Osteoartritis lutut, juga dikenal sebagai artritis proliferatif dan artritis yang berkaitan dengan usia, adalah penyakit degeneratif yang terjadi ketika degenerasi primer atau sekunder dan gangguan struktural terjadi pada tulang rawan permukaan artikular sendi lutut, disertai dengan proliferasi tulang subkondral dan pengelupasan tulang rawan, yang mengakibatkan kerusakan bertahap dan deformasi sendi dan akhirnya disfungsi sendi lutut.
I. Penyebab osteoartritis lutut
1. Kelemahan otot: Secara umum diyakini bahwa osteoartritis menyebabkan tidak digunakannya otot-otot kaki, menyebabkan kelemahan otot dan atrofi. Penelitian terbaru telah mengonfirmasi bahwa kelemahan otot paha depan dapat menyebabkan osteoartritis dini.
2. Anomali dalam anatomi: misalnya, lutut inversi atau valgus dapat menyebabkan ketidakseimbangan pada permukaan sendi yang menahan beban, sering mengakibatkan kerusakan tulang rawan di satu sisi dan tulang rawan utuh di sisi lain.
3. Trauma: Trauma pada sendi atau sekitarnya, kadang-kadang dapat menyebabkan osteoartritis. Fraktur yang mempengaruhi permukaan sendi, robekan ligamen yang menyebabkan ketidakstabilan sendi, dan cedera meniscal, semuanya dapat menyebabkan keausan abnormal pada sendi lutut. Selain itu, aktivitas tertentu yang berulang kali menekan sendi, seperti sering atau berulang kali mengangkat benda berat, berjongkok dan berlutut, dapat menyebabkan kerusakan pada sendi dan menyebabkan degenerasi tulang rawan.
4. Faktor genetik: Sebuah studi menemukan bahwa 30% osteoartritis tangan dan 65% osteoartritis lutut terkait dengan faktor genetik. Studi lain menunjukkan korelasi yang jauh lebih tinggi antara orang tua dan anak-anak atau saudara kandung dengan osteoartritis daripada antara pasangan.
5. Obesitas: Kegemukan, terutama wanita yang kelebihan berat badan, memiliki kemungkinan lebih besar terkena osteoartritis lutut. Studi terbaru menunjukkan bahwa ada hubungan sebab akibat antara obesitas dan osteoartritis lutut pada wanita.
6. Perubahan kadar hormon: Penurunan kadar estrogen pada wanita setelah menopause dapat menyebabkan perubahan komposisi tulang rawan. Osteoartritis paling umum terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua, terutama mereka yang berada di sekitar masa menopause, menunjukkan bahwa penyakit ini mungkin terkait dengan perubahan kadar hormon dalam tubuh.
7. Penyakit lain: misalnya, infeksi sendi dapat mengubah komposisi kimiawi tulang rawan dan menyebabkan osteoartritis.
4 tanda bahaya osteoartritis lutut
Osteoartritis lutut merupakan penyakit rematik dengan insiden yang tinggi, terkait dengan penuaan, trauma, peradangan, obesitas, gangguan metabolisme, dan genetika. Diagnosis mandiri osteoartritis lutut penting untuk deteksi dini kondisi ini dan untuk mengambil tindakan pencegahan dan kuratif yang tepat waktu dan efektif. Nyeri, kekakuan, pembengkakan dan suara gesekan adalah tanda bahaya awal osteoartritis lutut. Tahap awal penyakit ini dapat diobati dengan lebih baik jika dilakukan tindakan, tetapi apabila penyakitnya memburuk, kemungkinan besar akan terjadi kehilangan fungsi secara permanen. Oleh karena itu, berikut ini adalah beberapa gejala yang harus diwaspadai.
1. Setiap pembatasan gerakan sendi. Jika satu atau lebih persendian dalam tubuh Anda mulai tampak bergerak tidak nyaman, Anda harus berpikir bahwa Anda mungkin menderita osteoartritis dan mungkin berada pada tahap awal.
2. Kekakuan sendi. Orang dengan osteoartritis sering merasakan kekakuan pada lengan dan kaki mereka, dan sebagian orang tiba-tiba merasa seolah-olah beberapa persendian mereka “terkunci” setelah duduk untuk waktu yang lama.
3. Apakah ada bunyi klik atau bunyi gesekan lainnya ketika sendi digerakkan. Pada tahap akhir osteoartritis, saat tulang rawan pada sendi merosot dan terkelupas, tulang di bawah tulang rawan terpapar dan ketika sendi digerakkan, tulang di bawah tulang rawan di kedua ujungnya terpapar dan mengeluarkan bunyi ketika saling bersentuhan.
4. Apakah sendi membesar dan berubah bentuk. Karena ada banyak ujung saraf dalam membran sinovial yang bertindak sebagai reseptor rasa sakit, pesan rasa sakit ini ditransmisikan ke korteks serebral dan membran sinovial mengeluarkan lebih banyak cairan sinovial untuk melumasi dan menyehatkan jaringan sinovial yang rusak. Akumulasi cairan yang meningkat dalam ruang sendi menyebabkan pembengkakan dan membuat rasa sakit semakin parah, bahkan jika sendi sulit diputar.
Manifestasi klinis osteoartritis lutut.
1. Onset lambat: kebanyakan terlihat pada wanita obesitas paruh baya dan lansia, seringkali dengan riwayat aktivitas.
2. Peningkatan nyeri dengan gerakan lutut: ditandai dengan nyeri yang paroksismal pada awalnya, kemudian menetap, lebih buruk dengan pengerahan tenaga dan pada malam hari, dan nyeri yang jelas saat naik dan turun tangga.
3. Pembatasan gerakan lutut atau bahkan pincang: sangat sedikit pasien yang dapat mengembangkan fenomena interlocking atau efusi sendi lutut.
4. Mungkin ada suara letupan dan gerinda ketika sendi digerakkan: beberapa pasien memiliki sendi yang bengkak dan kelainan bentuk sendi dapat terlihat dari waktu ke waktu.