Apa poin-poin penting dalam diagnosis penyakit Steele dewasa?

  Penyakit ini telah dikenal dengan sejumlah nama, termasuk “allergic subsepticaemia” untuk waktu yang lama di Tiongkok, tetapi sejak tahun 1987 disebut sebagai Sklerosis dewasa.  Hal ini ditandai secara klinis oleh demam, artralgia dan/atau artritis, ruam, mialgia, sakit tenggorokan, pembesaran kelenjar getah bening, neutrofilia dan trombositosis, dan dalam kasus yang parah oleh kerusakan sistemik. Diagnosis penyakit Still’s dewasa sulit dilakukan secara klinis karena tidak ada kriteria diagnostik khusus dan diagnosis sering kali memerlukan pengecualian infeksi dan tumor. Sebagian pasien, bahkan jika didiagnosis dengan Sklerosis dewasa, perlu ditindaklanjuti secara ketat selama pengobatan untuk lebih jauh menyingkirkan perkembangan infeksi dan/atau tumor. Penyakit ini menyerang pria dan wanita dengan cara yang sama dan tersebar di seluruh dunia tanpa perbedaan geografis.  Diagnosis: Penyakit ini harus dicurigai dengan adanya tanda-tanda klinis berikut ini dan investigasi terkait.  (1) Demam adalah gejala penyakit yang paling menonjol dan paling awal muncul, dengan pola demam yang khas yaitu puncak demam. Pola demam yang khas adalah demam puncak, biasanya sekali sehari.  (2) Ruam kulit biasanya terlihat pada batang tubuh dan ekstremitas, tetapi juga dapat terlihat pada wajah sebagai ruam oranye-merah atau ruam makulopapular, biasanya berhubungan dengan demam, dan bersifat sementara.  (3) Biasanya terdapat artralgia dan/atau artritis, yang mungkin bersifat oligoartritis pada tahap awal atau dapat berkembang menjadi poliartritis. Gejala mialgia juga umum terjadi.  (4) Leukosit darah perifer meningkat secara signifikan, terutama neutrofil, dan kultur darah negatif.  (5) Tes serologis negatif untuk faktor reumatoid dan badan antinuklear pada sebagian besar pasien.  (6) Beberapa perawatan antimikroba tidak efektif, sementara glukokortikoid efektif.