I. Gambaran umum polip kolon Setiap organisme berlebihan yang berasal dari epitel kolon dan terangkat di mukosa menuju lumen usus, dengan atau tanpa ujung, secara kolektif disebut sebagai polip kolon sebelum dikonfirmasi secara histologis. Sifat patologi harus ditentukan dengan pemeriksaan patologis. Polip usus besar umumnya diklasifikasikan sebagai tumor atau non-tumor. Sebagian besar polip adalah polip non-neoplastik, yaitu tumor jinak usus besar. Sebaliknya, polip neoplastik secara kolektif disebut sebagai adenoma. Patogenesis polip usus besar, meskipun belum terlalu jelas, diyakini karena pengaruh berbagai faktor patogen, seperti faktor genetik, faktor lingkungan, terutama faktor makanan, dll., Sehingga pertumbuhan sel crypt disregulasi, dalam keadaan yang sangat proliferatif, dengan proliferasi sel, akumulasi, area hiperplasia crypt membesar, ke atas, secara bertahap menonjol ke dalam lumen usus, membentuk polip. Diantaranya, polip adenomatosa memiliki karakteristik hiperplasia atipikal, yang berkaitan erat dengan kanker usus besar dan disebut lesi prakanker. Ketiga, manifestasi klinis polip usus besar Polip usus besar umumnya tanpa gejala dalam kasus ukuran kecil. Seiring dengan meningkatnya ukuran polip usus besar, ada gejala dan komplikasi yang jelas. Manifestasi klinis utama adalah darah dalam tinja, perubahan kebiasaan buang air besar, massa yang keluar dari anus atau jatuh bersama tinja, sakit perut, kembung, diare, dll. Komplikasi umum termasuk ulkus mukosa kolon, tumpang tindih kolon atau obstruksi usus, dll. Untuk pasien yang dicurigai memiliki polip usus besar, tes tinja rutin dan darah gaib harus dilakukan terlebih dahulu, dan pemeriksaan anorektal harus dilakukan secara rutin. Kolonoskopi elektronik dan barium enema, pencitraan ganda barium udara untuk diagnosis polip kolon memiliki arti penting. (a) Manifestasi polip kolon di bawah e-kolonoskopi Jika hanya ada satu polip, maka disebut polip soliter; jika ada beberapa polip, maka disebut polip multipel; jika ada lebih dari l00 polip, maka disebut poliposis. Polip adenomatosa cenderung berwarna merah pucat dengan kongesti dan erosi; polip hiperplastik cenderung berwarna putih pucat; dan polip inflamasi cenderung padat. Secara umum diyakini bahwa polip kecil dan polip berujung memiliki tingkat kanker yang rendah, polip berbasis luas memiliki tingkat kanker yang relatif tinggi; polip besar berbasis luas memiliki tingkat kanker yang tinggi, dan jika kemudian ada ulkus di kepala polip, hampir l00% memiliki kanker. (B) Kinerja polip usus besar di bawah pemeriksaan sinar-X sinar-X dapat membedakan jumlah, distribusi, ukuran dan bentuk polip, dan secara kasar menentukan apakah polip memiliki kemungkinan kanker. Biasanya, pencitraan kontras ganda digunakan untuk pemeriksaan sinar-X pasien yang dicurigai memiliki polip usus besar. Di bawah pencitraan kontras ganda, polip tampak sebagai cacat pengisian dengan kepadatan rendah, dan kontur permukaan, jumlah, ukuran dan panjang polip dapat dilihat, yang juga dapat menentukan apakah polip tersebut bersifat kanker. Polip dengan diameter kurang dari 1 cm, permukaan yang halus atau rata dan ujungnya lebih panjang dari 2 cm biasanya jinak. Jika tidak ada ujung, permukaan tidak rata, atau lebar dasar lebih besar dari tinggi dan dinding rongga lokal tertekan, atau diameter polip lebih besar dari 2cm, atau kontur permukaan polip tidak jelas dan densitasnya lebih tinggi, maka hal ini menunjukkan kemungkinan kanker. V. Klasifikasi dan karakteristik polip usus besar Klasifikasi polip usus besar saat ini cenderung untuk pertama-tama membedakan polip adenomatosa dan non-neoplastik menurut hubungannya dengan kanker, dan kemudian mengklasifikasikannya ke dalam empat kategori berdasarkan klasifikasi histologis, yaitu neoplastik, cacat, inflamasi dan hiperplastik. Di antaranya, adenoma meliputi tiga jenis adenoma: adenoma tubular, adenoma vili, dan adenoma vili tubular (juga dikenal sebagai adenoma campuran); adenomatosis meliputi polip multipel familial, sindrom Gadner, dan sindrom Turcot; polip ganas meliputi polip Peutz-Jeghers dan sindromnya; inflamasi meliputi polip inflamasi dan pseudopoliposis, schistosomal Polip inflamasi meliputi polip inflamasi dan pseudopoliposis, polip schistosomal dan polip fibroplastik inflamasi; polip hiperplastik meliputi polip hiperplastik dan redundansi hipertrofi mukosa; polip remaja meliputi polip remaja dan poliposis, sindrom Cronkhite-Canada. Prinsip pengobatan polip usus besar adalah menghilangkan polip segera setelah ditemukan. Secara tradisional, polip kolon yang terletak di rektum tengah atau bawah dapat diangkat atau diikat melalui portal angkatan laut, sementara polip kolon harus diangkat melalui polipektomi abdominal atau reseksi segmental. Metode yang populer adalah pengangkatan polip usus besar di bawah kolonoskopi elektronik, seperti metode penghilangan jebakan elektrokoagulasi frekuensi tinggi, metode kauterisasi elektrokoagulasi frekuensi tinggi, metode penjepit biopsi panas elektrokoagulasi frekuensi tinggi, metode penghilangan penjepit biopsi, metode penguapan laser, metode transmisi panas gelombang mikro, metode penghilangan koneksi padat, dll. Kombinasi mikroskopis elektron dan reseksi bedah juga dapat digunakan.