(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah. Informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien melaporkan bahwa ia mengalami dismenore setelah memiliki 2 anak, dengan nyeri kram di perut bagian bawah dimulai pada hari pertama setiap periode, disertai mual dan muntah. Gejala-gejala dismenore sangat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupannya yang normal, jadi dia mencari pengobatan di rumah sakit kami. Dia didiagnosis menderita adenomiosis, fibroid dan dismenorea sekunder dengan USG adneksa uterus.
Informasi dasar】Perempuan, 42 tahun
Jenis penyakit】 Adenomiosis, fibroid, dismenore sekunder
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Integratif Jinan
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (histerektomi total laparoskopi, salpingo-ooforektomi bilateral) + pengobatan (injeksi Ornidazole, injeksi levofloxacin mesylate, injeksi asam amino majemuk, injeksi ringer natrium laktat, injeksi natrium klorida asam traneksamat)
[Masa perawatan] 9 hari di rumah sakit
【Efek pengobatan】 Prosedur berjalan lancar, tubuh pulih dengan baik dan berhasil dipulangkan
I. Konsultasi awal
Deskripsi pasien: Dulu dia mengalami menstruasi yang teratur, menstruasi pertamanya pada usia 14 tahun, menstruasinya berlangsung selama 4-7 hari, siklusnya berlangsung selama 26 hari, menstruasinya sedang, dan dia tidak mengalami dismenorea. Sejak kelahiran anak keduanya pada tahun 2016, ia mengalami dismenorea, dengan nyeri kram di perut bagian bawah yang dimulai pada hari pertama setiap periode, disertai mual dan muntah, dan rasa sakit terus berlanjut selama periode menstruasi. Selama periode ini, dia diobati secara konservatif dengan obat oral seperti butiran ibuprofen, kapsul lepas lambat ketoprofen, dan tablet pereda nyeri Yuanhu, yang tidak efektif dan dismenore masih akan kambuh setelah menghentikan pengobatan. Karena gejala dismenore sangat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan normalnya, dia datang ke klinik ginekologi kami pada 12 Januari 2022 dan didiagnosis menderita adenomiosis, fibroid, dan dismenore sekunder dengan USG adneksa uterus, dan dirawat di rumah sakit.
(Ultrasonografi adneksa uterus)
II. Pengobatan
Dokter merekomendasikan pengobatan konservatif dengan GnRH-a, tetapi karena pasien tidak memiliki persyaratan kesuburan, dia menyerah pada pengobatan konservatif dan meminta pembedahan untuk pengobatan lengkap. Selanjutnya, dilakukan pemeriksaan darah rutin, urin, golongan darah, sistem koagulasi, biokimia, virus, EKG, fluoroskopi dada, hati, kantung empedu, pankreas, limpa, ginjal dan USG jantung. Pasien dan keluarga memutuskan untuk melakukan histerektomi total laparoskopi + salpingo-ooforektomi bilateral pada tanggal 15 Januari.
Dia diberikan scrubbing vagina pra operasi selama 3 hari, pemantauan jantung pasca operasi, oksigen, kateterisasi terus menerus, akupresur, dan perawatan lainnya. Dia juga diberikan obat yang sesuai, termasuk injeksi ornidazole dan injeksi levofloxacin mesylate untuk mencegah infeksi, injeksi asam amino majemuk dan injeksi ringer natrium laktat untuk rehidrasi, dan injeksi natrium klorida asam traneksamat untuk mencegah perdarahan pasca operasi.
III. Hasil pengobatan
Pada hari ke-5 setelah operasi, pasien mengalami pemulihan yang baik, tanda-tanda vitalnya stabil, dia melaporkan bahwa dia makan dan tidur nyenyak, buang air besarnya normal, dan dia tidak memiliki gejala abnormal seperti pendarahan vagina, aliran cairan, sakit perut atau sakit punggung. Sayatan perut pasien sembuh dengan baik, tanpa kemerahan, bengkak, atau keluarnya darah, dan dipulangkan setelah 9 hari dirawat di rumah sakit.
IV. Catatan
Sebagai seorang dokter, kualitas hidup pasien meningkat seiring dengan pemulihannya secara bertahap setelah operasi. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien perlu memperhatikan istirahat dan diet untuk memfasilitasi pemulihan.
1. Istirahat: setelah operasi, pasien disarankan untuk beristirahat yang cukup, hindari aktivitas yang berlebihan, jangan melakukan pekerjaan fisik yang berat dan pastikan tidur yang cukup.
2, diet: setelah operasi, nutrisi dapat ditingkatkan sesuai dengan preferensi pribadi, seperti bubur udang, puding telur, dll. Anda juga dapat makan lebih banyak buah dan sayuran yang kaya serat makanan dan vitamin, seperti selada, kembang kol, jeruk, dll.
3, lainnya: pasien pasca operasi lemah, selain merawat luka perut untuk menghindari infeksi, Anda dapat mencuci vulva setiap pagi dan sore hari dengan air hangat yang mengalir. Jika ada ketidaknyamanan, konsultasikan dengan dokter kapan saja.
V. Wawasan pribadi
Dismenorea sangat umum terjadi di klinik ginekologi dan dibagi menjadi dismenorea primer dan sekunder. Untuk pasien wanita dengan persyaratan kesuburan, mereka dapat memilih pengobatan konservatif dengan obat-obatan, seperti jamu Cina, obat tradisional Cina, pil kontrasepsi, progestin, dll. Perhatikan bahwa pengobatan konservatif biasanya membutuhkan kepatuhan terhadap pengobatan selama 3-6 bulan agar efeknya lebih jelas. Untuk pasien dengan dismenorea sekunder yang tidak memerlukan kesuburan, jika pengobatan konservatif tidak bekerja dengan baik dan secara serius mempengaruhi kualitas hidup, operasi pengangkatan rahim dapat menjadi pilihan, sehingga memecahkan masalah dismenorea. Seperti dalam kasus ini, pasien tidak memerlukan kesuburan, jadi dia meminta pembedahan untuk mengatasi masalah dismenorea sekunder pada akarnya.