Apa hubungan antara kanker payudara dan hormon endokrin? Kelenjar susu adalah organ yang berkaitan erat dengan hormon endokrin, dan tunduk pada aksi berbagai hormon endokrin, seperti estrogen, progesteron, prolaktin, hormon pertumbuhan, kortikosteron, tiroksin, dan sebagainya, untuk mempertahankan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu dan fungsi laktasi. Hormon memiliki peran yang sangat penting dalam perkembangan kanker payudara. Estrone dan estradiol (E2) dalam estrogen memiliki hubungan langsung dengan perkembangan kanker payudara, estradiol dan progesteron dianggap memiliki efek perlindungan, sedangkan prolaktin memiliki peran mendorong perkembangan kanker payudara, tetapi hubungan antara berbagai faktor tersebut belum sepenuhnya dipahami. Penelitian telah menunjukkan bahwa estrogen mengikat dan mengaktifkan reseptor estrogen (ER), yang dapat menyebabkan proliferasi sel epitel payudara normal, dan sel yang berkembang biak lebih sensitif terhadap karsinogen daripada sel yang diam, menunjukkan bahwa estrogen adalah agen pemicu tumor, yang merangsang pertumbuhan dan proliferasi sel kanker payudara secara in vivo, oleh karena itu, obat-obatan yang dapat menurunkan tingkat E2 atau memblokir efek E2 pada sel kanker payudara memiliki efek terapeutik pada kanker payudara. Efek terapi endokrin terutama bergantung pada sensitivitas tumor terhadap estrogen dan tingkat penurunan kadar estrogen setelah pengobatan. Keuntungan Terapi Endokrin untuk Kanker Payudara Hal pertama yang perlu diketahui adalah bahwa terapi endokrin memiliki mekanisme kerja yang jelas, yang terutama memblokir efek stimulasi hormon pada pertumbuhan tumor dan tidak memiliki efek yang jelas pada sel normal, dan kemanjurannya telah terbukti tidak kalah dengan kemoterapi selama bertahun-tahun. Remisi tumor secara signifikan berkepanjangan, hingga beberapa tahun. Terapi endokrin secara signifikan mengurangi efek samping toksik dibandingkan dengan obat kemoterapi. Seperti yang kita ketahui bersama, kemoterapi memiliki efek samping yang besar pada pasien, seperti rambut rontok, mual dan muntah yang hebat, penurunan sel darah putih dan trombosit serta serangkaian gejala lainnya, oleh karena itu, pasien harus menahan rasa sakit yang luar biasa saat menjalani kemoterapi, dan terkadang harus dirawat di rumah sakit, bahkan sulit bagi mereka untuk bersikeras untuk melanjutkan pengobatan, sehingga tujuan terapeutiknya tidak dapat tercapai, dan ada kemungkinan pasien melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Terapi endokrin memiliki efek samping toksik yang ringan, lebih sedikit kejadiannya, tidak memerlukan rawat inap, kualitas hidup pasien selama pengobatan lebih tinggi, pasien sangat mudah menerima pengobatan semacam ini, dan dapat mematuhi pengobatan dan pengobatan jangka panjang, yang dapat memberikan efek terapeutik penuh pada efek terapeutik terapi endokrin. Oleh karena itu, periode remisi pasien dengan terapi endokrin yang efektif secara signifikan lebih lama dibandingkan dengan pasien dengan kemoterapi yang efektif, dan bahkan bisa selama setengah tahun, satu tahun atau bahkan beberapa tahun. 2 . Kesalahpahaman tentang terapi endokrin untuk kanker payudara ada Statistik menunjukkan bahwa terapi endokrin telah banyak digunakan dalam pengobatan kanker payudara di Eropa dan Amerika Serikat, sementara masih ada kesenjangan tertentu antara terapi endokrin dan negara asing di negara kita, dan masih ada kesalahpahaman dalam pengetahuan dan penggunaan obat-obatan, dan pentingnya terapi endokrin tidak sepenuhnya diakui. Pertama-tama, dalam hal efek terapeutik, terapi endokrin tidak lebih buruk dari kemoterapi. Namun, beberapa orang skeptis tentang pengobatan anti-kanker dengan “meminum pil setiap hari”. Faktanya, telah dibuktikan melalui praktik jangka panjang bahwa terapi endokrin untuk kanker payudara merupakan sarana terapi yang sangat penting, dan selama dipilih dengan benar, efisiensi dan tingkat remisi sebanding dengan kemoterapi. Beberapa orang salah mengira bahwa reaksi serius dari kemoterapi adalah “efek obat yang kuat”, yang mana hal ini sangat keliru, efek samping toksik yang tak terhindarkan dari obat itu sendiri tidak dapat mencerminkan kemanjuran obat tersebut. Secara umum, terapi endokrin dapat efektif dalam waktu 2-3 bulan setelah dimulainya pengobatan, dan timbulnya efek tidak lebih lambat daripada kemoterapi. Terapi ini juga memiliki waktu remisi yang lebih lama untuk tumor. Dari segi keamanan obat, efek samping toksik terapi endokrin berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kemoterapi, dan tidak akan ada efek samping toksik yang serius seperti kemoterapi (seperti rambut rontok, mual dan muntah yang parah, penurunan sel darah putih, dll.), dan sebagian besar pasien dapat menerima dan mematuhi pengobatan untuk jangka waktu yang lama, sehingga kemanjuran terapeutik obat dapat berperan penuh, kekambuhan tumor dan metastasis tumor dapat dikurangi, dan masa hidup pasien dapat diperpanjang. Proses pengobatan secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan tidak akan mempengaruhi kehidupan normal mereka. Di dunia saat ini, dengan meningkatnya permintaan akan kualitas hidup, terapi endokrin akan menjadi sarana penting untuk pengobatan kanker payudara. Perkembangan terapi endokrin untuk kanker payudara Pada tahun 1970-an, “triamsinolon asetonida” dapat dikatakan sebagai obat terobosan pada saat itu, yang termasuk dalam “kelas anti-estrogen”, dengan efek samping yang lebih sedikit toksik dibandingkan obat sebelumnya, dan juga merupakan obat terapi endokrin yang paling umum digunakan untuk kanker payudara. Saat ini, kelas baru obat terapi endokrin, “aromatase inhibitor”, telah berhasil dikembangkan dan diterapkan dalam pengobatan klinis, dengan efek terapeutik yang jelas, yang dianggap sebagai tren baru dalam pengobatan endokrin untuk kanker payudara, dan telah membawa pilihan pengobatan baru bagi dokter dan pasien. Flon” (Letrozole) adalah salah satu obat representatif yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara pascamenopause, baik yang memiliki reseptor positif maupun yang tidak diketahui. Setelah dilakukan penelitian dan perbandingan yang ketat, Flon telah melampaui triamsinolon dalam hal kemanjurannya, seperti remisi tumor dan menghentikan perkembangan tumor, dan akan menjadi pengobatan endokrin standar baru untuk kanker payudara. 4 . Apa saja efek samping terapi endokrin untuk kanker payudara? Efek samping terapi endokrin sangat kecil, sebagian besar pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang jelas setelah meminumnya. Efek samping utama dari triamcinolone acetonide adalah: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, depresi, kemerahan pada wajah, ruam kulit, sebagian kecil pasien dapat mengalami penurunan sel darah putih dan trombosit, tetapi umumnya tidak serius, dan beberapa pasien mungkin mengalami gangguan fungsi hati; kehamilan dan menyusui dilarang untuk wanita. Dilarang. Efek samping obat terapi endokrin relatif rendah, umumnya tidak serius, dan dapat ditoleransi oleh sebagian besar pasien. 5 . Apa yang harus diperhatikan oleh pasien kanker payudara saat menerima terapi endokrin? Meskipun terapi endokrin memiliki kemanjuran yang jelas, toksisitas dan efek samping yang rendah, serta kualitas hidup pasien yang tinggi selama pengobatan, terapi ini tidak boleh digunakan secara sembarangan, dan harus mengikuti petunjuk dokter serta menggunakan dosis yang wajar dengan benar. Setelah pengobatan dimulai, harus diikuti sampai akhir dan tidak ditinggalkan di tengah jalan, jika tidak, waktu terbaik untuk pengobatan dapat hilang dan kemanjuran pengobatan dapat terpengaruh. Peninjauan rutin untuk mengevaluasi efek pengobatan sangat penting, dan ketidaknyamanan apa pun selama pengobatan harus segera dilaporkan kepada dokter yang merawat.