目的 探讨采用联合腱外侧半肌腱逆转和髂胫束重建喙锁韧带附加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效，对比分析两者的优劣性，为临床治疗提供依据。方法 自2005年6月至2012年6月，将Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位符合纳入排除标准的74例患者随机分为联合腱外侧半肌腱重建组（36例）和髂胫束筋膜条重建组（38例），重建喙锁韧带后皆使用肩锁钩钢板固定。定期随访患者，钩钢板取出后测量肩锁间间距和喙锁间间距。应用Karlsson评分和Constant- Murley评分对疗效进行评估。级等资料应用X2检验，计量资料采用两样本t检验分析。结果 74例患者全部获得随访，随访时间16-24个月，平均20个月。联合腱外侧半肌腱重建组36例，髂胫束筋膜条重建组38例，两组患者在年龄.性别.受伤侧别及脱位分型方面具有可比性。两组患者在钩钢板取出后6个月内，肩锁间间距和喙锁间间距无统计学差异（0. 05），术后12个月联合腱外侧半肌腱重建组肩锁间间距和喙锁间间距明显大于髂胫束筋膜条重建组（t =2.313和2.114, P<0.05, P<0.05）。两组术后12个月的肩锁间间间距和喙锁间间距均大于术后6个月（t=2. 631和2.297，P<0.05）。 Constant-Murley评分联合腱外侧半肌腱重建组平均85.15±10.21分低于髂胫束筋膜条重建组93.05±6.869分（t=2.965,P=0.006）。 Karlsson评分联合腱外侧半肌腱重建组功能优良率为75. 00%，明显低于髂胫束筋膜条重建组94.74%（X2=8.111，P=0.044）。 结论 髂胫束筋膜条重建喙锁韧带治疗Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位疗效优于联合腱外侧半肌腱重建喙锁韧带。钩钢板取出后，两者肩锁间间距和喙锁间间距都增大，联合腱外侧半肌腱髂胫束筋膜条重建增大的更为明显。宁夏医科大学总医院创伤骨科安维军 【关键词】 肩锁关节脱位；喙锁韧带；重建 【Abstract】 Tujuan Untuk menyelidiki hasil klinis dislokasi sendi akromioklavikularis (ACJ) yang diobati dengan rekonstruksi ligamen korakoklavikularis (CCL) menggunakan setengah lateral tendon siam dan traktusiliotibialis dengan fiksasi pelat kait. Studi komparatif tentang kelebihan dan kekurangannya untuk menyediakan bahan untuk klinik. Metode Pasien dengan Rockwood tipe III atau dislokasi ACJ yang lebih parah dibagi secara acak menjadi dua kelompok dari Juni 2005 hingga Juni 2012. Mereka dirawat dengan rekonstruksi CCL menggunakan setengah lateral tendon konjoined (kelompok rekonstruksi tendon konjoined, 36 kasus) dan traktusiliotibialis (kelompok rekonstruksi traktusiliotibialis, 38 kasus) yang kemudian diperbaiki dengan pelat kait. Pasien ditindaklanjuti, dan jarak AC dan jarak CC diukur pada film sinar-X pasca operasi setelah pelat pengait dilepas, dan hasilnya dinilai menurut kriteria Karlsson dan skor bahu Constant-Murley. Tanggal peringkat dianalisis dengan menggunakan uji X2 dan tanggal pengukuran dengan uji twe sample t test. Hasil 74 pasien ditindaklanjuti, waktunya 12-24 bulan, rata-rata 20 bulan. 36 kasus dari kelompok rekonstruksi tendon konjoin dan 38 kasus tidak memiliki perbedaan yang signifikan dalam usia, genden, sisi yang cedera dan klasifikasi antara dua kelompok. Tidak ada perbedaan statistik dengan jarak AC dan jarak CC antara dua kelompok dalam waktu 6 bulan (P>0,05) setelah pelat pengait dilepas. Jarak AC dan jarak CC dari kelompok rekonstruksi tendon yang disambung lebih besar daripada kelompok rekonstruksi tractusiliotibialis（t = 2.313, t = 2.114, P<0.05）dalam 12 bulan. Jarak AC dan jarak CC 12 bulan keduanya lebih kecil dari 6 bulan (t = 2.631 dan 2.297, P<0.05). Menurut Constant-Murley shoulder csore, skor 85,15±10,21 dari kelompok rekonstruksi tendon siam lebih rendah dari 93,05±6,869 dari kelompok rekonstruksi traktusiliotibialis (t=2,965, P=0,006). 00% pada kelompok rekonstruksi tendon konjoin, kurang dari 94.74% pada kelompok rekonstruksi tractusiliotibialis（X2=8.111，P=0.044）。 Kesimpulan Efek pengobatan dislokasi sendi akromioklavikularis tipe Rookwood untuk merekonstruksi ligamen korakoklavikularis menggunakan tractusiliotibialis lebih baik dibandingkan dengan menggunakan tendon konjoin. Jarak AC dan jarak CC keduanya meningkat setelah pelat pengait dilepas, sedangkan dengan rekonstruksi tractusiliotibialis tendon yang disambung meningkat jauh lebih jelas. [kata kunci] dislokasi sendi akromioklavikularis; ligamen korakoklavikularis; rekonstruksi