Banyak pertanyaan pasien secara tertulis, atau melalui telepon, sering kali mengenai elemen-elemen ini, yang sebenarnya telah dijawab dalam artikel saya. Saya ulangi di sini: 1, penggunaan antipsikotik, apakah itu risperidone, atau olanzapine, pasti akan muncul efek samping ekstrapiramidal. Tapi bagaimanapun juga, keluarga bukan psikiater, begitu efek sampingnya, juga tidak mengenali, tetapi juga berpikir bahwa masalah besar, gugup, tidak tahu harus berbuat apa. Jadi saya sarankan Anda, untuk menghindari situasi ini, lebih baik minum Benzhexol terlebih dahulu, 2 kali sehari, setiap kali 1 sampai 2 tablet. Jangan dengarkan fitnah itu, yang mengatakan bahwa ‘Benzhexol memengaruhi fungsi hati dan memori’, sehingga Anda tidak berani mengonsumsi Benzhexol meskipun Anda menderita banyak rasa sakit. Faktanya, itu tidak masuk akal, jangan percaya. 2, secara umum, Benzhexol menghilangkan efek samping dari ketidakmampuan meditasi, tidak ideal. Lebih efektif untuk mengambil Xanax pada saat ketidakmampuan untuk duduk diam. Dosis yang biasa digunakan adalah 1 hingga 2 tablet setiap kali. Gejala ketidakmampuan untuk duduk diam bisa bermacam-macam, seperti gelisah, gelisah, merasa gatal di dalam tubuh (atau di dalam tulang), dan sebagainya. 3, efek samping antipsikotik, seperti mengantuk, efek samping ekstrapiramidal, ketidakmampuan untuk duduk diam, nafsu makan meningkat, dan sebagainya, sering kali terjadi pada hari yang sama atau satu atau dua hari setelah minum obat, dengan segera. Namun, efek terapeutiknya tidak terlihat hingga lebih dari 1 minggu (secara umum, 2-4 minggu). Oleh karena itu, setiap kali Anda menambah variasi obat, atau mengubah dosis, Anda harus mengamatinya selama 2-4 minggu. Setiap perubahan langsung dalam kondisi, baik atau buruk, sering kali merupakan fluktuasi kondisi itu sendiri, tanpa hubungan langsung dengan obat. 4, pasien skizofrenia, setelah penggunaan obat antipsikotik, kondisinya sering muncul tingkat perbaikan yang berbeda. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakitnya sudah sembuh dan tuntas. Yang kita minta bukanlah ‘perbaikan dasar’ dari gejala, tetapi ‘hilangnya gejala secara total’. Hanya setelah beberapa bulan konsolidasi dan pengurangan bertahap ke dosis pemeliharaan (misalnya, olanzapine 5 mg, risperidone 1 mg, dll.), yang masih mempertahankan keadaan normal, kita dapat mengatakan bahwa pengobatannya ‘relatif lengkap’. Pada titik ini, dimungkinkan untuk beralih ke pentafluridol untuk pemeliharaan. Jika tidak, Pentafluridine tidak akan dapat mengambil alih. 5. Setelah gejala utama skizofrenia diredakan dengan penggunaan antipsikotik ‘generasi baru’, anak sering kali tampak “kekanak-kanakan, ‘lekat’ (mengikuti orang tua), kurang perhatian, dan tidak terlalu cerdas, Ingatannya tampak lebih buruk, bahkan menyentuh bagian pribadi orang tua” dan seterusnya. Semua ini adalah hasil dari obat yang menghambat reseptor 5NE, yang mengakibatkan melemahnya kemampuan pengendalian diri, dan bukan merupakan gejala skizofrenia. Situasi ini akan membaik ketika obat dikurangi atau bahkan dihentikan di masa depan. Obat-obatan seperti haloperidol dan pentafluridol, yang lebih sedikit memengaruhi 5NE, tidak terlalu bermasalah. Tentu saja, jika masalahnya lebih parah, Anda dapat mengonsumsi Reboxetine dan mungkin dapat membaik. Dosis Reboxetine adalah 1 tablet dua kali sehari (menjadi 2 tablet setiap kali), persisnya berapa banyak yang bervariasi dari orang ke orang dan Anda harus mengetahuinya sendiri. Reboxetine bukanlah pengobatan, tetapi suplemen untuk neurotransmiter 5NE, jadi tidak boleh dihentikan. Jika Anda berhenti mengkonsumsinya, situasinya akan terulang kembali. 6, tidak peduli jenis antipsikotik apa pun, karena menstruasi akan sedikit banyak berpengaruh, hanya tingkat pengaruhnya saja yang berbeda. Risperidone, Sulpiride, dan Amisulpride adalah yang memiliki pengaruh lebih besar. Jika obat tersebut hanya diminum selama beberapa bulan hingga satu atau dua tahun dan perubahan menstruasi tidak serius, maka tidak masalah. Jika seseorang mengonsumsi obat seperti risperidone seumur hidup, atau jika obat tersebut memiliki efek yang signifikan terhadap menstruasi, maka perlu dipertimbangkan. Antipsikotik lainnya, yang memiliki efek yang kurang atau sedikit pada menstruasi, tidak menjadi masalah. Jika obat memengaruhi menstruasi Anda, jangan gunakan obat seperti progesteron, yang hanya menciptakan menstruasi palsu untuk Anda, yang sebenarnya hanyalah ‘pendarahan vagina’ buatan. Namun, progesteron menghambat ‘perintah’ endokrin kelenjar hipofisis, sehingga perintah yang telah dihambat berada dalam keadaan ‘mogok’, dan akibatnya, hal ini semakin menunda penyesuaian menstruasi. 7. Kehamilan tidak ada hubungannya dengan penggunaan antipsikotik atau tidak. Selama masih ada menstruasi yang normal dan ovulasi yang normal, kehamilan masih mungkin terjadi. Adapun efek antipsikotik (dosis pemeliharaan) pada janin, sama sekali tidak ada. Beberapa obat larut dalam lemak, sehingga kadarnya dalam ASI lebih tinggi, dan Anda dapat mempertimbangkan untuk tidak menyusui “sebisa mungkin”. Jika Anda benar-benar ingin menyusui, meskipun bayi makan sedikit obat, sebenarnya tidak ada salahnya. Antipsikotik tidak berpengaruh pada sperma pria, jadi tidak perlu khawatir. Janin ada di dalam perut ibu, dan sang ayah mengonsumsi obat atau tidak, tentu saja, bahkan kurang relevan. 9. Penyakit mental memiliki kecenderungan genetik yang kuat. Namun, mengonsumsi atau tidak mengonsumsi obat-obatan psikotropika tidak ada hubungannya dengan pewarisan penyakit mental. Tingkat heritabilitas skizofrenia bisa mencapai 10-28 persen. Selain itu, faktor keturunan atau bukan keturunan dari penyakit ini tidak ada hubungannya dengan periode onset, dengan kondisi, atau dengan minum atau tidak minum obat. Oleh karena itu, memiliki anak atau tidak memang harus dipertimbangkan dengan matang. Ngomong-ngomong: meskipun anak lahir sebelum timbulnya penyakit, masih ada kemungkinan mewarisi gen penyakit. 10. Tidak ada hubungan yang ‘pasti’ antara antipsikotik dan kelainan janin. Kesimpulan FDA sangat relevan: “Untuk tubuh manusia, semua antipsikotik tidak memiliki dasar teratogenisitas, dan tidak ada dasar non-teratogenisitas”. Rumah sakit kami telah dibuka selama 70 tahun. Tidak ada pasien wanita yang pernah datang untuk mengeluh bahwa janinnya cacat karena pengobatan. Saya telah berkecimpung di dunia kedokteran selama hampir 60 tahun dan saya juga belum pernah menemukan hal seperti itu. Saya memiliki sejumlah pasien wanita yang mengandung setelah mengonsumsi Pentafluridine, dan tidak ada satu pun anak yang dilahirkan cacat. Namun, seorang penyanyi wanita terkenal, yang kita semua tahu, hamil tanpa minum obat apa pun, dan anaknya memiliki bibir sumbing. Ini adalah kebetulan! Ini adalah takdir! 11, antidepresan SSRI yang umum digunakan saat ini, FDA percaya bahwa itu relatif aman, dapat diterapkan dengan aman pada periode kehamilan (baru-baru ini dikatakan bahwa FDA membiarkan saya paroxetine memiliki kemungkinan teratogenisitas, sisanya tidak ada masalah). Pengingat khusus: setelah melahirkan, depresi mudah kambuh, jadi, pasien wanita yang mengalami depresi, baik saat hamil, maupun pascapersalinan, harus bersikeras untuk mengonsumsi antidepresan. 12, agen penyesuaian afektif, seperti litium karbonat, natrium valproat, karbamazepin, bersifat teratogenik. Jadi, begitu seorang pasien perempuan dengan manik-depresi hamil, ia harus berhenti minum obat. Menariknya, begitu mereka hamil, kondisi asli mereka akan segera membaik, bahkan tanpa obat pun tidak ada masalah. Namun, begitu bayi lahir, penggunaan pengubah suasana hati harus segera dilanjutkan, jika tidak, gangguan manik-depresi cenderung kambuh.