Berencana untuk hamil Hepatitis B tiga kali positif dan fungsi hati saya normal pada pemeriksaan rutin, bisakah saya hamil? Kapan waktu yang tepat untuk hamil? J: Perempuan yang terinfeksi Hepatitis B dengan fungsi hati yang normal dapat hamil. Disarankan agar Anda memeriksa fungsi hati Anda dalam waktu dekat, dan jika hasilnya normal, Anda dapat merencanakan untuk hamil tanpa kontrasepsi dalam waktu dekat. Disarankan agar Anda mulai mengonsumsi multivitamin yang mengandung asam folat 3 bulan sebelum Anda berencana untuk hamil untuk mengurangi tingkat kecacatan lahir. T: Usia 25 tahun, Hepatitis B tiga kali positif, memeriksa kelainan fungsi hati setengah tahun yang lalu, tetapi tidak minum obat, bisakah saya hamil sekarang? J: Kami sarankan Anda untuk memeriksakan fungsi hati Anda terlebih dahulu, jika hasilnya normal, Anda bisa hamil. Jika hasilnya tidak normal, Anda harus pergi ke Departemen Penyakit Menular atau Departemen Hepatologi untuk mendapatkan pengobatan hingga fungsi hati Anda kembali normal dan fungsi hati Anda normal kembali setelah 6 bulan atau lebih setelah berhenti minum obat, baru bisa hamil. Gangguan tiroid T: Saya berusia 23 tahun dengan hipotiroidisme dan berencana untuk hamil. J: Sebelum hamil, perlu dilakukan pemeriksaan fisik yang komprehensif dan mendetail, dan menyesuaikan dosis Euthyrox sesuai dengan keadaan TSH, sehingga dapat mempertahankan tingkat hormon tiroid dalam kisaran normal, dan menjaga TSH di bawah 2,5 mIU/L sebelum hamil, dan yang terbaik adalah mempertahankan TSH < 1,5 mIU/L. Hal ini dikarenakan tingkat TSH yang lebih rendah sebelum hamil dapat menurunkan risiko hipotiroid pada tahap awal kehamilan. T: Wanita berusia 23 tahun, berencana untuk hamil, menderita hipertiroidisme. Dia sekarang mengonsumsi obat antitiroid methimazole (MMI) untuk hipertiroidisme, bisakah dia hamil sekarang? Apakah saya perlu melanjutkan pengobatan? J: Sebelum Anda hamil, Anda perlu menemui dokter spesialis endokrinologi untuk menyesuaikan pengobatan Anda. Karena methimazole (MMI) dapat menyebabkan malformasi pada perkembangan janin, dianjurkan untuk beralih ke propylthiouracil (PTU) sebelum kehamilan dan pada awal kehamilan untuk mengontrol fungsi tiroid dalam kisaran normal sebelum hamil, dan untuk mempertahankan FT4 mendekati atau sedikit di atas batas atas kisaran referensi normal. Anda harus tetap menjalani pengobatan selama kehamilan dan menyusui, dan karena risiko kerusakan fungsi hati dengan PTU, dianjurkan untuk kembali ke pengobatan dengan MMI pada pertengahan hingga akhir kehamilan dan menyusui. T: Usia 26 tahun, 3 bulan setelah pengobatan 131I untuk hipertiroidisme, saya sekarang memeriksa ulang fungsi tiroid saya yang berada dalam kisaran normal, bisakah saya hamil sekarang? Apakah mungkin untuk hamil sekarang? Apakah akan berdampak besar pada bayi? J: Tidak disarankan untuk hamil. Karena pengobatan 131I adalah zat radioaktif dengan waktu paruh yang panjang, dapat menyebabkan efek teratogenik pada janin, dan umumnya disarankan untuk menunggu setidaknya 6 bulan setelah pengobatan 131I sebelum mempersiapkan diri untuk hamil, setelah pengobatan 131I, wanita memiliki risiko keguguran yang sedikit lebih tinggi, yang mungkin terkait dengan hipotiroidisme sekunder, dan oleh karena itu perlu menjaga fungsi tiroid mereka dalam kisaran normal sebelum hamil, dan membutuhkan suplementasi oral dengan tiroksin jika perlu. Tiroksin. Tidak ada peningkatan risiko lain dari hasil kehamilan yang merugikan yang telah diamati pada pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif selama lebih dari 6 bulan. Lupus eritematosus sistemik T: 28 tahun, berencana untuk hamil. Saya telah menderita SLE selama lebih dari 5 tahun dan sekarang menjalani pengobatan rutin dan penyakit ini terkontrol dengan baik, bisakah saya hamil? J: Secara umum, jika Anda tidak mengalami kerusakan organ utama, kondisi Anda telah stabil selama lebih dari 1 tahun, dan imunosupresan sitotoksik (misalnya siklofosfamid, metotreksat, dll.) telah dihentikan selama 6 bulan, dan Anda sekarang mengonsumsi hormon dalam dosis rendah untuk pemeliharaan (≤10mg/d) untuk mengendalikan kondisi Anda, maka Anda dapat mempertimbangkan untuk hamil. Namun, Anda tetap perlu melakukan pemeriksaan rutin di bagian reumatologi untuk memantau kondisi Anda. T: Usia 30 tahun, didiagnosis dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) selama 3 tahun, berhenti menggunakan imunosupresan seluler selama 1 tahun, dan sekarang menggunakan pemeliharaan dosis rendah oral, dan penyakitnya terkendali. Bisakah saya hamil? J: Apakah Anda bisa hamil atau tidak, tergantung pada pendapat dokter spesialis penyakit dalam (ahli imunologi) dan situasi spesifik Anda. Dari apa yang Anda jelaskan, Anda bisa hamil, tetapi ada laporan tentang eksaserbasi dan remisi SLE pada kehamilan, sehingga Anda perlu dipantau dan ditangani oleh dokter spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis kandungan. Jika dokter spesialis penyakit dalam Anda telah menilai bahwa kondisi Anda saat ini stabil dan Anda siap untuk hamil, maka Anda harus hamil karena SLE adalah penyakit autoimun dan tidak mudah untuk sembuh total, sehingga Anda dapat hamil setelah beberapa waktu ketika kondisi Anda telah stabil. Anda disarankan untuk mulai mengonsumsi multivitamin yang mengandung asam folat 3 bulan sebelum kehamilan dan tidak merokok dan alkohol. Penyakit ini dapat memburuk selama kehamilan dan terdapat peningkatan risiko pre-eklampsia, yang memerlukan pemantauan tekanan darah secara teratur dan pemeriksaan ulang protein urin. Pemeriksaan prenatal yang lebih baik dilakukan di bawah pengawasan bersama dokter kandungan dan ahli imunologi. T: Saya berusia 23 tahun dan berencana untuk hamil. Infeksi Mycoplasma dan Chlamydia ditemukan dalam tes cairan vagina saya sebelum kehamilan. Bisakah saya hamil sekarang? J: Infeksi Mycoplasma dan Chlamydia dapat meningkatkan risiko infertilitas, keguguran, persalinan prematur, kelainan janin, dll. Anda disarankan untuk menjalani perawatan rutin di klinik ginekologi selama 3 bulan sebelum melakukan pemeriksaan ulang, dan jika infeksi telah sembuh, Anda dapat mulai mempersiapkan kehamilan. Namun, perlu dicatat bahwa ada kemungkinan hasil tes positif palsu, jadi disarankan agar Anda pergi ke rumah sakit biasa untuk diperiksa dan mengetahui apakah Anda berada dalam fase akut infeksi. Lingkungan dan Pola Makan T: Saya berusia 30 tahun, ahli intervensi kardiologi, berencana untuk hamil, apakah saya perlu menghentikan intervensi? Berapa lama saya harus berhenti? J: Tidak perlu berhenti bekerja. Penelitian telah menunjukkan bahwa penghirupan radiasi pada kardiologi intervensi tidak tinggi. Dosis tertinggi yang diserap di setiap organ hampir 200mGy di sumsum tulang merah, sedangkan organ dan jaringan lain tidak melebihi 100mGy, dan dosis yang diserap di gonad dan jaringan lain umumnya tidak lebih dari 5mGy, yang tidak bersifat teratogenik. Dosis radiasi harus melebihi 100mGy sebelum dapat menyebabkan malformasi janin. Paparan sinar-X dapat dikurangi secara efektif hingga lebih dari 92% dengan mengenakan pakaian pelindung timbal dan penutup leher timbal. Dokter spesialis intervensi kardiologi dapat mengenakan pakaian pelindung selama operasi. T: Saya berusia 28 tahun, pekerja keamanan bandara, berencana untuk hamil, apakah saya perlu dipindahkan? J: Tidak perlu dipindahkan. Radiasi yang disebabkan oleh petugas keamanan sangat rendah, bahkan jauh lebih rendah daripada radiasi alami yang diterima dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, hal ini dapat diabaikan dan tidak perlu khawatir akan teratogenisitas atau keguguran. T: Saya berusia 29 tahun dan berencana untuk hamil, suami saya adalah perokok berat dan peminum alkohol, dan kami berencana untuk memiliki bayi, apakah saya harus berhenti merokok dan minum alkohol? J: Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol ketika Anda berencana untuk hamil. Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa merokok dan minum alkohol mengurangi tingkat pembuahan, meningkatkan kejadian malformasi, dan menyebabkan keguguran, pertumbuhan janin yang lambat, dan persalinan prematur, sehingga disarankan agar suami Anda berhenti merokok dan minum alkohol. Tentu saja, jika Anda benar-benar tidak dapat berhenti, Anda juga harus mengurangi kebiasaan merokok dan minum alkohol. T: Saya berusia 27 tahun dan berencana untuk hamil, saya merokok dan minum alkohol, apa saja bahaya merokok dan minum alkohol? Berapa lama saya harus berhenti merokok dan minum sebelum saya bisa hamil? J: Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa merokok dan minum minuman keras dapat menurunkan angka pembuahan. Selain itu, meskipun Anda hamil, Anda berisiko tinggi mengalami keguguran pada tahap awal, dan pada tahap pertengahan dan akhir, Anda berisiko tinggi mengalami gangguan pertumbuhan janin dan kelahiran prematur, jadi Anda harus berhenti merokok dan minum minuman keras sebelum hamil. T: Saya berusia 28 tahun, berencana untuk hamil, saya memelihara kucing di rumah, saya berencana untuk memiliki bayi, tes apa yang harus saya lakukan, dan apakah saya dapat terus memelihara kucing? (Mengacu pada pedoman SOGC 2013) J: Toxoplasma gondii menginfeksi manusia melalui tiga cara utama, yaitu makan daging mentah, terpapar kotoran kucing yang mengandung telur yang dapat menular, dan penularan secara vertikal. Penularan Toxoplasma gondii dari kucing ke manusia hanya terjadi jika kucing terinfeksi dan mengeluarkan kotoran yang mengandung telur Toxoplasma gondii, dan manusia terpapar kotoran tersebut. Menurut survei di Eropa terhadap 24.106 kucing, hanya 0,11 persen yang ditemukan terinfeksi. Kucing peliharaan yang tidak makan daging mentah atau berburu makanan sangat kecil kemungkinannya untuk terinfeksi toksoplasmosis dan kucing dapat divaksinasi terhadap toksoplasmosis. Secara keseluruhan, selama Anda dapat memastikan bahwa kucing peliharaan Anda tidak terinfeksi toksoplasmosis, Anda dapat terus memelihara kucing Anda. Untuk menghindari kucing Anda tertular toksoplasmosis, Anda dapat mencegahnya dengan cara: Jangan berikan daging mentah atau susu yang tidak dimasak dengan benar kepada kucing Anda. Sebaiknya jaga agar kucing Anda berada di dalam ruangan dan hindari kontak dengan tanah, hewan, dan daging mentah yang terinfeksi. Ambil kotoran kucing setiap hari dan sering-seringlah mencuci nampan kotoran dengan air mendidih. Wanita hamil hindari membersihkan kotoran kucing. Hindari kucing liar dan jangan memelihara kucing baru saat hamil. Hindari infeksi toksoplasmosis selama kehamilan: Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi daging mentah, produk susu yang tidak dipasteurisasi, serta sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci. Jangan minum air yang mungkin mengandung telur toksoplasmosis kecuali jika air tersebut sudah direbus. Setelah memegang daging mentah, cuci tangan Anda dengan sabun dan meja yang bersih. Bekukan daging mentah pada suhu -20° hingga -4° untuk membunuh telur. Sarung tangan diperlukan saat menyentuh tanaman dan pohon serta tanah. Cucilah tangan Anda sebelum makan. T: Saya berusia 29 tahun, 1 bulan setelah melakukan aborsi. Saya sekarang berencana untuk memiliki bayi, berapa lama saya harus menunggu sebelum saya bisa hamil? Internet mengatakan bahwa saya harus menunggu setidaknya enam bulan, apakah saya harus menunggu selama itu? J: Secara umum, Anda dapat hamil segera setelah menstruasi Anda kembali. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup dan hasil kehamilan yang merugikan (termasuk keguguran) antara kehamilan pada usia 3 bulan dan 3-6 bulan setelah keguguran, dan durasi rata-rata kehamilan pada kelompok 3 bulan adalah kurang dari 9 minggu, yang berarti Anda bisa hamil dua hingga tiga bulan setelah keguguran dan tidak ada dampaknya pada kesehatan anak Anda. Jadi, Anda bisa hamil dua atau tiga bulan setelah keguguran ketika menstruasi Anda kembali. Tentu saja, lebih baik menunggu selama enam bulan agar tubuh Anda pulih sepenuhnya dan siap secara mental. T: Saya dan suami saya tinggal dan bekerja di kota besar, tetapi kualitas udaranya buruk. Saya berencana untuk hamil sekarang, apakah udara yang buruk akan mempengaruhi perkembangan bayi saya? J: Penelitian telah menemukan bahwa paparan polutan udara di lingkungan perumahan dan lalu lintas selama kehamilan dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan paru-paru anak dan dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada fungsi paru-paru selama masa prasekolah. Namun, manusia memiliki kemampuan adaptasi yang kuat, dan sebagian besar dari mereka pada umumnya kurang mampu, jadi jika Anda memiliki riwayat melahirkan anak yang kurang sehat atau jika Anda sangat sensitif, kami sarankan agar Anda mengenakan masker saat menghadapi kualitas udara yang buruk, dan menggunakan alat pemurni udara dalam ruangan. T: Usia 29 tahun, berencana untuk hamil, saya memiliki anjing, sekarang saya berencana untuk memiliki bayi, dapatkah saya terus memelihara anjing, apakah saya perlu melakukan tes? J: Anjing hanya merupakan inang perantara Toxoplasma gondii, yaitu inang yang diperlukan untuk tahap larva, dan tidak mengeluarkan telur Toxoplasma gondii. Kontak rutin biasanya tidak menyebabkan infeksi Toxoplasma gondii, kecuali jika Anda mengonsumsi daging anjing mentah yang mengandung telur Toxoplasma gondii yang menular. Jadi, pada dasarnya Anda dapat memelihara anjing tanpa perlu khawatir. Jika beban psikologis Anda berat, Anda dapat melakukan tes TORCH sebelum kehamilan untuk menyingkirkan infeksi terkait. Manajemen Berat Badan T: 2+ bulan setelah melahirkan normal, usia 26 tahun, tinggi 165cm, berat badan sebelum hamil 55kg, berat badan sekarang 71kg, saya ingin memiliki anak kedua, apakah ada yang perlu saya perhatikan? J: Anda memiliki berat badan normal sebelum hamil, tetapi sekarang Anda kelebihan berat badan. Dianjurkan untuk mengontrol berat badan Anda antara 50,4-65kg sebelum kehamilan berikutnya. Pada tahap ini, jika tidak ada kontraindikasi untuk menyusui, Anda dapat menyusui dan mengatur pola makan secara wajar serta mengonsumsi suplemen multivitamin atau kalsium untuk membantu berat badan Anda kembali normal. Jika Anda berencana untuk memiliki anak kedua, mulailah mengonsumsi asam folat atau multivitamin yang mengandung asam folat 3 bulan sebelum rencana kehamilan berikutnya dan berhenti merokok dan alkohol. T: 1 tahun setelah melahirkan normal, usia 29 tahun, tinggi 160 cm, berat badan 71 kg. saya ingin memiliki anak kedua dan ingin bertanya apakah ada yang perlu saya perhatikan? J: Anda kelebihan berat badan, disarankan untuk mengurangi berat badan sekitar 5-10kg sebelum hamil, lebih banyak berolahraga, mengatur pola makan secara wajar, mengurangi kalori, minum 1 tablet multivitamin dan suplemen kalsium setiap hari, dan kurangi berat badan secara bertahap, jangan menurunkan berat badan secara drastis, agar tidak menyakiti tubuh Anda. Jika Anda tidak bisa menurunkan berat badan, Anda masih bisa hamil, tetapi berat badan Anda tidak boleh naik terlalu banyak selama kehamilan. Anemia T: Saya berencana untuk memiliki anak kedua. Saya menderita anemia defisiensi besi pada kehamilan terakhir saya, apa yang harus saya perhatikan untuk mencegah anemia pada kehamilan ini? J: Tes darah dan feritin harus diperiksa pada saat persalinan pertama dan diulang setiap 8-12 minggu. Jika Hb di bawah 110g/L perlu diberikan suplemen. Jika Hb normal tetapi feritin serum kurang dari 30mg/L, suplementasi zat besi oral masih diperlukan. Penyakit Lain T: Usia 30 tahun, batu empedu dengan kolesistitis kronis selama 2+ tahun, berencana untuk hamil. Apa yang harus saya perhatikan? J: Perubahan fisiologis dan perubahan pola makan selama kehamilan dapat meningkatkan risiko serangan kolesistitis akut atau bahkan pankreatitis bilier. Anda dapat berkonsultasi terlebih dahulu dengan Departemen Bedah Hepatobilier untuk menilai apakah pembedahan diperlukan untuk mengobati batu empedu. Mulailah mengonsumsi multivitamin yang mengandung asam folat 3 bulan sebelum Anda berencana untuk hamil dan hentikan kebiasaan merokok dan minum alkohol. T: Saya berusia 25 tahun, dan selama pemeriksaan pra-kehamilan, saya menemukan bahwa nilai IgM virus rubella saya 10 U/mL di atas batas atas nilai normal, apa yang harus saya lakukan sekarang dan apakah saya memerlukan pengobatan? J: Tes antibodi IgM mencerminkan apakah Anda pernah mengalami infeksi rubella dalam beberapa waktu terakhir, dan berdasarkan kasus Anda, tes ini mengindikasikan bahwa Anda mungkin mengalami infeksi rubella. Anda disarankan untuk tidak hamil untuk sementara waktu dan pergi ke Departemen Infeksi terlebih dahulu untuk menilai kondisi Anda dan mengobatinya jika perlu. Secara umum, rubella adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri dan biasanya tidak memerlukan pengobatan khusus. Ribavirin dapat digunakan sebagai antivirus jika diperlukan, tetapi ribavirin termasuk obat kelas X dan merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Jika Anda perlu mengonsumsinya, Anda harus berhenti mengonsumsinya selama 6 bulan sebelum hamil. T: Usia 26 tahun, belum hamil selama satu setengah tahun setelah menikah, dismenorea biasa, pemeriksaan fisik ginekologi ditemukan nodul lunak di fossa posterior perangkap, dokter mengatakan untuk mempertimbangkan endometriosis panggul, apakah ini yang mempengaruhi kehamilan saya? Apakah saya masih bisa hamil? Apa yang bisa saya lakukan sekarang? J: Endometriosis memang dapat mengurangi kesuburan dan merupakan penyebab umum dari ketidaksuburan, tetapi ini bukan satu-satunya penyebab ketidaksuburan. Dianjurkan agar Anda melakukan beberapa pemeriksaan dan persiapan pada saat yang bersamaan, pertama, memantau apakah ada ovulasi atau tidak, Anda dapat memeriksa set hormon seks atau USG atau kertas tes ovulasi untuk memantau; suami melakukan pemeriksaan air mani pada saat yang sama; angiografi minyak yodium tuba untuk memeriksa apakah ada organisme tuba yang menjadi penyebabnya. Setelah mengesampingkan semua penyebabnya, kita dapat mempertimbangkan operasi laparoskopi untuk memeriksa saluran tuba, yang dapat menemukan lesi serta menangani perlengketan pelvis, dll. Jika ditemukan nodul ektopik selama operasi, kita dapat meminum obat sesuai dengan petunjuk dokter setelah operasi dan mengikuti saran dokter kandungan untuk menindaklanjutinya, dan kemudian hamil setelah menghentikan pengobatan, dan jika masih belum hamil untuk jangka waktu yang lebih lama, kita dapat mempertimbangkan teknik reproduksi berbantuan untuk membantu kita hamil. T: Usia 30 tahun, menjalani operasi caesar 2 tahun yang lalu, sekarang saya mengalami nyeri di daerah bekas luka di dinding perut saat menstruasi, dan saya merasakan bintil-bintil keras yang ukurannya bertambah besar dalam setahun terakhir, apa penyebabnya? Apa penyebabnya? Saya ingin memiliki anak kedua, kapan waktu terbaik untuk memilikinya? J: Ada korelasi yang jelas antara nyeri bekas luka di dinding perut dan periode menstruasi, dan nodul keras yang dirasakan, yang secara bertahap tumbuh, ini menunjukkan kemungkinan endometriosis di daerah bekas luka di dinding perut. Jika gejalanya parah dan menetap, pengangkatan bekas luka dapat dipertimbangkan. Jika Anda sedang hamil, ini adalah waktu yang tepat untuk mengobatinya dan mengurangi gejalanya, dan jika gejalanya berkurang, Anda dapat mempertimbangkan untuk menunggu hingga hamil dan mengangkat nodul ektopik dari bekas luka di dinding perut bersamaan dengan operasi berikutnya. Sekarang setelah 2 tahun pasca operasi caesar, kehamilan dapat terjadi kapan saja. T: Usia 27 tahun, hasil USG menunjukkan kemungkinan adenomiosis, apakah hal ini akan memengaruhi kehamilan? Apakah perlu pengobatan? Apa yang perlu saya persiapkan untuk kehamilan? J: Jika adenomiosis ringan dan tidak disertai dengan penyakit lain, biasanya tidak berpengaruh pada kesuburan. Jika tidak disertai dengan dismenorea yang parah, dapat dibiarkan tanpa pengobatan, dan kehamilan itu sendiri memiliki efek perlindungan terhadap penyakit tersebut, sehingga dianjurkan untuk hamil sedini mungkin. Jika adenomiosis berukuran besar atau parah, hal ini sering kali mengganggu pembuahan dan menjadi penyebab hasil kehamilan yang buruk seperti keguguran dan persalinan prematur, sehingga hamil sedini mungkin adalah hal yang paling penting, dan jika kehamilan tidak memungkinkan, diperlukan pengobatan. Sebelum hamil, penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol, serta mengembangkan kebiasaan hidup yang baik. Dianjurkan untuk mengonsumsi multivitamin yang mengandung asam folat dalam tiga bulan pertama kehamilan. T: Saya berusia 24 tahun, menderita asma, sekarang penyakitnya sudah bisa dikendalikan, apakah saya bisa hamil? Apa yang harus saya perhatikan? J: Dianjurkan agar Anda pergi ke dokter spesialis pernapasan untuk menilai kondisi Anda dan menyesuaikan pengobatan Anda. Jika kondisi Anda terkendali, Anda dapat hamil, tetapi perlu diketahui bahwa mengonsumsi kortison pada awal trimester ketiga dapat menyebabkan bibir sumbing dan langit-langit mulut, sehingga sebisa mungkin dihindari. Sementara itu, teofilin tidak boleh digunakan pada tiga bulan pertama kehamilan, tetapi dosis sedang telah terbukti aman untuk digunakan pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan. T: Usia 27 tahun, miastenia gravis tipe okulomotor selama lebih dari 2 tahun, sekarang mengonsumsi prednison oral 20mg setiap hari untuk mempertahankan kondisi tersebut. Saya ingin memiliki bayi, apakah obat ini memiliki efek dan tes lain apa yang perlu saya lakukan? J: Prednison dianggap aman pada kehamilan dan menyusui, tetapi dapat meningkatkan risiko diabetes mellitus gestasional, hipertensi, dan infeksi. Namun, menghentikan pengobatan secara terburu-buru dapat menyebabkan eksaserbasi miastenia gravis, dan Anda harus melanjutkan pengobatan, serta berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf untuk menyesuaikan dosis obat dan mempertahankannya pada dosis efektif terendah. Fungsi tiroid dan autoantibodi dapat diperiksa sebelum kehamilan untuk memastikan fungsi tiroid yang normal pada saat kehamilan.