Hampir 10.000 pekerja kedokteran nuklir memperhatikan platform publik WeChat. Bahan aktif Eugenol adalah levothyroxine (L-T4), yang memiliki kandungan yang jelas dan kemanjuran yang baik, dan terutama digunakan dalam terapi tambahan dan penggantian hipotiroidisme yang disebabkan oleh berbagai alasan. Namun, karena kurangnya pengetahuan dokter dan pasien tentang Euthyrox dan cara mengkonsumsinya, sering kali secara keliru dianggap bahwa Euthyrox “tidak efektif”, yang mengakibatkan pengendalian penyakit yang buruk. Karena meningkatnya prevalensi penyakit tiroid, dokter semakin sering menggunakan Euthyrox. Banyak orang bertanya mengapa dianjurkan untuk mengonsumsi Euthyrox di pagi hari saat perut kosong. Dan terkadang, meskipun kami pikir dosis Eugenol sudah cukup, tingkat TSH pasien masih belum terkontrol secara efektif? Pada akhirnya, itu masih merupakan pengetahuan kita sendiri yang kurang memadai tentang Euthyrox, pada kenyataannya, banyak alasan yang dapat mempengaruhi penyerapan Euthyrox, yang mengakibatkan penurunan konsentrasi obatnya. Seperti yang kita ketahui, untuk kanker tiroid papiler, terapi penghambatan TSH adalah cara yang sangat penting. Namun, secara klinis, ditemukan bahwa beberapa pasien telah mengonsumsi banyak Eugenol, tetapi tingkat TSH masih belum ditekan dengan baik. Apakah ini terkait dengan kurangnya deiodinase pada beberapa pasien, seperti yang dikatakan oleh para ahli lain? Jika temuan klinisnya adalah bahwa TSH masih belum ditekan meskipun kami pikir jumlah eugenol yang telah dikonsumsi sudah cukup, kami harus menanyakan beberapa hal. 1. Sumber eugenol: beberapa pasien membeli eugenol dari apotek, tetapi tidak menutup kemungkinan ada obat palsu di apotek. 2. Jika Anda dapat memastikan bahwa eugenol tersebut berasal dari rumah sakit biasa, Anda perlu menanyakan lebih lanjut kepada pasien apakah waktu minum obat sudah tepat; apakah kepatuhan minum obat sangat baik; apakah ada susu, susu kedelai, dan sebagainya segera setelah minum obat dan apakah ada tablet kalsium, dll., karena ini akan mempengaruhi penyerapan eugenol. 3. Tanyakan apakah ada penyakit pencernaan, apakah sedang mengonsumsi penghambat pompa proton, dll.; apakah ada manifestasi intoleransi laktosa, seperti tidak bisa minum susu. 4. Jika semua hal di atas disingkirkan, pertimbangkan faktor lain: misalnya sindrom resistensi hormon tiroid, lebih jarang lagi kelainan deiodinase; etiologi yang lebih jarang lagi adalah kelenjar hipofisis yang merespons T3 dengan buruk. Untuk ahli bedah, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan faktor-faktor yang mempengaruhi penyerapan eugenol, setelah itu ia dapat mencoba meningkatkan dosis obat atau mengganti sebagian L-T4 dengan tablet tiroid, yang mengandung T3, dan kemudian meninjau fungsi tiroid. Jika TSH ditekan, ada kemungkinan kelainan deiodinase menjadi penyebabnya pada kelompok pasien ini. Namun, penting untuk dicatat bahwa kelainan deiodinase hanya terjadi pada pasien setelah tiroidektomi total, dan oleh karena itu jarang terjadi. Sedikit pengalaman tentang minum obat, agar semua orang dapat belajar dan memperbaikinya. 1 . Pertahankan keaslian untuk mengidentifikasi keaslian Euthyrox dan beri tahu pasien untuk membelinya di rumah sakit biasa, jangan sampai kehilangan banyak uang karena kerugian kecil. 2, penyimpanan yang benar sebelumnya pasien hipotiroidisme pengobatan jangka panjang dengan eugenol, kondisi kontrol sangat baik, tetapi pada musim panas indikator fungsi tiroidnya sangat berfluktuasi. Setelah dilakukan pemeriksaan berulang kali, ditemukan bahwa ia tidak memasukkan obat tersebut ke dalam lemari es, tetapi menaruhnya di kamar tidur, yang menyebabkan obat tersebut rusak dan memburuk karena suhu yang tinggi. Oleh karena itu, kami harus memberi tahu pasien untuk menyimpan obat sesuai petunjuk: dinginkan di bawah 25 ℃. 3, Waktu pemberian dosis dan kepatuhan Eugenol merupakan obat suplementasi hormon tiroid yang paling umum digunakan, karena memiliki waktu paruh yang lama (sekitar 7 hari), sehingga Anda hanya perlu meminumnya sekali sehari untuk mendapatkan konsentrasi darah yang stabil. Karena mengonsumsi Euthyrox dengan makanan dapat mengganggu penyerapannya, waktu yang disarankan untuk mengonsumsi Euthyrox, jika memungkinkan, adalah pagi hari dengan perut kosong, dengan sarapan 30 menit setelah minum obat, dan beberapa penelitian melaporkan bahwa makan 60 menit setelah minum obat adalah optimal. Hal ini karena mengonsumsi Eugenol dengan makanan dapat mengganggu penyerapan obat. Jika dosis obat sedikit lebih besar, dapat juga dibagi menjadi dua dosis, pagi hari dengan perut kosong untuk diminum sebelum tidur (setelah 3 jam setelah makan malam). Beberapa orang mungkin bertanya: mengapa tidak disarankan untuk minum obat sebelum tidur? Hal ini karena meminum obat di pagi hari lebih sesuai dengan perubahan ritme sirkadian hormon tiroid. Secara umum, hormon tiroid mencapai puncaknya setelah 5-6 jam mengonsumsi Euthyrox, jadi jika Anda mengonsumsinya di malam hari, dan mencapai puncaknya sekitar jam 3 pagi, dan jantung Anda berdebar-debar, apakah Anda masih ingin tidur dengan bahagia? Tetapi kepatuhan minum obat juga merupakan hal yang perlu dipertimbangkan dalam kehidupan sehari-hari. Banyak anak muda saat ini bangun sangat terlambat, tetapi perlu menyelesaikan sarapan sebelum pergi bekerja, dalam hal ini, minum obat sebelum tidur mungkin merupakan pilihan terbaik. 4, mempengaruhi penyerapan makanan eugenol banyak penelitian telah menemukan bahwa beberapa diet atau mempengaruhi penyerapan eugenol, seperti: jeruk bali, kedelai, kopi kental, susu dan makanan berserat tinggi, dll., Karena menghindari mengkonsumsi makanan tersebut. Kami juga pernah menemui pasien yang mendapatkan hasil yang buruk dengan Euthyrox, dan akhirnya mengetahui bahwa itu karena pasien harus minum susu kedelai setiap pagi, dan setelah diberitahu tentang efek susu kedelai pada obat, dia tidak pernah meminumnya di pagi hari lagi, dan indikator fungsi tiroidnya menjadi normal. Ini juga yang menyebabkan Profesor Guan bertanya kepada pasien apakah dia minum susu kedelai dan susu setelah minum Eugenol. Tips: Euthyrox harus diminum dengan air putih, jangan mengonsumsi makanan apa pun dalam waktu setengah jam. 5, obat yang mempengaruhi penyerapan Euthyrox, kolestiramin dan kolestipol: mereka dapat membentuk kompleks yang tidak larut dengan L-T4, yang akan menghambat penyerapan Euthyrox. tips: Euthyrox harus diminum 4-5 jam sebelum mengonsumsi kolestiramin dan kolestipol. Obat yang mengandung aluminium, zat besi dan kalsium: seperti pelindung selaput lendir lambung aluminium tioglikolat, antasida aluminium hidroksida, tablet kalsium, dll., dapat bersenyawa dengan L-T4 dalam saluran usus dan menghambat penyerapannya Tips: Eugenol harus diminum setidaknya 2 jam sebelum mengkonsumsi obat-obatan di atas. Obat yang mempengaruhi nilai PH cairan lambung: Penghambat reseptor H2 dan penghambat pompa proton mempengaruhi nilai PH dengan menghambat sekresi asam lambung, sehingga menghambat penyerapannya, Tips: Eugenol harus diminum setidaknya 4 jam sebelum mengonsumsi obat-obatan di atas. 6. Penyakit yang mempengaruhi penyerapan Eugenol seperti penyakit celiac, sirosis, defisiensi asam lambung dan sindrom gangguan penyerapan lainnya. Selain itu, beberapa orang memiliki intoleransi laktosa, seperti intoleransi minum susu, dll.: karena Eugenol mengandung laktosa sebagai komponennya, bagian pasien ini mungkin tidak toleran terhadap Eugenol. 7 . Obat yang mempengaruhi pembersihan eugenolKarena L-T4 terutama dimetabolisme di hati, obat apa pun dengan efek penginduksi enzim hati, seperti barbiturat, natrium fenitoin, karbamazepin, rifampisin, dll., Akan mempercepat metabolisme L-T4 dan meningkatkan pembersihan hati, yang menyebabkan durasi kerja yang lebih pendek secara in vivo dan penurunan konsentrasi obat dalam darah. Suplementasi hormon tiroid untuk membangun kembali keseimbangan sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid umumnya membutuhkan waktu 4-6 minggu. Oleh karena itu, pada awal pengobatan, indeks hormon yang relevan diukur setiap 4-6 minggu, dan kemudian dosis Euthyrox disesuaikan dengan hasil pemeriksaan sampai tujuan pengobatan tercapai. Setelah pengobatan mencapai target, indeks hormon yang relevan perlu diperiksa ulang setiap 6-12 bulan. Jika pengobatan tidak mencapai target, alasannya harus dicari dengan cermat, seperti apakah pasien diberitahu tentang waktu dan tindakan pencegahan yang tepat untuk minum obat, dan apakah ada kondisi yang mempengaruhi penyerapan obat, untuk diselidiki satu per satu.