Bagaimana mendeteksi lesi tiroid dan menentukan apakah nodul tersebut jinak atau ganas; selain yang terdeteksi oleh dirinya sendiri atau oleh orang lain karena kelenjar tiroid membesar, sehingga terjadi penebalan pada leher, hanya 3 hingga 7 persen nodul yang terdeteksi oleh pemeriksaan dokter (palpasi), sedangkan USG mendeteksi lesi pada 20 hingga 79 persen kasus, sehingga sebagian besar pasien ditemukan memiliki nodul tiroid saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid selama pemeriksaan fisik. Beberapa di antaranya ditemukan saat pemeriksaan X-ray, CT dan MRI leher atau dada untuk penyakit lain. Ketika nodul tiroid ditemukan, perhatian utama pasien atau keluarga adalah apakah nodul tersebut jinak atau ganas? Bagaimana cara memastikan diagnosis! Oleh karena itu, USG adalah tes yang paling umum digunakan. Ultrasonografi leher harus dilakukan jika dokter mencurigai dengan palpasi, atau jika ada “nodul tiroid” yang ditunjukkan dengan sinar-X, CT, MRI, atau PET; Ultrasonografi tidak hanya dapat mendeteksi nodul tiroid yang sangat kecil, tetapi juga menentukan apakah nodul tersebut multipel atau tunggal, apakah nodul tersebut besar atau kistik, dan apakah ukuran tiroid, ukuran nodul, ukuran tiroid, ukuran tiroid, dan ukuran serta bentuk nodul dapat diamati. Ukuran kelenjar tiroid, ukuran nodul, apakah bentuknya teratur, apakah batasnya jelas, apakah ada fokus kalsifikasi, serta aliran darah di dalam dan di sekitar nodul, dan juga memeriksa situasi kelenjar getah bening di leher. Sifat jinak atau ganas dari nodul tiroid pada awalnya dapat ditentukan dengan USG, tetapi tentu saja, keakuratan USG sangat erat kaitannya dengan pengalaman sonografer. Pada saat yang sama, USG dapat digunakan sebagai alat pemeriksaan yang dinamis, tinjauan rutin, untuk mengamati apakah nodul membesar dengan cepat, apakah morfologinya telah berubah, untuk memberikan dasar diagnosis klinis nodul ganas. Secara umum, pasien yang dicurigai memiliki nodul tiroid ganas dan tidak menjalani pembedahan untuk sementara waktu, dapat melakukan pemeriksaan USG setiap 3 bulan-6 bulan, dan untuk nodul tiroid jinak, pemeriksaan USG dapat dilakukan setiap 6 bulan, atau setahun sekali. Semua pasien dengan nodul tiroid harus menjalani pemeriksaan fungsi tiroid, terutama kadar TSH serum. Kalsitonin diuji jika perlu untuk menyingkirkan karsinoma meduler. Biopsi tusukan tiroid diperlukan untuk diagnosis akhir pra-operasi nodul tiroid jinak atau ganas, dan biasanya dilakukan dengan patologi tusukan yang dipandu oleh USG pada nodul yang dicurigai ganas. Pengobatan nodul tiroid Untuk nodul tiroid jinak, pembedahan umumnya tidak diperlukan, kecuali jika benjolan berukuran besar dan menimbulkan gejala penekanan, atau benjolan berukuran besar dan memengaruhi estetika. Jika pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan kemungkinan adanya kanker tiroid, atau jika kanker tiroid dikonfirmasi dengan pemeriksaan patologis tusukan tiroid, maka dapat dilakukan pembedahan. Pemeriksaan patologis nodul dilakukan selama pembedahan untuk memperjelas diagnosis, guna menentukan tingkat tiroidektomi, dan tingkat pembedahan kelenjar getah bening. Karena sebagian besar kanker tiroid adalah kanker tiroid yang terdiferensiasi, maka operasi pengangkatan kelenjar tiroid adalah pengobatan yang paling efektif. Setelah operasi tiroid, mereka yang menderita hipotiroidisme perlu diberikan terapi penggantian tiroksin. Terapi penekan tiroksin harus diberikan setelah pembedahan untuk nodul ganas. Beberapa pasien juga memerlukan pengobatan yodium 131 jika perlu.