Penyakit parah awalnya mengacu pada artritis kronis remaja yang berasal dari sistemik, tetapi ketika penyakit serupa terjadi pada orang dewasa, maka disebut penyakit parah dewasa. Nama “Sclerosis” telah digunakan sejak tahun 1987. Gambaran klinis penyakit Steele dewasa adalah: demam persisten atau intermiten yang berkepanjangan; ruam sementara yang berulang; artralgia yang mengembara dan pembesaran kelenjar getah bening, hepatosplenomegali; peningkatan leukosit darah perifer yang ditandai, peningkatan sedimentasi darah yang cepat, peningkatan signifikan dalam serum feritin, pengobatan antibiotik yang tidak efektif, glukokortikoid dapat membuat gejalanya meringankan, tetapi gejalanya sering dapat kambuh ketika dosis dikurangi atau hormon dihentikan. Pengobatan modern terutama menggunakan obat yang umum digunakan untuk penyakit ini, termasuk obat antiinflamasi non-steroid (NSAIDS), glukokortikoid, dan obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDS) untuk mengobati penyakit ini, tetapi efeknya buruk bagi beberapa pasien, dan pengobatan Tiongkok atau kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat diperlukan untuk mengobati penyakit ini. Penulis percaya bahwa Scleroderma dewasa termasuk dalam kategori kelumpuhan dalam pengobatan Tiongkok, untuk pengobatan klinis penyakit ini menganjurkan kombinasi pengobatan berbasis bukti dan berbasis penyakit, dan pementasan penyakit.
I. Perlakuan diskriminatif dan pementasan.
Umumnya, menurut manifestasi klinis penyakit ini, penyakit ini dibagi menjadi dua fase: fase demam ditandai dengan kelumpuhan lembab-panas, bukti dua-bakar qi-yang, dan bukti campuran panas-dingin, sedangkan fase pemulihan ditandai dengan defisiensi yin dan bukti stasis darah.
1. Kelembaban dan panas melekat pada penyakit ini.
Gejala utama: demam, demam asr, rasa pahit di mulut, makanan yang hambar, rasa tumpul atau mual, rasa muntah, persendian yang bengkak dan nyeri dengan penekanan pada tungkai bawah, rasa kantuk dan lemah secara umum, rasa berat dan nyeri pada tungkai bawah, pembengkakan atau penumpukan cairan pada persendian, lapisan lidah yang kuning dan berminyak serta denyut nadi yang licin. Paling sering terlihat pada fase demam penyakit.
Pengobatan: Membersihkan panas dan lembab, menghalau angin, mengaktifkan sirkulasi darah, dan meningkatkan sirkulasi darah; formula: Si Miao Wan dengan rasa; Cang Zhu 12g, Huang Bai 12g, Coix Seed 30g, Chuan Niu Kne 20g, Gentiana Macrophylla 15g, Ze Di 20g, Che Qian Zi 20g, Artemisia annua 15g, Pierced Mountain Dragon 20g, Dioscorea Z 15g, Pepaya 20g, Comfrey 10g, Gardenia 10g, Sheng Gan Cao 6g, rebusan dalam air dengan penambahan dan pengurangan: jika kelembapan lebih berat daripada panas, Cang Zhu, Coix Seed, Ze Di, dan Sheng Gan Cao dalam formula harus digunakan lagi. Jika panas lebih penting daripada kelembaban, Huang Bai, Gentiana, Artemisia, Comfrey dan Gardenia harus digunakan untuk membersihkan panas dan mendinginkan darah serta mendetoksifikasi toksin. Jika persendian jelas-jelas merah, bengkak, panas dan nyeri, atau bahkan jika tubuh terasa panas, herbal pembersih panas dan detoksifikasi tambahan seperti honeysuckle, dandelion, panax quinquefolium dan ginseng pahit harus ditambahkan sebagaimana mestinya.
2. Bukti Qi dan Ying yang terbakar.
Gejala utama: demam tinggi yang terus-menerus, mulut kering dan haus, sakit tenggorokan dan bahkan kesulitan menelan, berkeringat, gelisah, nyeri sendi yang parah, ruam merah, urin kuning, tinja kering, lidah merah atau kemerahan, kuning, lapisan kering dan sedikit cairan, dan denyut nadi yang membanjir. Paling sering terlihat pada fase demam penyakit.
Pengobatan: Membersihkan darah dan mendetoksifikasi darah di kamp; formula: Bai Hu Tang dengan Qing Ying Tang, plus atau minus 40g gipsum mentah (ramuan pertama), 15g Zhi Mu, 15g Sheng Di, 15g Xuan Shen, 20g Panax notoginseng, 10g Dan Pi, 10g Peony Merah, 10g Danshen, 0,6g bubuk tanduk Antelope (untuk dosis), 30g Yin Hua, 15g Forsythia, 10g Daun Bambu, 10g Gentiana Macrophylla, 6g Radix et Rhizoma Glycyrrhizae, plus atau minus: jika haus sangat parah, tambahkan Tambahkan asparagus bubuk, maitong dan dendrobium. Jika sakit tenggorokan terbukti, tambahkan Burdock, Xin Yi dan Scutellaria. Untuk tinja keras yang sulit dikeluarkan, tambahkan Rhubarb dan Dandelion. Untuk nyeri sendi yang parah, tambahkan Xu Changqing. Untuk iritabilitas, tambahkan Gardenia jasminoides dan Tempe.
3. Campuran dingin dan panas.
Gejala utama: demam, rasa sakit yang membakar pada persendian, atau kemerahan dan bengkak, bentuk dingin, anggota badan dingin, takut angin dan dingin, rasa sakit diperburuk pada hari berawan dan hujan, lega oleh kehangatan, lidah merah, bulu putih, denyut nadi tipis seperti tali atau dihitung. Paling sering terlihat pada fase demam penyakit.
Pengobatan: Menghalau angin dan menghalau dingin, membersihkan panas dan lembab; formula: Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang dengan pengurangan; Ephedra 6g, Gui Zhi 12g, Peony Merah dan Putih masing-masing 15g, Zhi Mu 10g Dan Pi 20g, Baji Tian 10g, Bai Zhu 12g, Fang Feng 10g, Sheng Gan Cao 6g, Naga Gunung Tusuk 20g, Lao X Cao 20g, Gentiana Macrophylla 10g rebusan dengan air. Jika rasa takut akan angin dan dingin sudah jelas, tambahkan Astragalus membranaceus dan Qiang Wu yang sesuai untuk memberi manfaat bagi Qi dan mengkonsolidasikan permukaan untuk membubarkan dingin.
4. Bukti defisiensi Yin dan stasis darah.
Gejala utamanya adalah: demam melambat tetapi demam ringan tetap ada, kelima jantung terasa panas dan terganggu, tulang pipi memerah, keringat malam, kelelahan tubuh, ruam samar-samar dan tidak terselesaikan, rasa sakit di perut sangat parah di malam hari, persendian terasa sakit dan bengkak, mulut kering dan urin berwarna merah, lidah lunak dan merah atau dengan petechiae, bulu tipis dan putih atau tipis dan kuning dan kering, dan denyut nadi halus dan sedikit dihitung. Paling sering terlihat pada fase pemulihan penyakit.
Pengobatan: Menutrisi Yin dan mengurangi panas, menyegarkan sirkulasi darah, mengatasi stasis darah dan meningkatkan sirkulasi; formula: Zengliang Tang dikombinasikan dengan Artemisia dan Sup Kuku Kura-kura, plus dan minus: Xuan Shen 15g, Radix et Rhizoma 15g, Mai Dong 10g, Kuku Kura-kura Panggang 15g (ramuan pertama), Zhi Mu 10g, Dan Pi 10g, Artemisia 15g, Kulit Tulang Di 10g, Gentiana 10g, Radix Paeoniae Alba 15g, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra 6g, Rebusan Naga Gunung Tusuk 20g dengan air, plus dan minus: Yin Chai Hu untuk defisiensi panas dan stagnasi tulang. Tambahkan Radix et Rhizoma ginseng pangeran dan Radix Astragali jika kelelahan tubuh terlihat jelas. Untuk mulut kering dan haus, tambahkan Rhizoma Pinelliae dan Salviae. Tambahkan Xu Changqing jika gejala artralgia terlihat jelas.
Kedua, penggunaan obat secara klinis adalah unik.
Penggunaan obat secara klinis menganjurkan kombinasi identifikasi gejala dan penyakit, dan berdasarkan diferensiasi gejala, penggunaan tumbuhan dengan efek seperti hormon ditambahkan ke dalam pengobatan, dan pasangan obat tetap yang unik telah dibentuk, seperti Dioscorea dan Dioscorea Z, Dioscorea dan Zhi Mu, Zhi Mu dan Gentiana, Dioscorea dan Xu Changqing, dll.
1. Dioscorea dan Dioscorea Z: Dioscorea, pahit dan sedikit dingin, memasuki meridian hati dan paru-paru dan memiliki fungsi menghalau angin dan kelembapan, menyegarkan sirkulasi darah, membersihkan paru-paru dan mengatasi dahak, mendinginkan darah dan menghilangkan karbunkel; Dioscorea Z, pahit dan datar, memasuki meridian ginjal dan perut dan memiliki efek menghalau kelembaban, menghalau angin dan kelumpuhan. Hal ini khususnya efektif dalam meredakan kekakuan di pagi hari. Studi farmakologi modern telah mengkonfirmasi bahwa komponen utama Dioscorea adalah diosgenin dan saponin steroid lainnya, yang memiliki efek seperti hormon steroid dalam tubuh. Ia juga memiliki efek seperti hormon steroid dalam tubuh. Kombinasi Dioscorea dan Dioscorea Z tidak hanya meningkatkan efek menghalau angin dan kelembapan, tetapi juga memiliki efek seperti hormon pada imunosupresi, yang berguna dalam pengobatan penyakit rematik dan kekebalan tubuh seperti Sklerosis dewasa.
2. Zhi Mu dan Panax notoginseng: Zhi Mu pahit, manis dan dingin. Ini termasuk meridian paru-paru, perut dan ginjal. Ini memiliki efek membersihkan panas dan api, menghasilkan cairan tubuh dan melembabkan kekeringan. Ini digunakan dalam kombinasi dengan Andrographis paniculata untuk menghalau angin dan kelembaban, membersihkan panas dan api, mendinginkan darah dan menyegarkan sirkulasi darah. Rimpang Zhi Mu mengandung berbagai jenis saponin Zhi Mu (saponin steroid) dan polisakarida Zhi Mu, dll. Dalam percobaan pada hewan, infus Zhi Mu memiliki efek mencegah dan mengobati hipertermia yang disebabkan oleh Escherichia coli, dan studi klinis telah membuktikan bahwa larutan oral saponin Zhi Mu, ketika dikonsumsi secara oral, dapat secara signifikan mengurangi efek samping yang dihasilkan oleh glukokortikoid dalam pengobatan sindrom nefrotik primer. Ini juga dapat memiliki efek antipiretik dan seperti hormon pada demam, artralgia dan ruam Scleroderma dewasa, yang dapat memainkan peran terapeutik yang baik.
3, Baji Tian dan Zhi Mu: Baji Tian, menyengat, manis, sedikit hangat. Ini digunakan dalam kombinasi dengan Zhi Mu, yang menyengat, pahit, dingin dan hangat, dan dapat menghalau angin dan dingin dan menghilangkan kelembaban, dan juga membersihkan panas dan api, menghasilkan cairan dan melembabkan kekeringan, mengobati dingin eksternal dan panas internal, dingin dan panas bukti campuran. Penelitian farmakologi modern menunjukkan bahwa: komponen utama Baji Tian adalah gula, flavonoid, asam amino, dll. Ekstrak etanol dan rebusan airnya memiliki efek seperti hormon pro-adrenokortikotropik yang jelas, Zhi Mu dan Baji Tian bersama-sama, memainkan efek seperti hormon dan efek antipiretik, demam, nyeri sendi, ruam Sklerosis dewasa dapat memainkan efek terapeutik yang baik.
4. Gentiana Macrophylla dan Zhi Mu: Gentiana Macrophylla, pahit, menyengat dan sedikit dingin. Itu milik meridian perut, hati dan kandung empedu, dengan efek menghalau angin dan kelembaban, mengurangi panas defisiensi, dan dengan Zhi Mu, yang menyengat, terbuka dan pahit, dan bekerja sama untuk menghalau angin dan kelembaban, menyehatkan yin dan panas yang jernih. Penelitian farmakologi modern menunjukkan bahwa Gentiana macrophylla alkaloid A, komponen utama Gentiana macrophylla, memiliki efek antipiretik, obat penenang, analgesik, anti-inflamasi dan anti-alergi. Efek anti-inflamasi dicapai dengan mengagitasi kelenjar hipofisis melalui sistem saraf pusat dan mempromosikan hormon adrenokortikotropik. Gentiana macrophylla dan Gentiana cathartica bergabung untuk mengerahkan efek seperti hormon dan efek antipiretik. Ini dapat memainkan peran yang baik dalam pengobatan demam, artralgia dan ruam pada orang dewasa dengan penyakit Still’s, terutama bagi mereka yang perlu secara bertahap menarik hormon setelah aplikasi hormon jangka panjang, dapat mengurangi reaksi penarikan hormon dan membantu pasien untuk menarik hormon dengan lancar.