Seiring dengan perubahan kebiasaan hidup modern masyarakat dan mereka menghabiskan lebih banyak waktu untuk menunduk menatap ponsel dan bekerja, semakin banyak pasien yang datang ke klinik penulis untuk ketidaknyamanan pada leher dan bahu, dan pada usia yang lebih muda dan lebih muda. Ketika orang melihat saya, mereka bertanya: “Direktur Xiao, apakah saya menderita spondylosis serviks?” . Jadi, apa sebenarnya spondilosis servikal itu? Spondilosis serviks adalah salah satu penyakit yang umum dan sering terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia, dan merupakan penyakit umum yang didasarkan pada perubahan degeneratif pada cakram serviks, diikuti oleh perubahan patologis pada herniasi cakram serviks, osteofit, dan hiperplasia ligamen, menstimulasi atau mengompresi saraf dan pembuluh darah yang berdekatan dan menyebabkan gejala klinis yang sesuai. Insiden spondilosis serviks sekitar 10-15% pada orang dewasa, lebih banyak pada pria daripada wanita, sekitar 3:1, dan sering berkembang setelah usia paruh baya, dengan sekitar 25% orang berusia di atas 50 tahun dan sekitar 50% orang berusia di atas 60 tahun menderita spondilosis serviks, yang kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Kerusakan jangka panjang pada otot-otot lokal, ligamen dan kapsul sendi dapat menyebabkan perdarahan lokal dan edema, perubahan inflamasi, mekanisasi inflamasi bertahap di lokasi lesi, dan pembentukan osteofit, yang mempengaruhi saraf lokal dan pembuluh darah. Trauma merupakan faktor langsung dalam perkembangan spondilosis servikal. Seringkali, orang sudah memiliki berbagai tingkat patologi sebelum trauma, menempatkan tulang belakang leher pada risiko tinggi dan trauma secara langsung memicu timbulnya gejala. Postur tubuh yang buruk adalah penyebab utama lain dari cedera tulang belakang leher. Bekerja dengan kepala menunduk dalam jangka waktu yang lama, berbaring di tempat tidur sambil menonton TV, membaca buku, menikmati bantal yang tinggi, mengoperasikan komputer dalam jangka waktu yang lama, memutar leher atau kepala dengan keras, tidur di dalam mobil yang bergerak, semua postur tubuh yang buruk ini dapat membuat otot leher dalam keadaan kelelahan kronis dan membuatnya rentan terhadap cedera. Populasi Asia memiliki volume kanal tulang belakang yang lebih kecil daripada populasi Eropa dan Amerika dan lebih rentan terhadap kompresi dan gejala sumsum tulang belakang. Seperti ditunjukkan dalam diagram di bawah ini, pertumbuhan tulang belakang servikal menekan akar saraf sumsum tulang belakang. Gejala-gejala spondilosis servikal sangat kaya, bervariasi dan kompleks, dengan sebagian besar pasien mulai dengan gejala ringan dan semakin memburuk di kemudian hari, dan beberapa dengan gejala yang lebih parah. Sering kali terdapat kombinasi dari beberapa jenis spondilosis servikal lainnya, terutama dari satu jenis, yang dikenal sebagai spondilosis servikal campuran. 1. Nyeri leher dan bahu dapat menjalar ke kepala dan daerah oksipital serta anggota tubuh bagian atas; 2. Perasaan berat di bagian belakang salah satu bahu, kelemahan pada anggota tubuh bagian atas, mati rasa pada jari-jari, hilangnya sensasi pada kulit anggota tubuh, kelemahan dalam memegang benda di tangan, dan kadang-kadang tidak sadar mencengkeram benda ke tanah. 3. Manifestasi khas dari kondisi serius ini adalah: kelemahan anggota tubuh bagian bawah, berjalan tidak stabil, mati rasa pada kedua kaki, dan perasaan menginjak kapas saat berjalan. 4. Dalam kasus yang paling serius, bahkan ada kehilangan kontrol buang air besar dan buang air kecil, disfungsi seksual dan bahkan tetraplegia. Setelah memahami onset dan manifestasi klinis spondilosis serviks, apa yang harus dilakukan? Pertama, untuk menghindari ambulasi yang terlalu lama pada umumnya dalam pekerjaan rawat jalan 1 sampai 2 jam, kita harus benar kembali tulang belakang leher rahim, atau melihat ke langit sejenak, sehingga dapat meringankan kelelahan leher rahim yang memiliki manfaat besar. Selain itu, sesuaikan ketinggian meja dan tempat duduk, agar saat menulis tidak terlalu rendah, juga dapat berperan dalam mengurangi tujuan ambulasi; Kedua, latihan otot serviks yang tepat: ketegangan otot tulang belakang leher adalah penyebab spondylosis serviks juga merupakan manifestasi klinis dari spondylosis serviks. Silangkan tangan Anda ke bagian belakang kepala dan leher, paksa kepala dan leher ke belakang lift atas, sementara kepala dan leher ke belakang gaya untuk meregangkan kembali (sejauh mungkin untuk menjaga vertebra serviks relatif tidak bergerak, lakukan bagian belakang pelatihan kontraksi otot leher), relaksasi, berulang kali 20 ~ 50 kali, 2 ~ 3 kali sehari latihan; Ketiga, perhatikan penggunaan bantal yang wajar: terlentang dengan bantal tinggi adalah kesalahan paling umum yang dilakukan orang, metode yang benar adalah memilih ketinggian dan kepalan tangan saya sama Cara yang benar adalah memilih bantal lonjong dengan tinggi sama dengan kepalan tangan seseorang, empuk di bagian belakang tulang belakang leher, bukan pada tengkorak, yang tidak hanya memiliki efek pencegahan yang baik pada spondylosis serviks dan dapat berkontribusi pada pemulihan awal pasien tulang belakang leher, selain itu, juga memperhatikan untuk tidak menggunakan bantal tinggi, bantal lebar, bantal pendek, bantal keras; keempat, traksi serviks yang tepat. Sebagian spondilosis serviks dengan nyeri dan mati rasa pada ekstremitas atas dapat diobati dengan baik dengan traksi serviks ketika gejalanya parah; kelima, perawatan bedah Untuk pasien dengan spondilosis serviks dengan diagnosis yang jelas, gejala kompresi akar saraf yang serius dan tidak ada perbaikan gejala yang signifikan setelah perawatan konservatif, perawatan bedah harus dilakukan. Untuk pasien dengan spondilosis serviks, yaitu mereka yang memiliki gejala seperti kelemahan pada kedua tungkai bawah dan berjalan tidak stabil, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin untuk mencapai efek pemulihan yang baik, karena efek pengobatan pasien tersebut terkait erat dengan lamanya kompresi saraf. Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, pembedahan untuk spondilosis serviks aman, efektif dan minimal invasif, sehingga tidak perlu menghindari pengobatan. Metode bedah utama untuk spondilosis serviks adalah sebagai berikut: 1. Bedah serviks anterior: sesuai dengan namanya, pembedahan dilakukan di depan leher, dan saat ini sebagian besar pembedahan serviks anterior minimal invasif, dengan sayatan bedah kecil dan pemulihan yang cepat. Pembedahan terutama menghilangkan diskus intervertebralis yang menonjol dan cacat, dan bagi mereka yang memiliki osteofit, juga menghilangkan osteofit dan sendi vertebra yang bengkok di kedua sisi untuk menghindari kemungkinan sisa bahan tekan. Rekonstruksi setelah pengangkatan struktur normal bervariasi, sebagian besar menggunakan pelat dan perangkat fusi untuk mengembalikan ketinggian dan stabilitas tulang belakang leher. Dalam beberapa tahun terakhir, penggantian cakram buatan juga telah muncul, yang dapat mempertahankan gerakan intersegmental tulang belakang leher dan memiliki hasil klinis yang baik untuk pasien yang sesuai. 2. Pembedahan serviks posterior: yaitu pembedahan yang dilakukan dari belakang leher, cocok untuk spondilosis serviks multi-segmen dengan stenosis tulang belakang atau osifikasi ligamen longitudinal posterior. Pendekatan posterior mencapai dekompresi tidak langsung terutama dengan menghilangkan semua atau sebagian lamina posterior. Prosedur ini kurang berisiko daripada pendekatan anterior, sederhana dalam pemaparan dan lebih efektif untuk pasien yang memiliki kelengkungan fisiologis tulang belakang serviks itu sendiri. Prosedur seperti vertebroplasti bukaan tunggal posterior telah diadopsi secara luas karena dapat mempertahankan mobilitas interbody pada tulang belakang servikal dan memiliki insidensi yang lebih rendah dari deformitas konveksitas posterior dan degenerasi segmental yang berdekatan.