Spondilosis serviks arteri vertebralis adalah salah satu jenis spondilosis serviks yang umum, sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dengan orang berusia 40 hingga 60 tahun adalah yang paling umum. Pengobatan modern menganggap penyakit ini sebagai sindrom yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang leher, seperti osteofit, hiperplasia sendi vertebra kait, perpindahan sendi kecil dan kejang otot leher, yang merangsang segmen ekstrakranial arteri vertebralis, yang mengakibatkan kejang, penyempitan atau perubahan lipatan pada arteri vertebralis, sehingga menyebabkan suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebrobasilar sebagai manifestasi klinis utama. Tidak ada nama untuk spondilosis serviks dalam teks medis Tiongkok kuno, tetapi tercatat dalam referensi yang tersebar seperti “kelumpuhan”, “kejang” dan “vertigo”. Pengobatan Tiongkok menganggap penyakit ini sebagai kombinasi dari defisiensi hati dan ginjal, dan gejalanya adalah angin, dingin, kelembaban dan stasis darah, sementara ketegangan dan trauma juga merupakan faktor penting dalam perkembangannya. Gejala klinis penyakit ini kompleks, dengan vertigo dan tinnitus, nyeri kepala dan leher, dan gangguan fungsi saraf tumbuhan sebagai penyebab utamanya. Dengan mempopulerkan komputer, perubahan gaya kerja dan gaya hidup masyarakat, dan percepatan laju kerja, penyakit ini sekarang lebih sering dan lebih muda [1]. Para ahli memprediksi bahwa dalam 50 tahun ke depan, penyakit ini akan menjadi penyakit modern yang menyertai masyarakat modern dan akan mengambil alih studi klinis dan eksperimental gangguan tulang belakang secara keseluruhan, menggantikan nyeri punggung bawah, yang terutama disebabkan oleh kerja manual, sebagai aspek klinis penting dari ortopedi dan traumatologi [2]. Saat ini, penyakit ini sebagian besar diobati dengan terapi konservatif, penulis dalam penggunaan klinis gua sha tradisional dengan teknik pemijatan untuk pengobatan, kemanjurannya jelas, coba bahas sebagai berikut: 1, data klinis Sebanyak 46 pasien dirawat, 27 pria dan 19 wanita; usia minimum 38 tahun, usia maksimum 66 tahun; durasi terpendek penyakit 5 bulan, terpanjang 7 tahun. Semua pasien dalam kelompok ini memiliki gejala seperti pusing, sakit kepala, ketidaknyamanan leher, tinitus dan mata kabur, termasuk dua kasus penglihatan kabur, lima kasus pusing episodik, mual dan muntah, tiga kasus insomnia dan kecemasan, dan satu kasus jatuh tiba-tiba tetapi dengan kesadaran yang jelas. 42 pasien menunjukkan derajat redundansi vertebral yang berbeda dan penyempitan foramen intervertebralis pada sinar-X, dan empat kasus CT tulang belakang leher menunjukkan prolaps diskus serviks. Semua pasien dikeluarkan dari penyakit kardiopulmoner yang serius, tuberkulosis, tumor dan spondilosis serviks sumsum tulang belakang. Setelah diagnosis yang jelas dan pengecualian kontraindikasi untuk pengikisan dan pemijatan, pasien didudukkan dengan leher dan bahu bilateral terbuka dan operator berdiri di belakangnya. Gunakan papan gua sha dan minyak untuk mengikis bagian belakang leher (dari titik Fengfu ke titik DaZhi) dan kedua sisi leher (dari Fengchi ke ShangShang melalui Bahu Sumur, dan dari Bahu Luar Yu ke Bahu Zhen melalui BingFeng), pertama-tama dengan ringan dan kemudian dengan berat, perlahan-lahan, ketika kulit muncul titik-titik gua sha merah keunguan atau hitam keunguan atau bintik-bintik gua sha (jika pasien dapat mentolerirnya). Pasien harus minum segelas air hangat setelah kerokan untuk mendorong pembuangan racun. Setelah pasien beristirahat selama setengah jam, lakukan teknik pemijatan secara berurutan: teknik relaksasi yang biasa dilakukan pada tahap persiapan dapat dihilangkan; tunjuk dan gosok titik akupuntur utama seperti Baihui, Fengfu, Fengchi, Bailao, dan Yu di luar bahu; lakukan teknik peregangan leher dan leher; terapkan tekanan ibu jari dan teknik menjentikkan pada titik-titik Guahua dan titik-titik Guahua yang jelas, yang membutuhkan penetrasi yang dalam; lakukan teknik rotasi leher jika perlu; ketuk ujung jari di kepala, lakukan teknik menyapu, dan ketuk dan ketuk leher dan bahu beberapa kali untuk mengendurkan otot. Akhiri operasi dengan mengetuk leher dan bahu beberapa kali untuk mengendurkan otot-otot. Gua Sha dilakukan setiap 3 hari sekali dan Tui Na sekali sehari. 2 kali Gua Sha dan 7 kali Tui Na dianggap sebagai pengobatan. 3. Kriteria dan hasil khasiat Mengacu pada “Pedoman Penelitian Klinis Obat-obatan Cina Baru”[3] yang dirumuskan pada tahun 2002 yang diundangkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Negara Republik Rakyat Tiongkok. Sembuh: gejala dan tanda hilang dan pasien dapat hidup dan bekerja secara normal; Efektif: gejala dan tanda membaik, tetapi gejala seperti vertigo dan sakit kepala serta ketidaknyamanan leher tetap ada dalam berbagai tingkat; Tidak valid: tidak ada perubahan gejala dan tanda. Pengobatan terpendek dalam kelompok ini adalah 1 dan yang terpanjang adalah 3. Hasilnya adalah 25 kasus (54%) sembuh, 15 kasus (33%) efektif dan 6 kasus (13%) efektif, dengan efisiensi keseluruhan 100%. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kemanjuran antara spondilosis serviks tipe arteri vertebralis murni dan spondilosis serviks tipe campuran (terutama tipe arteri vertebralis yang dikombinasikan dengan tipe lain). 4. 4.1 Mengikis pertama, diagnosis yang akurat Mengikis adalah terapi medis tradisional Tiongkok, mudah dioperasikan, dan pada penyakit ini pertama-tama memainkan peran diagnostik tambahan: di mana petechiae serviks berada, terutama di mana petechiae jelas, sebagian besar nodul patologis dan perubahan patologis vertebra [4], yang dapat memberikan dasar referensi pemosisian untuk operasi pemijatan berikutnya. Secara umum, Gua Sha berwarna merah terang dan bertitik-titik untuk bukti dangkal, durasi penyakit yang singkat, penyakit ringan dan prognosis yang baik; Gua Sha berwarna merah gelap dan bercak atau benjolan stasis untuk bukti internal, durasi penyakit yang lama, penyakit parah dan prognosis yang buruk; dengan pengobatan, warna bintik-bintik Gua Sha berubah dari gelap menjadi merah dan dari bercak menjadi bercak yang tersebar, yang menandakan bahwa kondisinya membaik [5]. 4.2 Gua Sha di tempat, efek terapeutik terungkap Tentu saja, Gua Sha juga memainkan peran terapeutik penting dalam penyakit ini. Gua sha adalah terapi yang didasarkan pada teori meridian, dan pengobatan penyakitnya didasarkan pada prinsip-prinsip menghalau angin dan dingin, menyegarkan darah dan menghilangkan stasis darah, serta membuka meridian dan mengaktifkan saluran. Mengikis dapat menyegarkan energi Yang dari meridian, mengusir patogen yang menghalangi meridian dan menggenangi saluran ke permukaan tubuh, mengatur qi dan darah, meningkatkan suplai darah ke saraf, meningkatkan mikrosirkulasi, menciptakan keadaan yang sangat padat di jaringan lokal, meningkatkan penyerapan oedema, mempercepat ekskresi metabolit asam, dan mengurangi stimulasi zat penyebab nyeri pada akar saraf [6]. Studi lain menegaskan bahwa: stimulasi fisik gua sha mengurangi rangsangan ujung saraf dan mengurangi sinyal ke pusat, menyebabkan jaringan lokal secara bertahap melemah sebagai respons terhadap rasa sakit [7]; gua sha dapat menyebabkan stasis darah lokal, yang menyebabkan hemolisis sendiri dan pembentukan stimulan baru yang meningkatkan metabolisme lokal dan memiliki efek anti-inflamasi [8]. Dalam praktik klinis penulis, sering kali ada pasien yang mengeluhkan penurunan gejala yang hebat sebelum perawatan kerokan tunggal selesai. Seperti yang disebutkan di atas, gua sha memiliki peran diagnostik dan terapeutik lebih lanjut untuk dimainkan dalam penyakit ini, serta menghemat pengoperasian teknik relaksasi konvensional untuk perawatan tui na berikutnya. Namun, karena lesi yang dalam dan bervariasi di lokasi, gua sha selalu merupakan area yang luas dan kekuatannya sulit untuk menembus cukup dalam untuk mencapai lesi. Teknik pemijatan yang tepat dapat mencapai efek “penetrasi yang dalam”, sehingga meningkatkan sirkulasi Qi dan darah, membuka blokir meridian, mengencangkan tendon dan mengencangkan sendi. Manipulasi rotasi juga dapat membantu melepaskan jaringan yang lebih dalam seperti kapsul sendi, ligamen intervertebralis, dan membran sinovial[9]. Selain itu, beberapa penelitian telah menemukan bahwa manipulasi kepala dan leher dapat membantu meredakan ketegangan saraf simpatis di sekitar arteri vertebralis, menghilangkan kelenturan arteri vertebralis dan mengembalikan suplai darah normal ke arteri vertebrobasilar, sehingga mencapai tujuan pengobatan[10] . 4.4 Pendidikan kesehatan dan konsolidasi efek terapeutik “pekerjaan atas mengobati yang tidak diobati”, kita harus rajin melakukan pendidikan kesehatan dan menjelaskan bahwa pasien harus memperhatikan perawatan dalam hidup dan bekerja untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mencegah kekambuhan: kita harus menghindari postur kepala rendah yang berkepanjangan; kita harus memperbaiki beberapa kebiasaan buruk dalam hidup, seperti setengah berbaring di tempat tidur sambil menonton TV; pilih bantal yang cocok dan Pasien harus diajari untuk mempraktikkan latihan kesehatan tulang belakang leher dan diminta untuk mengikuti latihan yang bermanfaat bagi leher, seperti bulu tangkis dan berenang.