Lupus dapat berpengaruh pada kehamilan dan persalinan. Jika lupus tidak dalam remisi, pasien rentan terhadap keguguran, kelahiran prematur atau lahir mati, sehingga kontrasepsi harus digunakan. Penggunaan siklofosfamid, metotreksat, dan azatioprin selama trimester pertama kehamilan dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dan harus dihentikan setidaknya selama tiga bulan sebelum kehamilan dapat terjadi. Kehamilan dapat memicu aktivitas lupus eritematosus, terutama pada awal kehamilan dan enam minggu pascapersalinan. Pasien dengan riwayat kebiasaan keguguran atau antibodi antifosfolipid positif harus mengonsumsi aspirin dosis rendah selama kehamilan dan glukokortikoid dosis rendah, seperti prednison 20-30 mg / hari, yang tidak aktif saat melewati plasenta dan tidak membahayakan janin. Kehamilan hanya mungkin terjadi pada lupus eritematosus jika tidak ada kerusakan serius pada sistem saraf pusat, ginjal, atau jantung, dan penyakit ini telah dalam remisi selama lebih dari enam bulan.