Setelah anestesi berhasil, pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap dan secara rutin didesinfeksi serta dikeringkan dengan handuk. Sayatan berbentuk “S” dibuat pada fossa N tungkai bawah kiri, dengan panjang sekitar 10 cm, dan kulit serta area subkutan diiris lapis demi lapis. Arteri N distal dibedah ke arah bawah dan tidak berdenyut. Secara intraoperatif, membran luar arteri N dan banyak perlekatan fibrin terlihat, mengakibatkan kompresi lumen arteri N, yang tidak terkompresi setelah pelepasan jaringan fibrin. Heparin 40 mg diberikan secara intravena dan sayatan dengan panjang sekitar 1 cm dibuat di bagian distal untuk mengangkat trombus campuran dan bagian intima di bawah sayatan, yang panjangnya sekitar 6 cm. Kateter embolisasi Fogarty 4 dan 3 digunakan untuk mengangkat trombus di bagian distal, masing-masing, dan sejumlah kecil trombus tua yang terfragmentasi diangkat dengan pengembalian darah yang baik. Setelah pengangkatan trombus campuran dan bagian endotel, ujung proksimal trombus diangkat dengan semprotan darah yang kuat, ujung proksimal disuntik dengan larutan heparin, arteri N proksimal tersumbat, sayatan arteri N dibilas, dan sayatan ditutup dengan jahitan eksternal kontinu jahitan Prolene 7-0. Sayatan diamati bebas dari perdarahan yang signifikan, instrumen kasa dihitung dengan benar, lubang lain dibuat untuk saluran karet, dan sayatan ditutup lapis demi lapis. Perdarahan intraoperatif minimal. Pasien berada dalam kondisi stabil.