Terapi target saat ini merupakan pengobatan yang paling efektif untuk kanker ginjal stadium lanjut. Sebagai dokter, ketika memilih obat target untuk pasien, kita harus mempertimbangkan banyak faktor seperti kemanjuran obat, efek samping, tingkat risiko jenis patologis tumor dan komorbiditas pasien, yang semuanya pada akhirnya bertujuan untuk mencapai pengobatan individual, memaksimalkan manfaat pasien dan memperpanjang kelangsungan hidup pasien. Biaya terapi yang ditargetkan terutama difokuskan pada bidang-bidang berikut ini.
Pengujian genetik
Apakah yang dimaksud dengan “terapi target”? Terapi yang ditargetkan terutama dipertimbangkan dari sudut pandang gen pendorong tumor, dan ada perbedaan dalam target setiap obat yang ditargetkan. Berdasarkan pengalaman di masa lalu, apakah jalur pendorong tumor utama diubah selama terapi yang ditargetkan akan menentukan kemanjuran pengobatan. Oleh karena itu, yang paling penting adalah melakukan “pengujian genetik” sebelum pengobatan untuk menentukan apakah ada jalur pensinyalan tumor tertentu, sehingga obat yang ditargetkan dapat digunakan.
Biaya pengujian genetik dapat berkisar dari ribuan hingga puluhan ribu dolar tergantung pada paket genetik yang diuji.
Obat yang ditargetkan
Ini adalah biaya utama dan umumnya obat yang ditargetkan adalah obat pemeliharaan yang harus dilanjutkan sampai tidak lagi mendapat manfaat dari pengobatan atau sampai efek samping yang tidak dapat diterima atau kematian terjadi.
Pazopanib (nama dagang: vincristine) adalah pengobatan lini pertama (lebih disukai) untuk karsinoma sel ginjal sel jernih stadium lanjut dan merupakan penghambat tirosin kinase reseptor multi-target dengan VEGFR1-3, PDGFRα-β dan c-KIT sebagai target utamanya. 800mg per hari, 200mg*30 tablet, $4800 per botol. Biaya pengobatan satu bulan adalah sekitar $19.200, dan 32 kotak penuh kanker ginjal stadium lanjut dapat digunakan secara gratis sampai obat tersebut resisten.
Obat lain seperti sunitinib (Sotan), yang semula harganya lebih dari 4300 yuan per botol, bisa diminum selama satu minggu. Saat ini ditanggung oleh asuransi kesehatan di Tiongkok dan diganti secara proporsional sesuai dengan jenis asuransi kesehatan. Kampanye amal terkait telah berakhir dan tidak ada kampanye obat gratis, tetapi fakta bahwa obat tersebut ditanggung oleh asuransi kesehatan mengurangi beban pasien sampai batas tertentu.
Selain itu, ada biaya yang terkait dengan perawatan simtomatik lainnya dan pengobatan kemungkinan efek samping toksik yang disebabkan oleh obat yang ditargetkan, tetapi hal ini tergantung pada keadaan individu pasien.
Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa obat generik dari sumber informal, seperti yang disebutkan dalam film “I am not the God of Medicine”, mungkin tersedia dengan harga yang menguntungkan, tetapi harap pilih dengan hati-hati.