Penyakit Steele Dewasa

  Tidak ada metode diagnostik khusus untuk penyakit ini, dan ini merupakan diagnosis eksklusi. Banyak kriteria diagnostik atau klasifikasi yang telah dikembangkan di dalam dan luar negeri, tetapi masih belum ada standar yang diterima secara universal. Kriteria Cush yang diusulkan pada tahun 1977 di Amerika Serikat adalah yang paling umum digunakan. Kriteria diagnostik untuk penyakit Still’s dewasa (kriteria Cush): (1) Berikut ini diperlukan: (1) demam ≥ 39°C; (2) artritis/artralgia; (3) faktor rheumatoid < 1:80; (4) antibodi antinuklear < 1:100; (2) dua dari berikut ini; (1) jumlah leukosit darah ≥ 15 x 109/L; (2) ruam; (3) pleuritis atau perikarditis; (4) hepatomegali atau splenomegali atau pembesaran kelenjar getah bening superfisial yang umum.  Pengobatan: Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): Sekitar seperempat pasien merespons dengan baik terhadap NSAID dan pasien-pasien ini cenderung memiliki prognosis yang baik. Efek samping seperti hepatotoksisitas dan koagulasi intravaskular harus diperhatikan selama penggunaan NSAID. Glukokortikosteroid sistemik harus digunakan dalam situasi berikut ini: (1) ketika NSAID tidak efektif atau memiliki efek samping toksik seperti gangguan hati atau kambuh setelah pengurangan dosis; (2) dalam kondisi yang parah seperti tamponade perikardial, miokarditis, pneumonia berat, koagulasi intravaskular, dan kerusakan parah pada organ lain. (3) Dosis hormon yang biasa adalah prednison 0,5 ~ 1mg/Kg/d, secara bertahap kurangi dosis setelah gejala membaik, total pengobatan tidak boleh lebih dari 6 bulan, selama proses pengurangan, obat non-steroid dapat ditambahkan untuk mengkonsolidasikan kemanjuran, kemanjuran yang buruk atau kondisi kritis dapat diobati dengan terapi kejut metilprednisolon dosis tinggi.  Sebagian besar pasien perlu mengonsumsi hormon dengan terapi imunosupresif tambahan. Informasi tentang efek dan efek samping hormon dan obat imunosupresif tersedia di bagian saya yang lain untuk referensi. Umumnya tidak mungkin untuk menghentikan obat sepenuhnya dan sejumlah kecil hormon dan atau obat imunosupresif diperlukan seumur hidup.  Salah satu penyakit yang lebih sulit diobati dengan pengobatan Barat adalah demam yang tidak dapat dijelaskan, yang sering kali menghabiskan biaya puluhan ribu dolar setiap kali melakukan semua sistem pengujian, termasuk aspirasi tulang, tetapi sering kali penyebabnya tidak dapat ditemukan.  Faktanya, demam adalah respons normal tubuh manusia. Dalam perjalanan evolusi manusia, demam dapat memobilisasi sistem kekebalan tubuh untuk melawan kejahatan, dan tidak mungkin membayangkan apa yang akan terjadi pada manusia tanpa demam. Pada orang dewasa dengan penyakit Still, demam sering disertai dengan ruam, yang, bersamaan dengan demam, berkurang ketika demam mereda. Sebagai contoh, jika seseorang menyerbu rumah Anda, cara terbaik adalah mengusirnya keluar dari rumah Anda, bukan melawannya. Pengobatan Tiongkok adalah mengusir kejahatan dari tubuh dengan mengusir kejahatan eksternal dan memberinya jalan keluar; pengobatan Barat adalah membunuh dan membunuh, membunuh kejahatan dalam tubuh.  Dari sudut pandang tubuh manusia, ada demam kelelahan, demam defisiensi Qi, demam eksternal, demam defisiensi Yin, demam defisiensi darah, dll. Tidak semuanya dapat ditegakkan dengan hormon dan imunosupresan.  TCM: Ada banyak cara untuk mengobati demam di TCM, dan orang yang memiliki pemahaman tentang TCM dapat menyebutkan beberapa cara untuk mengobati penyakit Still dewasa, TCM pertama kali pahit dan kemudian manis (kondisinya akan berfluktuasi di awal, tetapi akan membaik ketika menjadi lebih baik, biasanya membutuhkan waktu 3-6 bulan masing-masing), pengobatan Barat pertama kali manis dan kemudian pahit (kondisinya cepat dikendalikan dengan hormon, tetapi tidak diketahui kapan harus menghentikan obat).