Dislokasi sendi akromioklavikularis bisa terjadi akibat kekerasan langsung yang berdampak ke bawah pada akromion dari atas, atau kekerasan tidak langsung yang menarik akromion ke bawah secara berlebihan dan menyebabkan dislokasi, atau tungkai atas jatuh ke dinding dada dan ujung bahu membentur tanah, baik di depan atau di belakang. Gaya diterapkan pada ujung puncak bahu, menyebabkan skapula tidak sejajar ke depan atau ke bawah (atau ke belakang), yang mengakibatkan dislokasi. Dalam kasus ringan, hanya kepala sendi yang robek dan tidak ada deformasi atau perpindahan. Pada kasus yang parah, ligamen akromioklavikularis dan ligamen rostral pecah dan ujung luar klavikula tidak sejajar ke bawah dan ke dalam karena aksi otot trapezius, mengakibatkan perpindahan sendi akromioklavikularis yang cacat. Ada tiga jenis dislokasi: 1. Tipe 1: Keseleo kapsul akromioklavikularis dan ligamen, tanpa pecahnya ligamen yang pasti; dislokasi akromioklavikularis 2. Tipe 2: Pecahnya kapsul akromioklavikularis dan ligamen, dengan “semi-dislokasi” ujung lateral klavikula; 3. Tipe 3: Dislokasi akromioklavikularis, dengan “semi-dislokasi” ujung lateral klavikula. “dislokasi sejati” dari ujung lateral klavikula. Gejala dan tanda Dislokasi sendi akromioklavikularis sangat umum terjadi. Hal ini sebagian besar terlihat pada orang muda yang mengalami cedera olahraga. Pada tipe 1, terdapat pembengkakan ringan dan nyeri tekan pada sendi akromioklavikularis. Baik pemeriksaan klinis maupun radiografi tidak menunjukkan “subluksasi” atau “dislokasi sejati” klavikula lateral. Pada tipe kedua, ada tanda-tanda yang sama dengan kepala pada sendi akromioklavikularis. Dibandingkan dengan sisi yang berlawanan, ujung lateral klavikula lebih tinggi, dan ada perasaan elastisitas saat menekan keras, dan ujung lateral klavikula dapat terlihat terangkat pada X-ray. Pada tipe 3, ujung lateral klavikula telah dinaikkan di atas akromion dan pembengkakan lokal lebih berat daripada dua tipe di atas. Patofisiologi Mekanisme dislokasi adalah kekerasan langsung atau tidak langsung, dengan kekerasan langsung yang paling umum. Kekuatan yang berlebihan juga bisa mematahkan ligamen raphe-klavikularis. Jenis lain dari kekerasan tidak langsung adalah ketika bahu dan siku berada dalam posisi tertekuk 90 derajat selama jatuh, ketika kepala humerus ditempatkan pada glenoid skapular dan akromion, dan kekerasan yang ditransmisikan ke posterior dapat mematahkan ligamen akromioklavikularis dan raphe-klavikularis. Klasifikasi Ada tiga jenis keseleo kapsul akromioklavikularis dan ligamen, tanpa ruptur ligamen yang pasti. Tipe 2: Pecahnya kapsul akromioklavikularis dan ligamen, dengan “subluksasi” ujung lateral klavikula. Tipe 3: Pecahnya ligamen akromioklavikularis dan raphe-klavikularis dan “dislokasi sejati” dari ujung lateral klavikula. Diagnosis Etiologi dan pemeriksaan Paling sering terlihat pada orang muda dengan cedera olahraga. Sinar-X bisa menunjukkan subluksasi atau dislokasi sejati sendi acromioclavicular, yang harus dibandingkan dengan sendi acromioclavicular yang berlawanan. Pilihan pengobatan 1. Tipe 1 tidak memerlukan perawatan khusus, suspensi syal segitiga selama beberapa hari. 2. Tipe II Ada berbagai pendapat. a. Perlakukan sebagai tipe I, dengan alasan bahwa tidak setiap kasus tipe II akan menghasilkan nyeri kronis. Begitu rasa sakit muncul, belum terlambat untuk dioperasi; b. Reposisi paksa ujung lateral klavikula dengan menggunakan bantalan penekan dan selempang, metode yang hanya digunakan pada anak-anak; c. Reposisi tertutup dan fiksasi internal di bawah fluoroskopi: di bawah anestesi lokal, asisten menekan ujung lateral kuadratus untuk reposisi tertutup, dan operator memasukkan jarum keratoksikloid melalui akromion ke dalam rongga meduler klavikula di bawah pengawasan fluoroskopik; d. Reposisi insisional dan rekonstruksi ligamen rostral. 3. Tipe 3 harus ditangani dengan pembedahan dan dua metode pembedahan yang lebih umum. a. Reposisi insisi dengan fiksasi tension band; b. Rekonstruksi tambahan dari ligamen rostral.