Emosi memainkan peran penting dalam sebagian besar penyakit, dan jika dokter Anda menyadari perubahan suasana hati Anda, mereka akan dapat memberi Anda lebih banyak bantuan.
Bacalah setiap item di bawah ini dan pilih opsi yang paling sesuai dengan suasana hati Anda sejak bulan lalu.
Jangan terlalu memikirkan pertanyaan-pertanyaan ini, karena jawaban langsung akan lebih realistis daripada jawaban yang dipertimbangkan.
1. Saya merasa gugup (atau sengsara)
A. Hampir sepanjang waktu (3) B. Sebagian besar waktu (2) C. Kadang-kadang (1) D. Tidak sama sekali (0)
2.Saya masih tertarik pada hal-hal yang dulu menarik minat saya.
A. Ya, sama seperti sebelumnya (0) B. Tidak sebanyak sebelumnya (1) C. Hanya sedikit (2) D. Pada dasarnya tidak ada (3)
3.Saya merasa sedikit takut, seolah-olah saya memiliki firasat bahwa sesuatu yang mengerikan akan terjadi.
A. Sangat pasti dan sangat serius(3) B. Ya, tapi tidak terlalu serius(2) C. Sedikit, tapi tidak membuat saya tertekan(1) D. Tidak sama sekali(0)
4.Saya bisa tertawa dan melihat sisi baik dari berbagai hal.
A. Saya sering melakukannya(0) B. Saya kadang-kadang masih melakukannya(1) C. Saya jarang melakukannya sekarang(2) D. Tidak sama sekali(3)
5.Pikiran saya penuh dengan kekhawatiran.
A. Sering(3) B. Sering(2) C. Kadang-kadang, tapi tidak sering(1) D. Kadang-kadang(0)
6 . Saya merasa senang.
A. Tidak sama sekali(3) B. Tidak sering(2) C. Kadang-kadang(1) D. Sebagian besar(0)
7.Saya dapat duduk dengan tenang dan santai.
A. Pasti(0) B. Sering(1) C. Tidak sering(2) D. Tidak sama sekali(3)
8. Saya kehilangan minat pada perawatan saya (berpakaian sendiri).
A. Benar-benar kehilangan minat(3) B. Kadang-kadang masih tertarik(2) C. Tertarik dari waktu ke waktu(1) D. Saya masih tertarik seperti biasanya(0)
9.Saya sedikit gelisah, seolah-olah saya merasa harus aktif.
A.Hampir selalu(3) B.Sering(2) C.Kadang-kadang(1) D.Tidak sama sekali(0)
10.Saya optimis tentang segala sesuatu dan melihat ke depan.
A. Selalu (0) B. Sering (1) C. Jarang (2) D. Hampir tidak pernah (3)
11. Tiba-tiba saya merasakan kepanikan.
A. Sangat sering(3) B. Sering(2) C. Kadang-kadang(1) D. Tidak sama sekali(0)
12. Saya sepertinya merasa bahwa suasana hati saya berangsur-angsur menurun.
A. Hampir selalu(3) B. Sering(2) C. Kadang-kadang(1) D. Tidak sama sekali(0)
13. Saya merasa sedikit takut, seolah-olah beberapa organ internal telah memburuk.
A.Tidak sama sekali(0) B.Kadang-kadang(1) C.Sering(2) D.Hampir selalu(3)
14. Saya dapat menikmati buku yang bagus atau program radio atau TV yang bagus.
A.Sering(0) B.Kadang-kadang(1) C.Kadang-kadang(2) D.Hampir selalu(3)
Skor kecemasan: _______________ Skor depresi: ______________
Catatan: Pertanyaan bernomor ganjil adalah kecemasan; pertanyaan bernomor genap adalah depresi. Metode penilaian: Kecemasan dan depresi dinilai secara terpisah untuk menghitung skor total.
Skor 0-7: normal; skor 8-10: keadaan kritis; skor 11-21: abnormal.