Catatan tentang anestesi untuk operasi tulang belakang (Bagian pasien)

I. Anestesi umum 1, anestesi umum Anestesi umum adalah anestesi umum, biasanya dengan inhalasi trakea dan suntikan obat anestesi intravena hingga tuntas, untuk memfasilitasi manajemen pernapasan intraoperatif dan pemantauan tanda-tanda vital, perlunya intubasi endotrakea dan pemantauan tekanan darah arteri secara real-time, intubasi anestesi telah diinduksi, sehingga pasien tidak menyadari dirinya sendiri. Orang tersebut terjaga selama kanulasi arteri dan pembentukan akses vena, sehingga sejumlah rasa sakit akan dirasakan, lebih terasa dengan tusukan arteri, sehingga anestesi lokal pada kulit akan dilakukan, namun, ada tingkat kegagalan kanulasi tertentu, dan tekanan diperlukan untuk jangka waktu yang lebih lama setelah kegagalan untuk menghindari hematoma. Kadang-kadang, sphygmomanometer yang diborgol di lengan atas juga digunakan sebagai pengganti pemantauan arteri. Pembedahan tulang belakang yang umum dilakukan meliputi: pembedahan tulang belakang leher bagian anterior (posterior), dekompresi lumbal dan fusi fiksasi internal, serta pembedahan tulang belakang dada terbuka. 2 . Anestesi lokal Anestesi lokal adalah anestesi lokal, yaitu anestesi yang diberikan di sekitar area operasi selama operasi untuk mengurangi rasa sakit, dan pasien terjaga selama operasi dan dapat bekerja sama dengan operator untuk menyelesaikan proses operasi. Operasi tulang belakang yang umum dilakukan meliputi: kifoplasti perkutan (PKP), pengangkatan nukleus pulposus foramenoskopi intervertebralis, dan sebagainya. Anestesi epidural dan anestesi lumbal biasanya digunakan dalam operasi dekompresi lumbal di masa lalu, tetapi dengan perubahan metode pembedahan dalam beberapa tahun terakhir, jenis anestesi ini semakin jarang digunakan. Persiapan terkait anestesi pra operasi 1, puasa dan air putih Persiapan untuk operasi harus berupa diet ringan, sehari sebelum operasi untuk memulai persiapan puasa. Anestesi umum, pasien dalam keadaan “mimpi”, tidak ada respons terhadap dunia luar, refleks mereka sendiri, seperti tersedak dan batuk dan refleks pelindung lainnya akan terhambat, jika muntah, mudah terhirup secara tidak sengaja ke dalam paru-paru atau trakea, yang mengakibatkan pneumonia atau sesak napas. Umumnya, diharuskan untuk tidak makan dan minum setelah pukul 12 malam pada hari sebelum operasi. Namun, sebenarnya, waktu yang diperlukan untuk berpuasa adalah: (makanan padat), (susu, minuman, dll.), (air). Jangan khawatir, meskipun Anda tidak bisa makan air, dokter akan memberikan suplementasi cairan infus. 2 . Obat-obatan Obat antihipertensi: Pada pagi hari sebelum operasi, obat antihipertensi harus diminum secara rutin dan tidak dapat dihentikan sesuka hati. Saat ini, hanya seteguk kecil air untuk mengirim obat atau sublingual sublingual. Namun, “Prilosec” dan “Sartans” dapat berinteraksi dengan obat bius selama operasi, jadi disarankan untuk berhenti meminumnya pada hari yang sama dan menggantinya dengan obat lain. Risperdal: Saat mengonsumsi risperdal, katekolamin dalam tubuh pasien akan habis, dan efek peningkatan tekanan efedrin dan dopamin akan menjadi lebih buruk atau bahkan menghilang, yang akan dengan mudah menyebabkan hipotensi serius dan detak jantung melambat setelah anestesi. Oleh karena itu, pasien yang menjalani pembedahan elektif harus berhenti minum obat selama 1-2 minggu sebelum anestesi. Setelah menghentikan obat sebelum operasi, Anda harus beralih ke obat antihipertensi lain di bawah bimbingan dokter. Obat antihipertensi umum yang mengandung bahan rifampisin meliputi: Beijing Biaojiao 0 dan Compound Biaojiao Tablet. Aspirin, warfarin, clopidogrel (Polivir, Taiga) atau obat pengaktif darah (dewasa): obat antikoagulan dan obat pengaktif darah, jika digunakan dalam jangka waktu yang lama, akan meningkatkan jumlah perdarahan pada operasi tulang belakang, terutama meningkatkan kemungkinan terjadinya hematoma setelah operasi tulang belakang leher dan dada. Oleh karena itu, clopidogrel harus dihentikan selama 1-2 minggu dan aspirin selama lebih dari 3 hari sebelum operasi. Beralihlah ke heparin molekul rendah secara subkutan jika perlu. Obat-obatan Cina (dewasa) yang mengaktifkan darah juga harus dihentikan sedini mungkin. Obat penurun glukosa harus dihentikan pada pasien diabetes setelah puasa persiapan sebelum operasi. Dianjurkan agar glimepiride dan glinide dihentikan selama 24 jam sebelum operasi, dan metformin harus dihentikan 1-2 hari sebelum operasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dan insulin harus dialihkan ke insulin jika perlu. Obat anti-tuberkulosis harus digunakan secara konsisten, bahkan pada hari operasi tidak boleh dihentikan, terutama ketika tuberkulosis aktif dan sedimentasi darah cepat, menghentikan obat secara acak kemungkinan akan menyebabkan penyebaran tuberkulosis dan sedimentasi darah meningkat. Orang dengan fungsi tiroid yang tidak normal harus memantau indikator fungsi tiroid dan menyesuaikan dosis obat tepat waktu, terutama eugenol, dll., Yang dapat dihentikan pada hari operasi dan diminum tepat waktu pada hari kedua setelah operasi. 3 . Berhenti merokok dan berhenti minum alkohol Merokok dalam jangka panjang akan meningkatkan kejadian bronkitis, emfisema, pneumonia atau kanker paru-paru, tetapi juga meningkatkan sekresi dahak setelah operasi, menyulitkan pneumonia atau atelektasis paru, selain itu merokok juga rentan meningkatkan kemungkinan stroke, serangan jantung dan sebagainya. Minum minuman keras dalam jangka panjang dapat mempengaruhi tingkat metabolisme obat hati dan meningkatkan risiko anestesi. 4, persiapan kesehatan Malam sebelum operasi harus membersihkan kulit, mandi dan berpakaian, kebutuhan operasi juga harus dalam bimbingan medis untuk mempersiapkan kulit area operasi, seperti operasi leher perlu dicukur, operasi leher bagian belakang harus dipotong rambut, dekat dengan operasi perineum harus dicukur. Sejumlah besar penelitian telah mengkonfirmasi bahwa penggunaan mandi Chlorhexidine sehari sebelum operasi dapat mengurangi tingkat infeksi pada tempat operasi. 5, berpakaian siap untuk berpakaian dalam operasi harus sederhana, sederhana, pakaian luar harus pakaian bedah seragam seragam rumah sakit, seperti area batang tubuh operasi, harus dilarang memakai pakaian dalam korset, jangan takut untuk memakai lebih sedikit dingin, suhu ruang operasi akan lebih tinggi dari suhu bangsal umum, pakaian sederhana untuk tetap hangat tidak menjadi masalah. 6, hindari ketegangan Kecemasan dan ketegangan pra-operasi tidak dapat dihindari, tetapi ketegangan yang berlebihan dapat dengan mudah menyebabkan tekanan darah, meningkatkan risiko anestesi. Faktanya, setelah anestesi umum, orang seperti tidur, dan begitu bangun operasi akan berakhir, jadi, karena pilihan operasi, kita harus mempercayai ahli bedah dan ahli anestesi, cobalah untuk rileks. 7, hindari make-up tebal, perhiasan Jangan memakai make-up tebal, jangan memakai emas dan perak, cobalah untuk melepas semua perhiasan, jepit rambut, gigi palsu, lensa kontak, dll, untuk menghindari penggunaan pisau bedah selama operasi ketika logam membakar kulit. Jika ada perhiasan yang tidak dapat dilepas, seperti gelang giok, cincin, dll., Anda harus memberi tahu bangsal, perawat ruang operasi, dan dokter masing-masing untuk pemrosesan paket yang aman, dan menanggung sendiri kerugiannya jika rusak. 8, perhatian selama menstruasi Pada prinsipnya, operasi elektif tidak boleh dilakukan selama menstruasi, namun, jika diperlukan oleh kondisi, hari ke-2 dan ke-3 darah menstruasi harus dihindari, dan pada saat yang sama, kebersihan menstruasi harus diperkuat. Ketiga, sehari setelah operasi mencatat 1, posisi Setelah anestesi umum tidak perlu pergi ke bantal, cukup berbaring di telepon. Kami mengatakan bahwa setelah anestesi untuk pergi bantal berbaring setidaknya selama 6 jam, mengacu pada anestesi epidural atau lumbal dan anestesi intravertebralis lainnya, terutama untuk mencegah sakit kepala tekanan tengkorak rendah. Operasi tulang belakang setelah berbaring di tempat tidur bisa bebas membalikkan badan, tubuh tidak harus seperti lempengan besi. 2, diet Anestesi umum 6 jam setelah operasi perlu melarang air, agar tidak menyebabkan muntah, aspirasi yang tidak disengaja. Anda dapat menggunakan kapas yang dicelupkan ke dalam air untuk mencegah bibir kering. 3, rasa sakit setelah operasi tulang belakang akan berbeda tingkat rasa sakitnya, jika rasa sakitnya lebih sensitif, Anda dapat memilih pompa analgesik, dengan menekan tombol pada pompa untuk melepaskan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit, seperti efeknya tidak baik, atau menyebabkan pusing yang serius, muntah, harus mematikan pompa analgesik, silakan minta dokter untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit lainnya. 4, muntah Muntah setelah anestesi umum atau anestesi lumbal sering terjadi, wanita paruh baya lebih banyak daripada pria, sering kali terkait dengan reaksi sisa obat anestesi, penggunaan pompa analgesik, atau kelemahan fisik. Kepala harus dimiringkan ke satu sisi untuk mencegah muntah dan menyebabkan aspirasi. Sehari setelah operasi, sebaiknya berbaring, jika tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, Anda dapat secara aktif atau pasif menggerakkan anggota tubuh Anda, setelah 6 jam, jika tidak ada ketidaknyamanan, Anda juga dapat membalikkan badan dan berbaring miring. Diet Sehari setelah operasi, umumnya tidak makan, setelah 6 jam Anda dapat minum sedikit air, beberapa hari setelah operasi harus ringan, makanan bergizi, seperti sup daging, sup ikan, mie, sayuran, bubur, susu, dll., bukan tonik besar. Anda dapat memilih buah-buahan yang sesuai dan sebagainya sesuai dengan apakah Anda menderita diabetes, tekanan darah tinggi dan sebagainya.