Demam yang tidak dapat dijelaskan? Penyakit Steele dewasa!

  Beberapa pasien saya baru-baru ini bertanya kepada saya beberapa kali tentang konsep penyakit Still’s dewasa dan saya memberi Anda pengenalan yang lebih rinci.  Penyakit Still dewasa adalah penyakit rematik sistemik dengan demam, ruam, dan artralgia/peradangan sebagai tiga manifestasi klinis utama, seringkali dengan keterlibatan mononuklear-fagositik (misalnya faringitis, kelenjar getah bening, hepatosplenomegali), dengan kebalikannya menjadi fitur laboratorium yang menonjol (peningkatan sel darah putih, serum feritin) ketika akut. Dari tahun 1897, ketika pertama kali dilaporkan oleh ahli patologi George F. Still, hingga tahun 1971, ketika secara resmi dinamai oleh Eric Bywaters, penyakit ini masih kurang dipahami, patogenesisnya masih belum jelas, dan diagnosisnya masih bersifat eksklusi dan terutama empiris.  Fautrel dkk. mengusulkan klasifikasi baru pada tahun 2002, dengan mencantumkan demam ≥39°C, artralgia, faringitis, ruam sementara, neutrofil ≥80% dan glikosilasi feritin ≤20% sebagai kriteria utama; leukosit ≥10×109/L dan ruam makulopapular tetap sebagai kriteria sekunder. Dianggap bahwa ≥4 kriteria primer, atau 3 kriteria primer + 2 kriteria sekunder sudah cukup untuk mendiagnosis penyakit, dan tidak ada penyakit lain yang perlu disingkirkan.