Medula kranialis terletak di kanal tulang belakang kranialis. Selama pertumbuhan dan perkembangan, kanal tulang belakang kranialis tumbuh lebih cepat daripada medula kranialis, sehingga ujung bawah medula kranialis berangsur-angsur naik relatif terhadap ujung bawah kanal tulang belakang. Emboli kranial adalah suatu kondisi di mana ujung bawah medula kranial dibatasi oleh ujung kanal tulang belakang karena berbagai alasan dan tidak dapat naik secara normal, sehingga menghasilkan posisi yang lebih rendah dari normal. Ini adalah salah satu mekanisme patologis utama gejala neurologis yang disebabkan oleh berbagai kelainan perkembangan bawaan, yang menghasilkan serangkaian manifestasi klinis yang dikenal sebagai sindrom emboli kranial, yang juga dikenal sebagai sindrom penambatan kranial. Patogenesis] Berbagai kelainan perkembangan bawaan pada medula krural dan ujung krural dapat menyebabkan emboli krural, seperti sumbing krural gaib, tonjolan krural, tonjolan krural krural, ketegangan filamen ujung krural, lipoma saluran tulang belakang lumbosakral, kista kongenital, dan sinus berbulu laten. Selain faktor bawaan yang disebutkan di atas, perlekatan pasca operasi pada tonjolan crural lumbosakral juga dapat menyebabkan emboli ulang crural. Secara umum diyakini bahwa sirkulasi darah terganggu di ujung korda kruralis karena emboli kruralis, yang menyebabkan gejala neurologis yang sesuai. Manifestasi klinis] Manifestasi klinis sindrom emboli krural (sindrom penambatan krural) mirip dengan skizofrenia krural, dengan aspek-aspek utama sebagai berikut: 1. Perubahan kulit lumbosakral: tonjolan atau cekungan pada kulit lumbosakral, yang mungkin disertai dengan sekresi atau infeksi; hirsutisme; massa yang menggembung. …… Hal-hal tersebut memprediksi adanya skizofrenia krural yang bersifat gaib, sinus berbulu laten, tonjolan krural, dan sebagainya, yang mungkin dikombinasikan dengan skizofrenia krural. menggembung, dll., yang dapat dikombinasikan dengan emboli krural. 2, gangguan motorik tungkai bawah: dimanifestasikan sebagai kelainan berjalan, kelemahan kekuatan tungkai bawah, deformasi dan nyeri, juga dapat dikombinasikan dengan skoliosis krural. Gangguan sensorik pada tungkai bawah: dimanifestasikan sebagai sensasi abnormal dan nyeri pada tungkai bawah, perineum dan pinggang. 4, disfungsi saluran kemih dan feses: manifestasi umum adalah retensi urin, kesulitan buang air kecil, inkontinensia urin, sering buang air kecil, jumlah yang kurang dari jumlah normal, dll.; sembelit, sembelit, atau inkontinensia. Diagnosis dan pemeriksaan] Pencitraan resonansi magnetik (MRI) adalah metode utama untuk mendiagnosis emboli krural, yang tidak hanya dapat memperjelas ada atau tidaknya emboli krural, tetapi juga memahami perubahan patologis lain yang terjadi bersamaan, seperti lipoma, fisura longitudinal krural, dll. Film rontgen dapat menentukan ada tidaknya fisura krural. Dikombinasikan dengan fungsi saluran kemih dan feses, USG saluran kemih dan pemeriksaan urodinamik dapat dilakukan untuk mengevaluasi tingkat keterlibatan saluran kemih dan kerusakan fungsi saraf kranial. Pembedahan untuk melonggarkan emboli dan mengangkat lipoma dan lesi lainnya. Prinsip-prinsip perawatan bedah untuk sindrom emboli krural] Emboli krural telah mengalami perubahan organik pada saat gejala muncul, dan kami tidak dapat mengembalikannya ke normal, tetapi hanya dapat memperbaikinya dengan tepat sehingga tidak terus berkembang. Gejala emboli krural dapat disebabkan oleh kerusakan destruktif pada sistem saraf, yang biasanya tidak dapat diperbaiki, dan pengobatannya hanya untuk menghentikan kerusakan agar tidak semakin parah. Gejala juga dapat disebabkan oleh kerusakan iritatif atau kerusakan yang tidak lengkap pada sistem saraf, dalam hal ini, perawatan bedah dapat memiliki efek ganda, yaitu mengurangi gejala dan mencegah perkembangan penyakit. Oleh karena itu, tujuan mendasar dari perawatan bedah sindrom emboli krural (sindrom emboli krural) adalah untuk mencegah penyakit ini terus berlanjut, dan pada beberapa pasien, fungsi motorik dan sensorik ekstremitas bawah, bahkan fungsi usus dan kandung kemih, dapat ditingkatkan sebagai hasilnya. Pembedahan biasanya tidak memperbaiki disfungsi usus dan kandung kemih, kelainan bentuk tungkai bawah dan kaki, tetapi dapat memperbaiki rasa sakit dan kelemahan otot yang tidak lengkap sampai batas tertentu. Kelainan bentuk tungkai bawah dan kaki dapat diperbaiki sebagian dengan bedah ortopedi. Oleh karena itu, bagi banyak pasien dengan sindrom emboli krural, terutama anak-anak, diperlukan kombinasi bedah krural atau bedah saraf, urologi, dan ortopedi ortopedi. Untuk pasien dengan fungsi usus dan kandung kemih yang normal, termasuk mereka yang ditemukan memiliki perubahan kulit lumbosakral dan defisit sensorik dan motorik pada ekstremitas bawah, kami merekomendasikan pemeriksaan, evaluasi, dan perawatan bedah secara dini dan sistematis; untuk pasien yang telah mengalami disfungsi usus dan kandung kemih, pembedahan harus dipilih sesuai dengan kondisi sistemik pasien dan pemeriksaan yang relevan, dan sebagian besar dari pasien ini dapat dan akan memerlukan perawatan bedah. Konsep pembedahan invasif minimal harus diterapkan, dan bedah mikro harus dilakukan, bersama dengan pemantauan neurofisiologis jika perlu, untuk melepaskan emboli secara menyeluruh sebanyak mungkin, untuk menghindari kerusakan saraf, untuk mengurangi perlekatan ulang dan emboli, serta untuk mencegah komplikasi luka pascabedah. Pasien pasca operasi ditindaklanjuti dengan bimbingan sebanyak mungkin tentang pencegahan dan pengobatan disfungsi saluran kemih, rehabilitasi motorik dan sensorik tungkai bawah, dan koreksi kelainan bentuk tungkai bawah. Kami percaya bahwa hanya berfokus pada pembedahan emboli dan mengabaikan untuk memberikan panduan yang tepat untuk pengelolaan disfungsi yang berkelanjutan akan merugikan pasien. Hubungan Antara Sindrom Embolisasi Medula Crestal dan Fraktur Crestal Konsep fraktur crestal biasanya mencakup berbagai perubahan patologis bawaan yang terjadi pada crestal. Bentuk-bentuk patologis ini meliputi cacat bawaan pada aspek posterior dari satu atau lebih segmen kanal tulang belakang, penonjolan krista pada medula kranialis (sumbing kranialis yang dominan), hipoplasia kranialis (misalnya, emboli kranialis), lipoma, sinus berbulu yang terendam kulit, baik secara sendiri maupun bersama dengan tumor, serta sumbing longitudinal kranialis. Cacat bawaan pada aspek posterior kanal tulang belakang pada satu atau beberapa segmen, yaitu insufisiensi penutupan kranial, merupakan sumber awal dari istilah sumbing kranial dan merupakan kriteria diagnostik yang diterima. Tonjolan crural medial medula adalah sumbing crural yang dominan. Celah kranial kriptura biasanya memiliki bentuk patologis sebagai berikut: kerucut kranial rendah (emboli kranial), lipoma, filamen terminal yang memendek dan menebal, fisura fibrosa, fisura longitudinal kranial, sinusoid kutaneus, kavitas kranial, kista dermatom, dan kista epiteloid. Emboli kranial pada dasarnya adalah bentuk patologis umum dari sebagian besar sumbing kranial resesif lumbosakral, dan ini adalah mekanisme patofisiologis utama dari kerusakan neurologis yang disebabkan oleh sumbing kranial. Dokter, terutama di Cina, terbiasa menggambarkan berbagai bentuk patologis sumbing kranial okultisme secara terpisah dan memberikan diagnosis yang sesuai, seperti sindrom emboli kranial, lipoma, kavitas kranial, sindrom ketegangan filamen ujung, sumbing longitudinal kranial, dll. Namun, pada kenyataannya, semua bentuk patologis ini umum terjadi. Namun, pada kenyataannya, diagnosis bentuk-bentuk patologis ini sering kali tidak mencerminkan gambaran lengkap dari penyakit ini, dan bentuk patologis yang sebenarnya mungkin lebih kompleks dan cenderung terjadi secara bersamaan. Singkatnya, sindrom emboli kranial adalah bagian dari penyakit sumbing kranial, dan jarang ditemukan emboli kranial yang terpisah tanpa sumbing kranial. Emboli kranial adalah bentuk utama patologi yang menyebabkan kerusakan saraf pada sumbing kranial, tetapi dalam banyak kasus, diagnosis emboli kranial saja seringkali tidak lengkap karena sering kali terjadi bersamaan dengan bentuk patologi lainnya, dan penting untuk mengenali hal ini dan menganalisis berbagai bentuknya secara rinci dengan bantuan pemeriksaan pra operasi yang diperlukan untuk meningkatkan hasil operasi.