Seperti lambung dan duodenum, faring dan esofagus juga memiliki area yang mudah terlewatkan. Pertama-tama, faring tidak terlihat kecuali Anda melihatnya secara sadar, sehingga metode pengamatannya bermasalah, dan dalam penyempitan fisiologis esofagus, dapat dengan mudah terlewatkan. Dengan kata lain, pengamatan persimpangan antara esofagus servikal dan esofagus lambung memerlukan banyak perhatian. Selain itu, seluruh kerongkongan, di sisi anterior, adalah area yang mudah terlewatkan dan harus diamati secara sadar. Kasing di bawah ini sebenarnya adalah LPM 12mm, apakah Anda merasa sulit untuk mendeteksinya? Jadi, apa orientasi yang benar dan tindakan pencegahan yang harus diambil? …… 2. Catatan pengamatan faring Ini adalah kasus seorang pria berusia 80 tahun. Pada saat itu, dirasakan bahwa lesi telah diangkat dengan baik. Namun, 6 minggu setelah ESD dilakukan, ketika endoskopi dilakukan sebagai tindak lanjut, ditemukan lesi neoplastik yang sangat khas pada permukaan lingual epiglotis, yang merupakan kanker progresif. Pengamatan lanjutan mengungkapkan bahwa ulkus telah berkembang. Alasan untuk diagnosis yang terlewatkan seperti itu adalah bahwa tampaknya telah dilakukan pada permukaan lidah, tetapi sebenarnya tidak memadai. Hal ini dijelaskan dalam kaitannya dengan anatomi …… Cara mendeteksi lesi secara lebih akurat Berkenaan dengan pencegahan diagnosis yang terlewat, di atas adalah penjelasan tentang cara mengamati area lesi, dan selanjutnya adalah penjelasan mendasar tentang cara mencegah diagnosis yang terlewat secara lebih efektif pada tahap deteksi lesi. Salah satu alat yang penting adalah pengamatan NBI. Gambar di bawah ini menunjukkan gambar endoskopik yang menggunakan NBI non-magnifikasi. Karsinoma faring yang besar terdapat pada bagian teal. Setelah beralih dari cahaya putih ke NBI, keberadaan lesi menjadi sangat terlihat. Juga, mengenai pewarnaan yodium pada esofagus. Karsinoma esofagus dapat diamati pada gambar cahaya putih di bawah ini. Dalam keadaan cahaya putih, titik kunci untuk menemukan kanker esofagus adalah bahwa pembuluh dendritik menghilang atau menjadi tidak jelas, dan jika ada sesuatu seperti itu, ada semacam kelainan. Dalam kasus ini, setelah penyemprotan dengan yodium, siapa pun bisa mendeteksi adanya lesi. Jadi, setelah penyemprotan yodium, apakah itu kanker, apakah itu tumor intraepitelial, dan dalam beberapa kasus diagnosisnya rentan terhadap keraguan …… Pengamatan utama pada kelompok berisiko tinggi Seperti halnya lambung, penting untuk menerapkan skrining kanker esofagus dini yang efisien berdasarkan faktor risiko. Namun, tidak seperti kanker perut dan usus besar, tidak ada penanda risiko yang mudah untuk kanker esofagus. Yang penting di sini adalah riwayat masa lalu, yang digunakan untuk mengetahui apakah Anda banyak minum alkohol, apakah Anda memerah setelah minum (flusher), dan apakah Anda merokok. Jika kondisi-kondisi ini sering terjadi, risiko kanker esofagus menjadi lebih tinggi dan perlu dipantau dan jika perlu disemprot yodium. Beyse menganalisis alasan munculnya orang-orang yang berisiko tinggi mengalami flushing setelah minum alkohol …… 1. Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk pengamatan esofagus Seperti halnya lambung dan duodenum, ada area faring dan esofagus yang dapat dengan mudah terlewatkan. Pertama-tama, faring tidak terlihat kecuali Anda melihatnya secara sadar, sehingga metode pengamatan menjadi masalah. Dengan kata lain, pengamatan persimpangan antara esofagus servikal dan esofagus lambung memerlukan perhatian yang besar. Selain itu, seluruh esofagus, di sisi anterior, merupakan area yang mudah terlewatkan dan harus diamati secara sadar. Kasing di bawah ini sebenarnya adalah LPM 12mm, apakah Anda merasa sulit untuk mendeteksinya? Jadi, apa orientasi yang benar dan tindakan pencegahan yang harus diambil? …… 2. Catatan pengamatan faring Ini adalah kasus seorang pria berusia 80 tahun. Pada saat itu, dirasakan bahwa lesi telah diangkat dengan baik. Namun, 6 minggu setelah ESD dilakukan, ketika endoskopi dilakukan sebagai tindak lanjut, ditemukan lesi neoplastik yang sangat khas pada permukaan lingual epiglotis, yang merupakan kanker progresif. Pengamatan lanjutan mengungkapkan bahwa ulkus telah berkembang. Alasan untuk diagnosis yang terlewatkan seperti itu adalah bahwa tampaknya telah dilakukan pada permukaan lidah, tetapi sebenarnya tidak memadai. Hal ini dijelaskan dalam kaitannya dengan anatomi …… Cara mendeteksi lesi secara lebih akurat Berkenaan dengan pencegahan diagnosis yang terlewat, di atas adalah penjelasan tentang cara mengamati area lesi, dan selanjutnya adalah penjelasan mendasar tentang cara mencegah diagnosis yang terlewat secara lebih efektif pada tahap deteksi lesi. Salah satu alat yang penting adalah pengamatan NBI. Gambar di bawah ini menunjukkan gambar endoskopik yang menggunakan NBI non-magnifikasi. Karsinoma faring yang besar terdapat pada bagian teal. Setelah beralih dari cahaya putih ke NBI, keberadaan lesi menjadi sangat terlihat. Juga, mengenai pewarnaan yodium pada esofagus. Karsinoma esofagus dapat diamati pada gambar cahaya putih di bawah ini. Dalam keadaan cahaya putih, titik kunci untuk menemukan kanker esofagus adalah bahwa pembuluh dendritik menghilang atau menjadi tidak jelas, dan jika ada sesuatu seperti itu, ada semacam kelainan. Dalam kasus ini, setelah penyemprotan dengan yodium, siapa pun bisa mendeteksi adanya lesi. Jadi, setelah penyemprotan yodium, apakah itu kanker, apakah itu tumor intraepitelial, dan dalam beberapa kasus diagnosisnya rentan terhadap keraguan …… Pengamatan utama pada kelompok berisiko tinggi Seperti halnya lambung, penting untuk menerapkan skrining kanker esofagus dini yang efisien berdasarkan faktor risiko. Namun, tidak seperti kanker perut dan usus besar, tidak ada penanda risiko yang mudah untuk kanker esofagus. Yang penting di sini adalah riwayat masa lalu, yang digunakan untuk mengetahui apakah Anda banyak minum alkohol, apakah Anda memerah setelah minum (flusher), dan apakah Anda merokok. Jika kondisi-kondisi ini sering terjadi, risiko kanker esofagus menjadi lebih tinggi dan perlu dipantau dan jika perlu disemprot yodium. Beyse menganalisis penyebab flushes setelah konsumsi alkohol pada orang yang berisiko ……