Langkah pertama adalah mempelajari tentang struktur tulang dada, sebelum mempelajari tentang: vertebra toraks, tulang rusuk, tulang dada dan tungkai atas dengan tulang skapula dan klavikula. Vertebra toraks adalah tulang yang tidak beraturan yang terdiri dari badan vertebra, proses melintang di kedua sisi badan vertebra, lengkung vertebra dan proses spinosus. Karena kedua sisi vertebra toraks terhubung ke tulang rusuk, terdapat permukaan artikular kecil di ujung proses atas, bawah, dan melintang di kedua sisi badan vertebra, yang disebut cekung rusuk atas, cekung rusuk bawah, dan cekung rusuk melintang (proses melintang vertebra toraks dapat divisualisasikan di bidang paru-paru parietal mediastinum dan tidak boleh disalahdiagnosa sebagai pembesaran kelenjar getah bening mediastinum). Tulang belakang toraks dicirikan oleh badan vertebra berbentuk hati dengan proses spinosus yang memanjang dan miring ke bawah dan foramina yang relatif kecil dan bulat. Permukaan artikular atas dan bawah pada dasarnya memiliki posisi frontal. Susunan keseluruhan vertebra toraks membentuk lengkungan melengkung ke belakang yang disebut kurva toraks. Tulang rusuk: Ini termasuk tulang rusuk dan tulang rawan rusuk, yang biasanya simetris ke kiri dan ke kanan, dengan 12 pasang tulang rawan rusuk di bagian depan setiap tulang rusuk. Tujuh pasang tulang rawan rusuk bagian atas semuanya terhubung ke tulang dada di ujung depan (umumnya ujung depan tulang rusuk ke-6 sesuai dengan tinggi tulang rusuk posterior ke-10), tulang rusuk lunak di ujung depan pasangan tulang rusuk ke-8, ke-9 dan ke-10 dihubungkan ke pasangan atasnya satu per satu (membentuk lengkungan tulang rusuk); ujung depan 11 dan 12 pasang tulang rusuk bebas, dan tulang rusuk terdiri dari kepala tulang rusuk, leher tulang rusuk, nodus tulang rusuk, badan tulang rusuk, dan lekukan tulang rusuk; ujung posterior tulang rusuk sedikit mengembang dan disebut kepala tulang rusuk, yang berhubungan dengan ceruk tulang rusuk pada tulang belakang toraks, dan bagian luar kepala tulang rusuk disebut leher tulang rusuk. Bagian lateral kepala tulang rusuk disebut leher tulang rusuk, kemudian di bagian anterior tubuh tulang rusuk, dan bagian lateral posterior persimpangan leher dan tubuh memiliki simpul tulang rusuk yang menonjol, yang permukaan artikularnya diartikulasikan dengan ceruk tulang rusuk pada proses melintang tulang belakang dada. Permukaan internal badan tulang rusuk memiliki alur dangkal di dekat tepi inferior, yang disebut sulkus kosta (tempat saraf interkostal dan arteri kosta posterior berjalan). Bagian posterior badan tulang rusuk berbelok tajam dan disebut sudut tulang rusuk. Perhatian khusus diberikan pada bentuk tulang rusuk pertama yang sedikit berbeda, yang datar, lebar dan pendek, dengan kesejajaran yang hampir horizontal. Di atasnya terdapat simpul di tengah yang disebut simpul otot oblik anterior, yang memiliki dua lekukan di anterior dan posterior (yang dapat disalahartikan sebagai patah tulang jika divisualisasikan, terutama jika divisualisasikan secara sepihak) dan dilewati di anterior oleh vena subklavia dan di posterior oleh arteri subklavia. Sisa jalur tulang rusuk lainnya berjalan ke arah medial superior dan miring ke arah anterior dan inferior. Sepasang tulang rusuk pertama pertama kali mengapur setelah usia 25 tahun, dan seiring bertambahnya usia, sisa tulang rawan tulang rusuk mengapur dari bawah ke atas, tampak pada sinar-X sebagai bercak, lurik, butiran, atau massa bayangan yang tidak beraturan, biasanya di sepanjang tulang rusuk (jangan disalahartikan sebagai lesi intra-paru). Batas atas dan bawah tulang rusuk memiliki garis kortikal yang kontinu, tetapi segmen posterior tulang rusuk bawah dan tengah tidak menunjukkan garis kortikal yang jelas karena batas bawah yang tipis dan adanya sulkus tulang rusuk, yang tidak boleh ditafsirkan sebagai kerusakan kortikal. Variasi bawaan dari tulang rusuk lebih sering terjadi, terutama dalam hal morfologi, jumlah dan bentuk sambungan, misalnya tulang rusuk ke-1 kurang berkembang; dalam beberapa kasus, tulang rusuk ke-12 sangat pendek sehingga tidak dapat dilihat secara unilateral atau bilateral; tulang rusuk serviks, yang menjorok ke luar pada satu atau kedua sisi vertebra serviks ke-7, lebih kecil daripada tulang rusuk ke-1 dan lebih lurus, lebih sering terjadi pada wanita. Hal ini dapat dibedakan dari displasia tulang rusuk ke-1 dengan proses melintang miring ke bawah dari vertebra serviks ke-7 dan proses melintang miring ke atas dari vertebra toraks ke-1; tulang rusuk bercabang lebih sering terjadi, terutama di sisi kanan, dan terjadi pada tulang rusuk anterior ke-3 dan ke-4. Tulang rusuk bagian depan bercabang dua, dengan pola yang bervariasi: ada yang panjangnya sama, ada yang panjang dan pendek, ada yang hanya berupa tonjolan pada tulang rusuk, dan ada yang bercabang dua dan kemudian disatukan dalam kelainan bentuk seperti cincin (jangan disamakan dengan rongga). Tulang rusuk yang berdekatan dengan tulang rusuk yang bercabang mungkin kurang berkembang atau tidak ada. Tulang rusuk bersendi, paling sering terlihat pada bagian posterior tulang rusuk ke-5 dan ke-6 atau bagian anterior tulang rusuk ke-1 dan ke-2, dengan jembatan atau pseudarthrosis yang terbentuk di antara kedua tulang rusuk. Fusi tulang rusuk, paling sering terlihat pada tulang rusuk posterior kanan, muncul sebagai fusi tulang dari dua tulang rusuk yang berdekatan dengan hilangnya sebagian ruang tulang rusuk (mudah disalahartikan sebagai lesi intrapulmonal). Tulang dada terletak di tengah-tengah toraks anterior dan semuanya dapat dirasakan di permukaan tubuh, terdiri dari tangkai sternum (enam sisi), badan sternum (bergelombang di kedua sisi) dan proses pedang. Tangkai sternum lebar di atas dan sempit di bawah, dengan tiga lekukan di tepi atas, lekukan vena jugularis sentral dan, di sampingnya, lekukan klavikularis yang berhubungan dengan klavikula. Badan tangkai bergabung dengan sedikit proyeksi ke depan yang disebut sudut sternum (tinggi yang sama dengan ujung anterior tulang rusuk ke-2, yang merupakan penanda penting untuk menentukan tulang rusuk ke-2 dan membantu dalam lokalisasi perkusi jantung, auskultasi paru-paru dan penghitungan tulang rusuk). Tubuh sternum adalah tulang pipih persegi panjang dengan potongan tulang rusuk di tepi luar di mana tulang rawan tulang rusuk 2-7 bertemu. Bagian bawah tulang dada sempit dan tipis, dengan ujung yang bebas dan sering kali berlubang di tengahnya. Pada usia muda, tulang ini bertulang rawan dan ketiga bagian tulang dada terpisah hingga usia 25 tahun, ketika mereka menyatu menjadi satu tulang setidaknya pada usia 40 tahun. Skapula: terletak di sisi lateral posterior toraks, biasanya rata dengan tulang rusuk ke-2 sampai ke-7, berbentuk tulang pipih segitiga. Memiliki dua wajah (anterior dan posterior), tiga margin (medial, lateral dan superior) dan tiga sudut (superior, inferior dan lateral) dan tiga fossae (subskapular, supraspinatus dan infraspinatus). Bagian depan adalah fossa yang besar dan dangkal yang disebut fossa subskapularis, bagian belakang memiliki puncak tulang yang menonjol ke depan dan ke atas yang disebut gonad skapularis, dan ujung lateral yang pipih dari baja disebut akromion, yang merupakan titik tertinggi dari bahu. Terdapat fossa di atas dan di bawah gon, yang disebut fossa suprascapularis dan fossa infrascapularis. Batas medial menghadap ke tulang belakang (ketika tungkai atas diangkat, batas ini merupakan proyeksi dari fisura oblik pada permukaan tubuh) dan batas lateral lebih tebal dan menghadap ke ketiak. Margin atas adalah yang terpendek, dengan sayatan kecil di dekat sisi luar yang disebut sayatan skapula (tempat saraf supraskapularis melintas), yang darinya proyeksi seperti jari menjulur ke depan yang disebut proses rostral (dengan perlekatan otot), sudut atas lebih tinggi daripada sudut dalam, sesuai dengan tulang rusuk ke-2. Sudut inferior sesuai dengan tulang rusuk ke-7 dan mudah teraba, dan juga merupakan penanda somatik untuk menentukan jumlah tulang rusuk dalam urutan (pada skapula yang sedang berkembang, pusat penulangan sekunder pada sudut inferior kadang-kadang dapat diproyeksikan ke dalam bidang paru-paru agar tidak keliru sebagai patah tulang atau lesi intrapulmonal). Tanduk lateral membesar dan memiliki permukaan artikular berbentuk buah pir yang disebut glenoid artikular, yang membentuk sendi bahu dengan kepala humerus. Nodus glenoid superior dan inferior masing-masing terdapat di atas dan di bawah glenoid artikular. (Klavikula terletak di antara leher dan dada (yang seluruh panjangnya dapat dirasakan di permukaan tubuh dan merupakan tengara tulang yang penting), dan berbentuk “~”, halus di atas dan kasar di bawah, dan dibagi menjadi dua ujung sebagai satu. Sisi medial disebut ujung sternum dan terhubung ke tangkai sternum untuk membentuk sendi sternoklavikularis. Tepi bawah ujung medial klavikula kadang-kadang terlihat sebagai cacat setengah lingkaran dengan tepi tidak teratur, yang disebut fossa rhomboid, yang merupakan tempat melekatnya ligamentum rhomboid (jangan disalahartikan sebagai kerusakan tulang), dan epifisis ujung medial klavikula muncul pada usia 18-20 tahun dan berbentuk bulan sabit yang tidak beraturan (jangan disalahartikan sebagai fraktur). Perataan lateral disebut ujung akromion dan berhubungan dengan akromion. Tubuh klavikula memiliki dua lekukan, 2/3 cembung ke depan dan 1/3 cembung ke belakang. Persimpangan 1/3 bagian luar dan tengah klavikula tipis (patah tulang cenderung terjadi di sini). Tulang dada terdiri dari vertebra toraks, tulang rusuk dan tulang dada, serta skapula dan klavikula. Pertama, masing-masing vertebra toraks dipisahkan satu sama lain melalui diskus intervertebralis, ligamentum longitudinal anterior anterior dan ligamentum longitudinal posterior di tepi posterior badan vertebra, ligamentum flavum di antara lempeng lengkung yang berdekatan, ligamentum interspinous di antara proses spinosus yang berdekatan, dan ligamentum supraspinous di belakang proses spinosus. Ujung posterior tulang rusuk membentuk dua sendi sinovial dengan vertebra toraks, kepala tulang rusuk membentuk sendi kepala tulang rusuk dengan ceruk tulang rusuk, dan tuberositas tulang rusuk membentuk sendi tulang rusuk melintang dengan ceruk tulang rusuk melintang, yang bersama-sama disebut sendi tulang belakang tulang rusuk (sendi tulang belakang tulang rusuk merupakan pusat gerakan pernapasan toraks). Segmen posterior tulang rusuk horizontal dan berorientasi ke luar, sedangkan segmen anterior miring dari superior ke inferior (karena segmen anterior datar dan tipis, maka tidak sejelas segmen posterior pada sinar-X, dan bagian tulang rawan yang tidak terkalsifikasi tidak terlihat). Dua celah tulang rusuk yang berdekatan disebut sebagai celah tulang rusuk anterior dan posterior, dan umumnya simetris dengan celah tulang rusuk yang sesuai memiliki lebar yang sama di kedua sisi. Ruang interkostal yang berdekatan dihubungkan oleh otot interkostal eksternal, yang dimulai dari tepi bawah tulang rusuk superior dan berakhir secara diagonal ke bawah di tepi atas tulang rusuk inferior, dan otot interkostal internal, yang dimulai dari tepi atas tulang rusuk inferior dan berakhir di anterior ke atas di tepi bawah tulang rusuk superior (otot interkostal internal dan eksternal merupakan otot toraks intrinsik). Tulang rusuk dan ruang interkostal sering digunakan sebagai penanda untuk lokalisasi lesi dada, misalnya tulang rusuk posterior ke-4 berada pada ketinggian yang sama dengan sendi sternoklavikularis pada radiografi posteroanterior standar, sedangkan tulang rusuk posterior ke-10 sesuai dengan tingkat anterior tulang rusuk anterior ke-6 pada ketinggian yang sama dengan atap diafragma. Tulang rusuk terhubung ke anterior ke sternum, dengan hubungan tulang rawan antara ujung anterior tulang rusuk pertama dan tangkai sternum, ujung anterior tulang rusuk 2-7 membentuk sendi sternoklavikularis dengan masing-masing tulang rusuk tubuh sternum, ujung anterior tulang rusuk 8-10 menghubungkan ke atas ke tulang rawan rusuk superior secara bergantian (ujung bawahnya membentuk lengkungan tulang rusuk), dan ujung anterior tulang rusuk 11 dan 12 bebas. Dada berbentuk kerucut dengan bagian depan dan belakang yang agak pipih. Bukaan toraks bagian atas kecil, miring dari posterior ke atas ke anterior ke bawah, dan ditutup oleh vertebra toraks pertama, tulang rusuk pertama dan tepi atas tangkai sternum, yang berfungsi sebagai penghubung antara leher dan rongga toraks. Bukaan toraks bagian bawah lebih besar dan ditutup oleh badan vertebra toraks ke-12, tulang rusuk ke-12, bagian anterior dari tulang rusuk ke-11, lengkungan tulang rusuk dan tangkai sternum. Sudut antara dua lengkung tulang rusuk lateral disebut sudut sternum inferior. Bentuk dan ukuran dada tergantung pada usia, jenis kelamin, status kesehatan dan faktor lainnya. Pada bayi baru lahir, diameter melintang dada mirip dengan diameter anterior-posterior dan berbentuk barel; pada orang tua, dada berbentuk datar dan panjang. Pada wanita dewasa, toraks pendek dan seperti taman, dengan diameter yang lebih kecil daripada pria. Pada anak-anak dengan rakhitis, diameter anteroposterior toraks besar dan tulang dada menonjol ke depan, membentuk “dada ayam”. Pasien dengan emfisema memiliki dada yang membesar, membentuk “dada berbentuk tong”.