikan pada teknik dan instrumen serta memberikan rencana perawatan yang masuk akal yang mempertimbangkan keadaan khusus pasien. Di Fu Wai Hospital, kami memiliki ruang operasi teknologi kompleks kelas dunia, yang pertama di Asia, di mana kami dapat melakukan oklusi pembuluh darah trans-perifer, bedah jantung konvensional dan, yang lebih penting, teknologi kompleks yang menggabungkan teknik bedah dan kateter. Kami juga memiliki tim ahli bedah berpengalaman yang dapat melakukan ketiga teknik tersebut secara bersamaan, spesialis anestesi bedah jantung pediatrik, ahli ultrasonografi yang memiliki sejarah panjang bekerja sama dengan para ahli bedah, serta teknolog dan perawat intervensi yang sangat terlatih. Kami menawarkan pasien kami rencana perawatan individual yang dibuat khusus, dan ketika dihadapkan dengan pertanyaan dari keluarga, kami dengan bangga dapat mengatakan: “Kami dapat melakukan ketiga teknik tersebut, kami tahu keuntungan dan kerugian dari teknik-teknik ini, dan kami tidak hanya dapat menawarkan rencana perawatan yang terbaik, tetapi rencana ini dijamin oleh ruang operasi yang dihibridisasi, sehingga jika karena alasan tertentu penyumbatan tidak berhasil, dapat langsung Kami tidak hanya mengizinkan pasien untuk dirawat di rumah sakit, teater, dan anestesi hanya sekali, tetapi kami juga tidak mengenakan biaya untuk perangkat pemblokiran yang digunakan setelah pemblokiran gagal, sehingga pasien dapat benar-benar menikmati perawatan terbaik di rumah sakit terbaik di negara ini dengan satu biaya dan rumah sakit. Ini adalah fajar baru untuk pengobatan defek septum atrium dan septum ventrikel oleh ahli bedah jantung yang dapat melakukan pembedahan, oklusi intervensi perkutan dan teknologi kompleks pada saat yang sama, yang selanjutnya akan mempengaruhi semua aspek pengobatan penyakit kardiovaskular.