Bagi pasien dengan gagal ginjal kronis dan uremia, ini seperti berdiri di persimpangan jalan, dengan tiga jalan yang bisa dipilih: transplantasi ginjal, hemodialisis, dan dialisis peritoneal. Banyak pasien yang bingung dan tidak yakin ke mana harus melangkah ketika jalan itu berada di bawah kaki mereka. Pasien-pasien ini membutuhkan lebih banyak pertukaran informasi dan dukungan psikologis. Sayangnya, banyak orang, kecuali para spesialis, belum memahami dialisis peritoneal, dan banyak dokter masih memiliki kesan bahwa dialisis peritoneal masih berada pada tingkat yang sama seperti pada abad yang lalu. Pada kenyataannya, prinsip dialisis peritoneal mirip dengan prinsip dialisis hemodialisis. Dialisis peritoneal menggunakan zat autologus, peritoneum, sebagai membran semi permeabel untuk memasukkan “cairan dialisis peritoneal” ke dalam rongga perut melalui “tabung dialisis peritoneal”. Peritoneum kemudian diisi dengan darah yang mengandung sisa metabolisme dan kelebihan air di satu sisi dan cairan peritoneum steril di sisi lainnya. Setelah 3-4 jam (hingga 8-10 jam pada malam hari), cairan peritoneum ini, yang mengandung limbah dan air, dikeluarkan dari rongga peritoneum dan cairan peritoneum yang baru dimasukkan melalui gravitasi. Cairan ini diganti 3-5 kali sehari, sehingga racun dan kelebihan air terus menerus dikeluarkan dari tubuh. Perawatan pemurnian darah seperti dialisis peritoneal dan hemodialisis adalah cara yang efektif untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir. Dengan secara aktif mempromosikan dialisis peritoneal dan meningkatkan kapasitas institusi medis untuk menyediakan layanan dialisis peritoneal, maka akan lebih banyak pasien yang dapat memperoleh manfaatnya. Dibandingkan dengan perawatan hemodialisis, dialisis peritoneal juga “aman dan efektif” dan memiliki keuntungan karena sederhana, mudah dikelola dan relatif murah. Dialisis peritoneal sangat cocok untuk wilayah Asia, dengan Hong Kong, Singapura dan Thailand menjadikannya sebagai pilihan pertama bagi pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, dengan tingkat pilihan lebih dari 80% di Hong Kong, lebih dari 50% di Thailand dan sekitar 11% di Cina. Sebagai perbandingan, keuntungan utama dialisis peritoneal adalah sebagai berikut: 1. Perlindungan fungsi ginjal yang tersisa: dialisis peritoneal stabil secara hemodinamik dan tidak menyebabkan hipotensi berulang, yang sering terjadi pada dialisis dan menyebabkan iskemia ginjal; dialisis peritoneal tidak mengekspos sistem autoimun terhadap zat-zat asing (saringan dialisis, pipa) seperti yang sering terjadi pada dialisis, sehingga mengurangi dampak inflamasi sistemik terhadap ginjal; dialisis peritoneal dapat membuang molekul-molekul besar toksin molekul besar racun dari tubuh dan mungkin memiliki efek paliatif pada berbagai penyakit glomerulus yang diperantarai oleh kekebalan tubuh, sehingga memberikan perlindungan yang lebih baik untuk ginjal yang tersisa. Pasien dengan fungsi ginjal yang masih tersisa lebih mungkin untuk mempertahankan hemoglobin dan tekanan darah, sehingga mengurangi penggunaan eritropoietin dan obat antihipertensi. Pasien dengan gagal ginjal primer dan fungsi ginjal sisa yang baik adalah kandidat untuk dialisis peritoneal. Pada pasien yang merupakan kandidat untuk transplantasi ginjal, pelestarian ginjal sisa dapat meningkatkan prognosis transplantasi ginjal. 2. Berbagai macam penggunaan: dialisis peritoneal memiliki stabilitas kardiovaskular yang baik, sehingga mengurangi komplikasi dialisis karena lingkungan internal yang tidak stabil, dan merupakan cara dialisis yang lebih disukai untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular berat, penyakit serebrovaskular, diabetes mellitus, dan pasien lanjut usia; dialisis peritoneal tidak menggunakan obat antikoagulan, sehingga lebih cocok untuk pasien dengan gangguan perdarahan dan potensi perdarahan; dialisis peritoneal memiliki batasan diet yang relatif sedikit (pembatasan air dan garam lebih ketat), dan status gizi pasien lebih baik. Dialisis peritoneal tidak memerlukan fistula arteriovenosa, sehingga menghindari kesulitan membuat fistula arteriovenosa pada pasien diabetes akibat penyakit pembuluh darah perifer. 3. Dialisis yang komprehensif dan efisien: dialisis peritoneal adalah metode dialisis yang lebih mendekati keadaan fisiologis dan memiliki pembuangan racun dan fosfor dalam jumlah sedang dan besar yang lebih baik. Oleh karena itu, dialisis peritoneal dapat memperbaiki gejala uremia dan sangat baik untuk anemia ginjal, penyakit tulang ginjal dan neuropati. 4, dialisis peritoneal tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari: dialisis peritoneal dapat dilakukan di rumah, waktu perawatan fleksibel dan dapat disesuaikan dengan gaya hidup pasien. Tidak mempengaruhi pekerjaan, belajar dan bepergian, dan kondusif untuk kembali ke masyarakat. 5. Keuntungan lain dari dialisis peritoneal: karena ini adalah perawatan di rumah, maka kecil kemungkinan untuk tertular penyakit yang ditularkan melalui darah seperti AIDS, virus hepatitis B dan C. Perawatan jangka panjang dengan dialisis peritoneal lebih murah dan hemat biaya.