I. Kepala dan leher
Cincin okuler setebal 2-4mm.
Tebal saraf optik 3-6mm.
Ventrikel ketiga selebar 3-8mm.
Lebar sulkus serebral apikal tidak boleh melebihi 5mm.
Diameter anterior-posterior pembukaan saluran pendengaran internal normal 3-5mm, lebih besar dari 5mm membesar.
Tinggi hipofisis biasanya 1,4-5,9mm (rata-rata 3,5mm) pada pria dan 2,7-6,7mm (rata-rata 4,8mm) pada wanita. Diameter tinggi wanita muda, terutama selama kehamilan, bisa 9-10mm (ada yang melaporkan hingga 12mm) dan diameter melintangnya sekitar 8mm. Xiao Hui, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Kota Lianyungang
Algoritma untuk volume darah pendarahan otak: panjang x lebar x tinggi x π/6 (satuan: ml).
Memasuki fase fagositosis pada 2-3w infark serebral, efek kabur sering terlihat.
Ukuran infark serebral lakunar biasanya kurang dari 15mm, yang kurang dari 5mm tidak mudah dideteksi oleh CT, yang lebih besar dari 15mm adalah lakuna raksasa, dengan diameter maksimum 35mm.
Pemisahan jahitan kranial: secara umum dianggap bahwa jahitan kranial berbeda lebih dari 1mm secara bilateral dan jarak jahitan unilateral lebih besar dari 1-2mm. Pada orang dewasa, jahitan kranial yang lebih besar dari 1,5mm secara unilateral dapat didiagnosis; pada anak-anak, beberapa jahitan kranial lebih lebar, tetapi tidak boleh melebihi 2mm.
Nilai CT dari hematoma intrakranial sebagian besar lebih tinggi dari 60Hu dan antara 60-90Hu, maksimum tidak boleh melebihi 94Hu (nilai CT ketika volume tekanan sel darah merah 100%).
Nilai CT untuk jaringan lemak adalah -80 hingga -130Hu.
Stadium hematoma subdural: akut <3d, subakut 4d-3w, kronis >3w.
Kista septum hialin: memiliki diameter transversal > 3mm, ekspansi dinding luar bilateral, bentuk oval atau subferis dan kepadatan cairan serebrospinal.
Tonjolan okular: pada gambar aksial transversal yang diposisikan dengan baik, sebuah garis dibuat di antara eminensi zygomatik pada kedua sisi; pada individu normal, kira-kira 1/3 mata terletak di belakang garis ini, mengindikasikan tonjolan okular yang bermakna jika kurang dari 1/3 area mata terletak di belakang garis ini.
Saluran pendengaran eksternal yang bertulang memiliki panjang sekitar 1,5cm dan menempati 2/3 bagian dalam saluran pendengaran eksternal, dengan 1/3 bagian luarnya adalah bagian tulang rawan.
Esofagus serviks diratakan di posterior di atas batas inferior vertebra serviks ke-6, anterior di atas tulang rawan krikoid, yang bertemu dengan faring, dan inferior diratakan oleh vena jugularis yang dipotong ke batas atas miring vertebra toraks ke-1.
Ujung atas trakea serviks terletak pada tingkat batas inferior vertebra serviks ke-6, dibatasi oleh tulang rawan krikoid, batas anterior batas bawah datar pada tingkat batas inferior vertebra serviks ke-7, dan batas posterior terletak pada tingkat batas inferior vertebra serviks ke-7, bergerak ke bawah ke trakea toraks. Trakea serviks dewasa panjangnya sekitar 6,5 cm, dengan diameter transversal sekitar 1,94 cm dan diameter sagital sekitar 1,87 cm, dengan 6-8 kartilago trakea, dan trakea bergerak ke atas dan ke bawah sekitar 1,5 cm ketika kepala dimiringkan ke atas atau ke bawah. Bagian atas trakea dangkal dan bagian bawah lebih dalam, sekitar 4 cm dari kulit.
Kanal tulang belakang servikal mendekati segitiga dengan ujung yang mengarah ke posterior, menjadi semakin kecil dari C1-C3 dan ukuran yang sama dari C4-C7, dengan diameter anterior-posterior 16-27 mm di C1 dan 12-21 mm di kanal tulang belakang servikal servikal bawah.
Kelenjar tiroid terletak di kedua sisi trakea tengah servikal dan terdiri dari dua lobus, kiri dan kanan, dan tanah genting yang menghubungkan kedua lobus dalam bentuk kupu-kupu. Lobus kiri dan kanan terletak di laring bagian bawah dan trakea bagian atas, mulai dari tulang rawan tiroid dan turun ke cincin trakea ke-6, yang sesuai dengan tingkat tulang rawan trakea ke-2 hingga ke-4. Kelenjar tiroid yang normal memiliki berat 10-60g, biasanya 25-30g.
Ada dua pasang kelenjar paratiroid, pasangan atas terletak di 1/3 atas di belakang lobus kiri dan kanan kelenjar tiroid dan sering terkubur di dalam kelenjar tiroid, pasangan bawah terletak di kutub bawah kelenjar tiroid kiri dan kanan, masing-masing kelenjar paratiroid berukuran sekitar 5 x 3 x 1,5mm3 dengan berat sekitar 30-50mg dan tidak terlihat pada CT normal.
Pada CT, standar yang berlaku untuk pembesaran kelenjar getah bening di leher adalah 1,5 cm atau lebih.
II. Thorax
Aorta asendens selalu lebih besar daripada aorta desendens, dengan rasio 2,2-1,1:1 di antara keduanya.
Diameter normal kelenjar getah bening dalam vena ganjil bisa mencapai 10 mm.
Bagian intraperikardial arteri pulmonalis kanan biasanya berukuran 12-15mm dan diameter arteri pulmonalis utama yang normal tidak boleh melebihi 29mm.
Trakea intratoraks kira-kira sepanjang 6-9 cm dan terletak di garis tengah atau sedikit ke kanan. Trakea manusia normal berdiameter sekitar 10-27 mm dengan rata-rata 19,5 mm pada pria dan 17,5 mm pada wanita.
Ketebalan dinding esofagus tergantung pada derajat distensi dan biasanya tidak lebih dari 3mm. Setiap kelenjar getah bening di mediastinum dengan diameter lebih besar dari 1cm dianggap abnormal. Takik sternal adalah takik yang terletak di antara sendi sternoklavikularis dan sternum yang melingkupi kedua sisinya, kira-kira bidang dada datar 2. Nodul paru adalah lesi berbentuk bulat di paru-paru yang berdiameter kurang dari 4 cm, yang berdiameter 4 cm ke atas disebut massa, dan nodul kornu adalah nodul belang-belang yang berdiameter kurang dari 4 mm.
Tanda vakuolar adalah bayangan tembus pandang bertitik 1-2mm (atau <5mm) di dalam lesi. Lobulasi nodul atau massa intrapulmoner: jarak akor busur/panjang akor ≥0,4 dianggap lobulasi dalam; =0,3 adalah lobulasi sedang; ≤0,2 adalah lobulasi dangkal. Lesi intrapulmoner kurang dari 2 cm 80% jinak; yang lebih besar dari 4 cm sangat ganas. Rongga berdinding tebal memiliki ketebalan dinding lebih besar dari 3 mm. Nodul intrapulmoner kecil atau nodul cornu berukuran sekitar 1-2mm. Ujung posterior fisura miring kiri terletak pada tingkat vertebra toraks ke-3 sampai ke-4 dan berjalan ke depan dan ke bawah terhadap sudut diafragma tulang rusuk anterior; ujung posterior fisura miring kanan terletak pada tingkat vertebra toraks ke-5 dan berjalan miring ke bawah, berakhir sekitar 3-5cm dari dinding dada anterior; ujung bagian dalam fisura transversal pada tingkat rusuk ke-4 menunjuk ke arah sudut hilar, ujung posterior sesuai dengan titik tengah fisura miring dan ujung luar berakhir di dinding dada lateral. Batas atas normal ketebalan perikardial adalah 4 mm, jika lebih besar dari 4 mm adalah abnormal. Sejumlah kecil cairan biasanya terletak di bawah dinding posterior ventrikel kiri dalam posisi terlentang, dengan lebar kecil, dan hanya sedikit atau tidak ada area gelap cairan di daerah lateral dan prekordial jantung, dengan volume cairan umumnya di bawah 100ml; jumlah cairan yang moderat terdistribusi secara merata di aspek posterior ventrikel kiri, di apeks, lateral ke jantung, dan sebelum dinding anterior ventrikel kanan, dengan cairan terbanyak di alur atrioventrikular, dengan volume cairan antara 100 dan 500ml; sejumlah besar efusi, area gelap efusi lebih luas, di sekeliling jantung, bagian posterior jantung adalah yang paling banyak, setelah dinding posterior atrium kiri juga dapat dilihat, kadang-kadang jantung tersuspensi dalam efusi, volume efusi lebih dari 500ml. Pneumotoraks: Jika lebar pneumotoraks sama dengan 1/4 lebar toraks yang terkena, paru-paru yang terkompresi sekitar 25%; pada 1/3 paru-paru yang terkompresi sekitar 50%; pada 1/2 paru-paru yang terkompresi sekitar 65%. Dinding alveoli pecah dan menyatu untuk membentuk rongga yang mengandung udara, yang disebut alveolus besar tanpa dinding apabila ukurannya lebih besar dari 10 mm. Stadium pneumonia lobar: fase oedema kongestif (12-24 jam); fase hepatomegali merah (2-3d); fase hepatomegali abu-abu (4-6d); fase disipasi (7-10d). III. Perut Hati adalah organ terbesar di dalam tubuh. Hati orang dewasa memiliki berat sekitar 1.300 g, atau sekitar 2% dari berat badan, dan dikelilingi oleh peritoneum, tetapi ada tiga area tanpa peritoneum: fossa vena cava inferior, fossa kantung empedu, dan area telanjang dari permukaan diafragma. Lobus kiri dan kanan hati dibagi pada CT oleh garis yang menghubungkan fossa kandung empedu dan fossa vena cava inferior, yang dikenal sebagai garis Cantlie. Terdapat tiga set sistem vaskular intrahepatik: vena hepatik, arteri hepatik dan vena porta. Pasokan darah ke hati bersifat ganda, 20-25% ke arteri hepatik; 75-80% ke vena porta. Kepadatan parenkim hati sedikit lebih tinggi daripada pankreas, ginjal dan limpa pada pemindaian polos karena kandungan glikogen yang lebih tinggi di hati, dengan hati rata-rata 7-8 Hu lebih tinggi daripada limpa. nilai normal untuk vena portal: panjang batang 4,8-8,8 cm rata-rata 7,3 cm, diameter melintang 0,7-1,6 cm rata-rata 1,09 cm. Duktus hepatikus umum berdiameter 3-5mm dan biasanya tidak dapat diperlihatkan. Duktus hepatikus umum dan duktus kistikus dan dan membentuk duktus empedu umum. Diameter duktus empedu umum <6mm adalah normal, 6-10mm adalah dilatasi yang mencurigakan dan >10mm adalah dilatasi.
Dinding kandung empedu memiliki ketebalan yang seragam, dengan ketebalan normal 1-2mm (tidak terlihat pada CT), lebih dari 3,5mm dianggap abnormal, dan lebih besar dari 5mm pasti menebal.
Diameter panjang kantung empedu adalah 4-5cm dan kantung empedu yang membesar ditunjukkan pada CT dengan panjang lebih dari 5cm. Karena oedema inflamasi pada dinding kantung empedu, kongesti atau oedema sekunder jaringan hati, dindingnya menjadi kabur atau tampak sebagai cincin hypodense dengan fossa kantung empedu dan hati di sekitarnya. Diameter saluran empedu intrahepatik biasanya 1-3mm.
Pelebaran saluran empedu intrahepatik dapat diklasifikasikan ke dalam 3 tingkatan menurut luasnya: dilatasi ringan jika saluran empedu hanya melebar di dekat hilar; dilatasi sedang jika saluran empedu hilar dan perifer melebar; dilatasi parah jika saluran empedu hilar dan perifer melebar secara signifikan; tingkat dilatasi saluran empedu intrahepatik dibagi menjadi diameter 0,5 cm sebagai ringan; 0,6-0,8 cm sebagai sedang; dan 0,9 cm atau lebih sebagai parah.
Pankreas memiliki panjang sekitar 15cm dan terletak di ruang pararenal anterior rongga retroperitoneal sebagai bayangan jaringan lunak cembung ke depan yang membungkuk yang membentang di antara vertebra lumbal ke-1 dan ke-2. Diameter internal normal saluran pankreas sekitar 2-4mm dan pada gambar CT resolusi tinggi, 1-2 segmen saluran pankreas kadang-kadang terlihat dan hanya saluran yang melebar yang dapat ditampilkan di seluruh pankreas.
Secara umum, ukuran kepala pankreas tidak melebihi diameter melintang vertebra lumbal ke-2; bagian ekor tubuh tidak melebihi 2/3 dari diameter melintang vertebra lumbal ke-2, diameter maksimum kepala pankreas (diameter anterior-posterior) adalah 29,3mm; diameter maksimum tubuh adalah 25,6mm; diameter maksimum bagian ekor adalah 21,2mm.
Peningkatan serum amilase pada pankreatitis akut dapat diukur dalam waktu 24 jam setelah onset, dengan peningkatan yang signifikan pada serum amilase >500 U/dl, (nilai normal 40-80 U/dl, metode Somogyi), diikuti dengan penurunan bertahap ke normal dalam waktu 7 hari.
Amilase urin juga merupakan indikator yang sensitif untuk diagnosis pankreatitis akut, dengan kenaikan sedikit lebih lambat pada amilase urin tetapi berlangsung lebih lama daripada amilase serum.
Limpa dewasa memiliki berat 100-250g, panjang 12cm, lebar 7cm dan tebal 3-4cm. Panjang limpa yang normal tidak melebihi 15cm, tepi bawah limpa tidak melebihi tepi paling bawah dari lobus kanan hati dan tepi anterior limpa tidak melebihi garis pertengahan aksila.
Tampilan penampang CT dari 5 unit tulang rusuk digunakan sebagai standar normal untuk limpa.
Dinding lambung yang normal, ketika distensi yang benar, biasanya memiliki ketebalan yang seragam, antara 2-6mm, dengan rata-rata 4mm. Ada dua area di mana dinding lambung dapat melebihi ketebalan 1cm: persimpangan gastroesophageal, yang memiliki ketebalan antara 0,6-1,8cm, membentuk apa yang disebut “pseudotumour”; dan sisi lengkung yang lebih rendah dari sinus lambung.
Ketebalan dinding lambung >10mm umumnya dianggap abnormal, tetapi jika ditemukan penebalan terbatas, bahkan <10mm pun dianggap abnormal. Usus halus dan jejunum menempati perut kiri atas dan mungkin menunjukkan pola mukosa berbulu atau melingkar; ileum menempati perut kanan bawah dan panggul dan tidak memiliki pola mukosa yang khas. Biasanya lumen usus halus tidak kurang dari 3 cm, ketebalan dinding usus halus normal kurang dari 3-4 mm, ketebalan dinding keriput usus halus sekitar 2-3 mm, kelenjar getah bening mesenterika tidak terlihat ketika normal, atau menunjukkan bayangan kerapatan jaringan lunak linear atau nodular berdiameter kurang dari 5 mm. Kolon yang normal memiliki ketebalan dinding tidak lebih dari 3mm ketika distensi dan tidak lebih dari 5mm ketika kosong. Ketebalan dinding lebih dari 5mm dianggap sebagai penebalan yang mencurigakan dan lebih dari 10mm jelas abnormal. Panjang rektum kira-kira 12-15 cm dan kelenjar adrenal yang normal tidak lebih tebal dari bagian paling tebal dari kaki ipsilateral diafragma pada tingkat pemindaian yang sama. Pada orang dewasa, kelenjar adrenal memiliki panjang sekitar 1-4 cm, lebar 1-3,3 cm dan tebal 0,2-0,8 cm. Ginjal memiliki panjang sekitar 3-4 vertebra lumbal, yaitu 12-14 cm, dan lebar 5-7 cm. ginjal kanan 1-2 cm lebih rendah dari ginjal kiri, dan perbedaan ukuran antara kedua ginjal tidak boleh melebihi 1 cm. Pada pria di bawah usia 30 tahun, diameter atas dan bawah prostat adalah 3cm, diameter anterior dan posterior adalah 2-3cm, dan diameter kiri dan kanan adalah 3,1cm; pada usia 60-70 tahun, diameter atas dan bawah mencapai 5cm, diameter anterior dan posterior adalah 3,4cm, dan diameter kiri dan kanan adalah 4,8cm. Pada orang dewasa, testis memiliki panjang 3-4cm, tebal 1-2cm dan lebar 2-3cm. Ovarium orang dewasa rata-rata memiliki panjang 2-3,5cm, lebar 1-1,9cm dan tebal 0,5-1cm, secara bertahap menyusut antara usia 35 dan 40 tahun, dan dapat menyusut lebih dari setengahnya setelah menopause. Rahim memiliki panjang 5,5-8,0 cm, lebar 3,5 cm dan tebal 2,5 cm selama masa subur, dan panjang 7,0-9,0 cm, lebar 4,5-6,0 cm dan tebal 2,5-3,5 cm selama periode menstruasi. Rongga rahim adalah celah sempit seperti jahitan dengan panjang rata-rata 6 cm, dengan dinding miometrium setebal 1,5-2,5 cm. Proses glabellar kira-kira datar pada bidang ke-10 dada. Foramen umbilikalis kira-kira sejajar dengan bidang lumbar 3-4. Simfisis pubis kira-kira sejajar dengan bidang sakrokoksigeal. IV. Tulang Belakang Pandangan transversal CT dengan jelas menunjukkan 7 proses aksesori dari setiap lengkung vertebra, yaitu 1 proses spinosus, 2 proses transversal dan 4 proses artikular, dengan ruang sendi normal 2-4 mm. Diameter anterior-posterior normal kanal tulang belakang adalah 15-25 mm, diameter transversal adalah 20-30 mm, diameter anterior-posterior fossa saphenous lateral (jarak dari tepi posterior badan vertebra ke tepi anterior eminensi artikular superior) biasanya lebih besar dari 5 mm, dan ketebalan ligamentum flavum adalah 3-5 mm. CT menyediakan berbagai pengukuran morfologi kanal vertebra, yang paling penting, secara klinis, adalah pengukuran diameter anterior-posterior sentral kanal vertebra; <10mm di segmen serviks adalah stenosis tulang belakang, 12mm di segmen lumbar harus dianggap sebagai stenosis komparatif, dan stenosis absolut jika dikurangi menjadi 10mm; literatur melaporkan bahwa diameter anterior-posterior rata-rata tulang belakang lumbar adalah 16-17mm, dengan batas bawah 11,5mm, dan diameter lengkung intervertebral rata-rata adalah 20-21mm (24 mm untuk lumbal 5), dengan batas bawah 16 mm. Diameter anteroposterior ≤3 mm pada fossa saphenous lateral menunjukkan stenosis saphenous lateral, dan ≤2 mm jelas merupakan stenosis. Tengara fisik utama tulang belakang: tulang belakang vertebra servikal ke-7 adalah yang terpanjang; tulang belakang vertebra torakalis ke-3 sejajar dengan ujung medial gonad skapula; tulang belakang vertebra torakalis ke-7 sejajar dengan sudut inferior skapula; tulang belakang vertebra lumbal ke-4 sejajar dengan titik tertinggi tulang belakang iliaka pada kedua sisi dan umbilikus; kantung dural akhirnya berada pada level vertebra sakralis ke-2 dan menipis di ujung bawah untuk menempel pada tulang ekor.