Laring adalah organ yang sangat penting dalam tubuh manusia, memiliki tiga fungsi utama: bernapas, vokalisasi dan perlindungan. Laring adalah pintu gerbang ke saluran pernapasan bagian bawah, karena menghubungkan bagian atas mulut dan bagian bawah trakea. Napas seseorang harus melewati laring dan jika ada sesuatu yang tidak beres dengan laring, kesulitan bernapas akan terjadi; dalam kasus yang parah, bahkan kematian karena mati lemas. Laring memiliki pita suara, yang merupakan tempat di mana suara manusia diproduksi, dan di sinilah sebenarnya yang kita rujuk ketika kita berbicara tentang suara. Jika ada masalah dengan laring, hal ini akan mempengaruhi pengucapan dan membuat suara menjadi serak. Jika laring diangkat, orang tersebut tidak dapat berbicara. Jika ada masalah dengan laring, orang akan tersedak dan batuk ketika mereka makan, dan apa yang mereka makan akan tersedak trakea. Dengan tumor, seseorang tidak akan bisa bernapas, berbicara atau makan dengan benar. Hanya ketika kanker laring terdeteksi dini dan diobati dengan tepat pada tahap awal, fungsi laring dapat dipertahankan semaksimal mungkin sambil menyembuhkannya. Mengapa Anda terkena kanker laring? Kanker laring menyumbang sekitar 1% hingga 2% dari semua tumor dalam tubuh dan paling sering terlihat antara usia 40 dan 70 tahun. Insiden kanker laring lebih tinggi di utara daripada di selatan Tiongkok, dan insidennya lebih tinggi di perkotaan daripada di daerah pedesaan, dengan lebih banyak pria daripada wanita. Saat ini, kejadian tumor laring terus meningkat. Penyebabnya kompleks, dan yang lebih pasti adalah: kanker leukoplakia pita suara, kanker papiloma laring, merokok, polusi udara, dll. Apa saja jenis kanker laring? Dengan menggunakan lipatan vokal sebagai batas, laring dibagi menjadi daerah supraglotis, glotis dan infraglotis. Tipe supraglotis adalah area di atas pita suara, seperti epiglotis dan zona ventrikel (juga dikenal sebagai pita suara semu); struktur utama zona glotis adalah pita suara; dan zona infraglotis adalah area di bawah pita suara. Sejalan dengan itu, kanker laring dibagi menjadi kanker laring daerah supraglotis, kanker laring daerah lipatan vokal dan kanker laring daerah subglotis. Apa saja manifestasi klinis kanker laring? Kanker pita suara: Manifestasi klinis kanker laring di berbagai bagian laring berbeda. Misalnya, kanker pita suara, juga dikenal sebagai kanker pita suara, gejala utama pada tahap awal adalah suara serak, yang secara bertahap memburuk dan dapat menyebabkan hilangnya suara sama sekali pada kasus yang parah. Jika suara serak kurang diperhatikan dan tidak diperiksa oleh rumah sakit THT tepat waktu, tumor akan tumbuh semakin besar dan besar, dan lipatan vokal akan menjadi semakin kecil, dan akhirnya akan terjadi kesulitan bernapas. 2. Kanker supraglotis dan infraglotis: Tumor di luar pita suara tidak menyebabkan suara serak pada tahap awal, tetapi karena stimulasi kanker atau nekrosis jaringan kanker, sekresi tenggorokan meningkat, yang dapat menyebabkan batuk, dahak, darah dalam dahak, sensasi benda asing di tenggorokan dan sakit tenggorokan, dan hanya pada tahap akhir akan terjadi suara serak, yang juga dapat menyebabkan kesulitan menelan dan sesak napas (dispnea). Karsinoma daerah supraglotis rentan terhadap metastasis kelenjar getah bening serviks. Tes apa yang harus saya lakukan jika saya mencurigai adanya kanker laring? Jika Anda berusia di atas 40 tahun, memiliki riwayat merokok yang panjang, mengalami suara serak selama 2 minggu tanpa perbaikan, memiliki gejala seperti sensasi benda asing di tenggorokan dengan ketidaknyamanan saat menelan, darah dalam dahak, sesak napas, nyeri menelan dan kesulitan menelan, Anda harus pergi ke spesialis THT untuk pemeriksaan (termasuk laringoskopi). Jika ditemukan organisme baru, dokter Anda akan memerintahkan biopsi rawat inap dan pemeriksaan CT yang ditingkatkan. Pilihan pengobatan untuk kanker laring Pilihan pengobatan untuk kanker laring tergantung pada bagian kanker dan ukuran tumor, keterampilan dan pengalaman dokter, fasilitas rumah sakit dan kondisi umum pasien. Dokter dapat menggunakan pengobatan yang paling tepat sesuai dengan pengalaman dan kebutuhan pasien, seperti reseksi laser kanker laring, laringektomi parsial dan laringektomi total. Penting untuk mencegah pengobatan yang kurang atau pengobatan yang berlebihan. Jika tumor terbatas pada satu sisi pita suara dan tidak menyerang pita suara kontralateral ke arah depan atau tonjolan pita suara ke arah belakang, laser laringektomi dapat dilakukan untuk jenis kanker laring ini. Ada banyak keuntungan dari laser laringektomi, seperti tidak ada sayatan trakea (tidak ada tabung logam di leher), hanya lipatan vokal yang sakit yang diangkat selama operasi, operasi sangat traumatis dan pasien dapat dipulangkan pada hari pertama setelah operasi. Reseksi laser kanker laring dapat mempertahankan fungsi pengucapan, dan efek pengobatannya juga baik, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 90%. Jika tumor laring lebih besar, menyerang lipatan vokal kontralateral ke depan di atas sendi depan, atau menyerang tonjolan lipatan vokal ke belakang, maka lipatan vokal pada sisi yang sakit harus dibuang, dan bagian dari lipatan vokal kontralateral juga harus dibuang, sehingga dapat mengurangi tingkat kekambuhan. Laringektomi parsial jauh lebih invasif daripada reseksi laser kanker laring. Trakea diiris dan tabung logam dikenakan di leher selama beberapa minggu hingga bulan, dan dalam beberapa kasus, jika ekstraksi sulit dilakukan, tabung logam dikenakan seumur hidup. Pasien akan tersedak dan batuk untuk waktu yang singkat setelah operasi dan akan keluar dari rumah sakit hanya dua minggu setelah operasi. Untuk kanker laring di daerah supraglotis, seperti kanker epiglotis, yang tidak menyerang pita suara ke bawah, hemilaringektomi horizontal dapat dilakukan, yaitu bagian di atas pita suara dibuang dan artikulasi juga dapat dipertahankan. Anda dapat mulai mencoba makanan sekitar 7-10 hari setelah laringektomi parsial, biasanya dimulai dengan mie, kekacauan, roti kukus dan makanan lain tanpa air. Karena struktur normal laring telah dihancurkan oleh pembedahan, fungsi pelindung laring terpengaruh pada berbagai tingkat, dan adalah normal untuk mengalami tersedak dan batuk pada awal percobaan. 3.Laringektomi Total Kanker laring yang tidak cocok untuk laringektomi parsial atau kanker laring stadium lanjut umumnya harus menjalani laringektomi total. Setelah 10 hari hingga 2 minggu setelah laringektomi total, Anda dapat mulai mencoba makan, biasanya dimulai dengan makanan cair, dan jika tidak ada fistula faring, Anda dapat melepas selang perut keesokan harinya dan makan makanan semi-cair melalui mulut. Jika tidak ada fistula faring, Anda bisa mulai makan melalui mulut. Tujuan umum dokter dan pasien adalah untuk mengangkat kanker laring secara tuntas melalui pembedahan dan menghindari radioterapi setelah pembedahan. Sebagian besar pasien tidak memerlukan radioterapi pasca-operasi, tetapi ada beberapa pasien yang memerlukan radioterapi pasca-operasi. Dasar untuk radioterapi pasca-operasi tidak cukup mutakhir. Yang disebut cutting edge: yaitu, jarak dari tumor ketika mengangkat tumor. Saat mengangkat tumor, penting untuk memiliki jarak tertentu dari tumor, tidak dekat dengan tumor, dan semakin jauh dari tumor, semakin aman. Untuk kanker laring stadium awal, jarak dari tumor harus lebih dari 2mm; untuk kanker laring stadium awal, jarak dari tumor harus lebih dari 3mm; untuk kanker laring yang lebih besar, jarak dari tumor harus lebih dari 5mm; untuk kanker laring stadium menengah dan lanjut, jarak dari tumor harus lebih dari 10mm, yang lebih aman dan kecil kemungkinannya untuk kambuh setelah operasi. Jika persyaratan di atas tidak terpenuhi, maka mudah kambuh setelah operasi, sehingga perlu dilakukan radioterapi tambahan setelah operasi. II. Pemeriksaan lanjutan setelah operasi kanker laring dan radioterapi Sebulan sekali dalam waktu enam bulan, 1-2 bulan sekali setelah enam bulan dan 2-3 bulan sekali setelah satu tahun. C. Pelepasan selang trakea setelah laringektomi parsial Pasien yang menjalani laringektomi parsial harus dipotong trakeanya dan memakai selang trakea, dan tabung bagian dalam selang trakea harus dibersihkan dan didesinfeksi setiap hari. Jika selang trakea tersumbat setelah operasi dan tidak ada gangguan pernapasan, mulut selang trakea dapat diblokir untuk bernapas melalui mulut, jika selang trakea tersumbat dan ada gangguan pernapasan, disarankan untuk tidak memblokir selang trakea. Jika selang trakea tersumbat dan Anda bernapas melalui mulut, dan Anda tidak mengalami kesulitan bernapas setelah beraktivitas atau tidur, Anda dapat mempertimbangkan untuk melepas selang trakea setelah 2-3 minggu. Pelepasan selang trakea harus disetujui oleh dokter, yang akan memutuskan kapan harus melepaskan selang logam dari leher tergantung pada pernapasan pasien. Setelah memblokir tabung trakea, tabung bagian dalam tabung trakea tidak perlu dibersihkan dan didesinfeksi setiap hari. Setelah laringektomi parsial, meatus dapat tumbuh di laring dan akan mereda setelah 3-4 bulan. Jika tidak mereda setelah 4 bulan dan cukup besar untuk mempengaruhi pernapasan dan vokalisasi, meatus dapat diangkat melalui pembedahan. V. Mencabut tabung laring penuh setelah laringektomi total Tabung laring penuh harus ditempatkan setelah laringektomi total, dan tabung harus dibersihkan, didesinfeksi, dan diganti setiap hari. Tujuan penempatan tabung laring penuh adalah untuk mencegah pembukaan trakea menyusut. Tabung laring penuh umumnya harus ditempatkan selama sekitar enam bulan. Jika lubang trakea besar, selang trakea juga dapat dilepas lebih awal (beberapa pasien dapat dilepas 1-2 bulan setelah operasi). Sebelum melepas selang trakea, dapatkan persetujuan dokter. Setelah laringektomi total, pasien tidak dapat mengucapkan secara normal, tetapi satu bulan setelah operasi, mereka dapat pergi ke rumah sakit kami untuk pelatihan pengucapan esofagus dan juga menggunakan laring elektronik untuk latihan pengucapan. Jika artikulasi esofagus maupun laring elektronik tidak memuaskan. Tabung artikulasi bisa dipasang sebagai alat bantu pengucapan.