目的 探讨采用喙锁韧带重建联合钩钢板固定或缝合锚固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 自2007年2月至2010年4月，将Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位并符合纳入排除标准的患者随机分为钩钢板固定组和缝合锚固定组，分别应用双股掌长肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板或缝合锚固定治疗。定期随访患者，在X线片上测量肩锁间距和喙锁间距，末次随访应用Karlsson评分和Constant- Murley评分评估手术疗效。应用SPSS 13. 0统计学软件[MSOffice1] 分析数据，等级资料应用χ2检验.计量资料应用两样本t检验分析，设定P＜0. 05为差异有统计学意义。 结果 16例患者失访，89例患者获得随访，随访时间24～42个月，平均30个个月。[MSOffice2] 其中钩钢板固定组46例，缝合锚固定定组43例，两组患者在年龄.性别.损伤侧别.受伤至手术时间和Rockwood分型方面具有可比性。X线片上肩锁间距和喙锁间距：术后6个月内两组均无统计学差异（P>0. 05）；术后24个月钩钢板固定组肩锁间距和喙锁间距均明显大于缝合锚固定组（F=1.904，P=0.038；F=1.854，P=0.046）；钩钢板固定组术后24个月两间距均大于其6个月测量数据[MSOffice3] （F=1.863，P=0.041；F=1.842，P=0. 043）。末次随访Constant-Murley评分钩钢板固定组平均88.5分,缝合锚固定组平均92.7分，钩钢板固定组明显低于缝合锚固定组（F=0.475，P=0.017）。Karlsson评分缝合锚固定组患者功能优良率为95.4%，明显优于钩钢板固定组的80.5%（X2=4.564，P=0. 033）。 结论 喙锁韧带重建结合缝合锚固定治疗肩锁关节脱位患者疗效优于喙锁韧带重建结合钩钢板固定。钩钢板固定取出后，肩锁间距和喙锁间距显著增加，可能与其疗效较差有关。宁夏医科大学总医院创伤骨科安维军【关键词】肩锁关节；脱位；；韧带；内固定器Comparative study on the treatment of acromioclavicular joint dislocation: rekonstruksi ligamen korakoklavikularis yang dikombinasikan dengan fiksasi pelat kait atau fiksasi jangkar-jahitanAN Wei-jun, SUN Jian-bin, YE Peng, GUO Wei-wei. Departemen ortopedi traumatis, Rumah Sakit Umum Universitas Kedokteran Ningxia, Yinchuan 75004, CinaPenulis korespondensi: AN Wei-jun, Email: [email protected]【Abstrak】 [MSOffice4] Tujuan Untuk menyelidiki hasil klinis dislokasi sendi akromioklavikularis (ACJ) yang diobati dengan rekonstruksi ligamen korakoklavikularis (CCL) dan fiksasi pelat pengait/fiksasi jangkar-jahitan. Metode Pasien dengan dislokasi ACJ Rockwood tipe III atau yang lebih parah dibagi secara acak menjadi dua kelompok pada Februari 2007 hingga April 2010. Mereka dirawat dengan rekonstruksi CCL menggunakan bundel ganda Palmaris longus, dan kemudian difiksasi dengan pelat pengait atau jangkar-jahitan. Pasien ditindaklanjuti, dan jarak AC dan jarak CC diukur pada film sinar-X pasca operasi, dan hasilnya dinilai menurut kriteria Karlsson dan skor bahu Constant-Murley. SPSS 13.0 digunakan untuk menganalisis data. Data peringkat dianalisis dengan menggunakan ujiχ2 dan data pengukuran dengan uji t dua sampel. P kurang dari 0,05 dianggap sebagai perbedaan signifikan secara statistik. Hasil 89 pasien ditindaklanjuti setidaknya selama 24 bulan. Terdapat 46 kasus pada kelompok fiksasi pelat kait dan 43 kasus pada kelompok fiksasi jangkar, tanpa perbedaan yang signifikan dalam hal usia, jenis kelamin, sisi yang cedera, dan klasifikasi Rockwood di antara kedua kelompok. Di antara kedua kelompok, tidak ada perbedaan statistik yang terdeteksi pada jarak AC dan CC yang diukur dalam waktu enam bulan setelah operasi (P>0,05). Jarak AC dan CC kelompok fiksasi pelat kait yang diukur dalam 24 bulan pasca operasi lebih besar daripada kelompok fiksasi jangkar tersebut, masing-masing (F = 1.904, P = 0.038; F = 1.854, P = 0.046). Pada kelompok fiksasi pelat pengait, jarak AC dan CC yang diukur dalam 24 bulan pasca operasi lebih besar daripada yang diukur dalam 6 bulan pasca operasi, masing-masing (F = 1,863, P = 0,041; F = 1,842, P = 0,043). Menurut skor bahu Constant-Murley, skor rata-rata adalah 88,5 untuk kelompok fiksasi pelat kait dan 92,7 untuk kelompok fiksasi jangkar (F=0,475, P=0,017). Menurut Kriteria Karlsson, tingkat pemulihan fungsional yang sangat baik dan baik adalah 95,4% pada kelompok fiksasi jangkar, lebih baik daripada kelompok fiksasi pelat pengait (X2=4,564, P=0,033). Kesimpulan Hasil klinis dislokasi ACJ yang dirawat dengan rekonstruksi CCL dan fiksasi jangkar-jahitan lebih baik daripada yang dirawat dengan rekonstruksi CCL dan fiksasi pelat kait. Jarak AC dan CC meningkat setelah pengangkatan pelat pengait, yang mungkin terkait dengan pemulihan fungsional yang buruk. Sendi akromioklavikularis; Dislokasi; Ligamen; Fiksator internal