Memiliki gangguan tiroid selama kehamilan bisa sangat serius, dan yang paling penting adalah mendeteksinya sejak dini. Wanita dengan riwayat keluarga dengan penyakit tiroid atau riwayat keluarga dengan gangguan autoimun (misalnya, diabetes tipe 1) harus memeriksakan diri sebelum hamil atau pada awal kehamilan untuk diskrining untuk mengetahui adanya kelainan fungsi tiroid. Hal ini seharusnya 8 kali lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan pria. Hipotiroidisme Sekitar 5% wanita yang hamil mengalami hipotiroidisme, tetapi manifestasi penyakit ini seperti penambahan berat badan, merasa lelah dan lemah, dan pembengkakan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai respons fisik dan emosional yang normal terhadap kehamilan. Hipotiroidisme selama kehamilan bisa sangat berbahaya jika tidak ditangani dengan baik. Hal ini karena hipotiroidisme dapat meningkatkan risiko persalinan prematur dan menyebabkan kelainan pada kecerdasan dan pertumbuhan anak. Hipotiroidisme juga dapat menyebabkan plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum janin dilahirkan (plasenta previa), suatu komplikasi yang sangat serius yang dapat mengancam nyawa ibu dan janin. Pengobatan hipotiroidisme selama kehamilan Tujuan pengobatan hipotiroidisme adalah untuk menggantikan hormon tiroid yang hilang dalam tubuh. Hormon tiroid sintetis oral saat ini digunakan. Obat ini harus digunakan selama kehamilan dan menyusui, dan pengobatan ini penting bagi ibu dan keturunannya. Calon ibu dengan hipotiroidisme harus menjalani tes tiroid secara rutin untuk memastikan bahwa jumlah hormon tiroid yang digunakan tepat. Jumlah hormon tiroid yang digunakan selama kehamilan biasanya meningkat 25-50% dibandingkan dengan jumlah yang digunakan sebelum kehamilan. Hipertiroidisme Hipertiroidisme selama kehamilan jarang terjadi, tetapi jika tidak diobati, dapat menyebabkan bahaya serius bagi ibu dan janin. Komplikasi termasuk keguguran, retardasi pertumbuhan janin, persalinan prematur, tekanan darah tinggi, cacat janin, dan “krisis hipertiroid”. Hampir semua (85%) kasus hipertiroidisme selama kehamilan disebabkan oleh penyakit Graves. Wanita hamil dengan penyakit Graves dapat mengalami remisi karena sistem kekebalan tubuh ditekan untuk melindungi janin, tetapi penyakit ini dapat memburuk lagi setelah melahirkan. Banyak perubahan normal selama kehamilan yang mirip dengan gejala klinis hipertiroidisme, seperti rasa takut akan panas dan keringat berlebih, mual dan muntah, serta detak jantung yang cepat, sehingga sulit untuk mendiagnosis hipertiroidisme selama periode ini. Jika detak jantung Anda melebihi 100 detak per menit dan berat badan Anda turun selama kehamilan, penting untuk pergi ke rumah sakit untuk menyingkirkan hipertiroidisme. Pengobatan hipertiroidisme selama kehamilan Berbeda dengan hipotiroidisme, pengobatan hipertiroidisme bertujuan untuk mengurangi kadar hormon tiroid dalam serum pasien. Obat antitiroid dapat digunakan selama kehamilan, tetapi dengan dosis sekecil mungkin. Jika pasien alergi terhadap obat atau dosis pengobatan terlalu tinggi, yang dapat mengganggu fungsi tiroid janin, operasi pengangkatan sebagian kelenjar tiroid dapat dipertimbangkan. Waktu pembedahan harus dipilih pada pertengahan kehamilan, ketika risiko keguguran dan kelahiran prematur paling rendah. Pengobatan umum lainnya untuk hipertiroidisme, terapi yodium radioaktif, biasanya dikontraindikasikan pada wanita hamil karena dapat menyebabkan kerusakan pada janin. Setelah melahirkan Setelah melahirkan, wanita dengan disfungsi tiroid dapat mengalami kekambuhan atau eksaserbasi kondisi. Sekitar 7% akan mengalami peradangan tiroid dalam waktu satu tahun setelah melahirkan. Hal ini menyebabkan kelainan tiroid ringan yang berlangsung selama satu atau dua bulan dan dapat dikaitkan dengan depresi pascakelahiran. Jika Anda baru saja melahirkan dan kelelahan berlanjut selama beberapa bulan, Anda harus mencari pertolongan medis untuk menyingkirkan fungsi tiroid yang tidak normal.