Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Apa itu lupus eritematosus sistemik? Apa karakteristik patogenesisnya? Liu Xiangyuan: (1) Systemic lupus erythematosus (yang terdengar menakutkan) diterjemahkan dari bahasa Latin medis Barat – lupus – dan memiliki dua arti. Ruam pada wajah mirip dengan bekas luka wajah akibat gigitan serigala, di mana serigala biasa menggigit wajah orang lain dengan gigi tajam, sehingga wajahnya berdarah; bekas luka merah besar terbentuk dengan cekungan di tengah dan tepi yang terangkat. Makna kedua adalah bahwa lupus sama liciknya dengan serigala, dengan serangan berbahaya yang cenderung kambuh, persisten dan tidak dapat diprediksi. (2) Faktanya, “lupus eritematosus” bukan hanya kerusakan kulit, tetapi juga melibatkan otak, jantung, paru-paru, persendian, ginjal, darah, otot, dan organ tubuh lainnya, dan banyak autoantibodi yang muncul di dalam darah (penyakit kekebalan rematik dengan autoantibodi terbanyak). (3) Karakteristik penyakit ini adalah bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita muda, dan semakin agresif dan cantik mereka, semakin besar kemungkinan mereka terkena penyakit ini (agresif, sentimental, dan agresif, yang biasanya disebut karakter lupus). Hal ini jauh lebih umum terjadi pada wanita daripada pria, dan 7-10 kali lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Ini bermanifestasi sebagai nyeri sendi yang tidak dapat dijelaskan (terutama pada sendi jari, kadang-kadang disalahartikan sebagai rheumatoid), demam, sariawan, rambut rontok, fotosensitivitas, dan busa dalam urin. Beberapa orang memiliki riwayat trauma atau pewarna rambut sebelum timbulnya penyakit, dll. Karena keterlibatan berbagai organ, sering kali satu organ yang dominan rusak dan sering kali dirawat di departemen lain, seperti gastroenterologi untuk sakit perut dan diare, neurologi untuk sakit kepala dan epilepsi, obat pernapasan untuk batuk dan kesulitan bernapas, dll. Sangat mudah untuk salah mendiagnosis dan melewatkan diagnosis. Moderator (Qingping Xuan): Bagaimana prevalensi dan situasi pengobatan lupus di Tiongkok? Liu Xiangyuan: (1) Survei epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi SLE di Tiongkok adalah sekitar 7/100.000, yaitu 7 dari 100.000 orang, sementara di antara pasien wanita mendekati 1 dari 1.000, dengan satu wanita dalam 1.000 orang. Berdasarkan perkiraan ini, jumlah pasien SLE di Tiongkok melebihi 1 juta, tertinggi di dunia. (2) Pasien dengan SLE tidak lagi dianggap tidak dapat disembuhkan; melainkan merupakan penyakit kronis seumur hidup yang mirip dengan hipertensi dan diabetes. Sejak tahun 1980-an, proporsi pasien SLE yang didiagnosis lebih awal telah sangat meningkat, dan harapan hidup pasien sekarang jauh lebih dekat dengan populasi normal, dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun meningkat dari kurang dari 10% menjadi lebih dari 90%. Moderator (Qingping): Apakah ada banyak jenis lupus eritematosus? Liu Xiangyuan: (1) Ya, lupus eritematosus dapat dibagi menjadi banyak jenis, mirip dengan spektrum penyakit, dengan ujung spektrum yang paling ringan adalah lupus eritematosus diskoid terbatas dan ujung yang paling parah adalah lupus eritematosus sistemik, dengan banyak subtipe di antaranya, termasuk lupus eritematosus diskoid disebarluaskan, lupus eritematosus kutaneus subakut, lupus eritematosus yang mendalam (lupus lipofuscinosis), dan lupus eritematosus sistemik ANA-negatif. SLE dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam lupus nefritis, lupus neuropsikiatri, lupus pneumonia, lupus miokarditis dan lupus hepatitis, tergantung pada organ dan jaringan yang terlibat. (2) Kondisi, pengobatan dan prognosis dari setiap jenis lupus berbeda, kecuali SLE yang lebih parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk, sedangkan sisanya lebih baik, (3) Berbagai jenis lupus dapat saling bertransformasi, misalnya, 6,5% lupus diskoid terbatas dengan kelainan serologis bertransformasi menjadi SLE, sedangkan 22% lupus diskoid diseminata bertransformasi menjadi SLE. Moderator (Qingping Xuan): Apa penyebab SLE? Apa patogenesisnya? Liu Xiangyuan: Etiologi dan patogenesis SLE belum jelas. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa hal ini terkait dengan faktor intrinsik seperti genetika dan hormon seks, serta faktor lingkungan dan obat-obatan. Interaksi berbagai faktor, seperti kualitas genetik, faktor lingkungan dan kadar estrogen, menyebabkan penurunan fungsi sel penekan T dan aktivasi sel B yang berlebihan, menghasilkan produksi sejumlah besar autoantibodi, yang bergabung dengan self-antigen dalam tubuh untuk membentuk kompleks imun yang sesuai dan mengendap di berbagai bagian tubuh, menyebabkan peradangan akut dan kronis dan nekrosis jaringan dengan partisipasi komplemen (misalnya lupus nephritis), atau antibodi yang bekerja langsung dengan antigen sel jaringan untuk Hal ini menyebabkan kerusakan seluler (misalnya, antigen pada sel darah merah dan trombosit bergabung dengan autoantibodi untuk menyebabkan anemia hemolitik dan trombositopenia, masing-masing), yang menyebabkan kerusakan multi-sistem dalam tubuh. Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Faktor-faktor apa saja yang terkait dengan perkembangan SLE? Liu Xiangyuan: (1) Faktor lingkungan: Misalnya, paparan sinar matahari (sinar ultraviolet) dan pewarnaan rambut dapat memperparah atau membuat lupus lebih aktif; wanita dengan IQ tinggi dan tekanan kerja yang tinggi lebih sering terjadi di antara pasien lupus, yang mengindikasikan bahwa lingkungan berperan dalam timbulnya lupus; (2) Kadar estrogen yang tinggi: wanita usia subur, di mana sekresi estrogen paling intens, adalah yang paling umum. (3) Faktor genetik: Pasien Lupus mungkin membawa gen penyebab lupus tertentu pada kromosom mereka dan mewariskannya ke generasi berikutnya. Adalah lebih umum bagi kembar identik untuk menderita lupus pada saat yang sama. (4) Obat-obatan tertentu (10% kasus), seperti obat anti-aritmia procainamide, obat antihipertensi hydrazidazine, obat anti-tuberkulosis isoniazid, pewarna rambut, merokok, dan makanan seperti seledri, jamur, dan tauge, dikaitkan dengan timbulnya lupus erythematosus. Oleh karena itu, penting untuk mempertahankan kebiasaan kerja dan hidup yang baik dan secara aktif menjaga terhadap infeksi untuk menghindari kerusakan tertentu yang disebabkan oleh lupus eritematosus pada diri sendiri. Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Apakah SLE terjadi dalam keluarga? Seberapa penting peran faktor genetik pada SLE? Liu Xiangyuan: (1) Lupus adalah hasil dari kelainan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh interaksi faktor genetik (sekitar 20%) dan faktor lingkungan (sekitar 80%), yaitu orang dengan faktor genetik untuk lupus akan mengembangkan penyakit begitu mereka menghadapi kondisi pemicu tertentu; (2) Lupus bukanlah penyakit genetik (apa yang disebut penyakit genetik terutama mengacu pada penyakit genetik monogenik, yaitu penyakit genetik yang dikendalikan oleh sepasang alel, termasuk kebutaan merah-hijau, hemofilia, dan (3) Bukti predisposisi genetik meliputi: (a) orang kulit hitam dan Asia lebih sering menderita lupus daripada orang kulit putih; (b) kembar identik memiliki probabilitas 25% -70% dari satu orang yang menderita penyakit dan yang lainnya menderita penyakit tersebut, dibandingkan dengan 5% untuk kembar heterozigot; (c) kerabat tingkat pertama dari orang yang menderita lupus memiliki probabilitas 1% -16% untuk menderita penyakit tersebut; (d) lebih dari dua orang yang menderita lupus di dalam keluarga terkait dengan penyakit lupus. Hubungan yang paling sering terjadi adalah antara ibu dan anak perempuan, diikuti oleh saudara perempuan, saudara laki-laki dan ayah dan anak perempuan. (4) Kerentanan ditentukan oleh beberapa gen: termasuk DR2 dan DR3, molekul kelas antigen leukosit (HLA)-II pada lengan pendek kromosom 6 manusia. Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Seberapa berbahayakah SLE? Liu Xiangyuan: Ini sangat berbahaya dan dapat melibatkan semua jaringan dan organ tubuh dan dapat mengancam jiwa dalam kasus-kasus serius. (1) Mempengaruhi citra pasien: Di satu sisi, jika ruam dan rambut rontok muncul di wajah karena aktivitas penyakit, itu merupakan pukulan besar bagi wanita yang mencintai kecantikan. Di sisi lain, pasien sering memiliki wajah gemuk karena hormon, yang disebut wajah bulan purnama dan punggung kerbau, dan pasien enggan melihat orang lain. (2) Mempengaruhi kualitas hidup: selama masa aktif, sering terjadi demam, depresi, kelemahan, nyeri sendi, nyeri otot, fenomena Raynaud, sariawan, kurang makan dan minum, dll.; (3) Manifestasi yang berbeda dari keterlibatan organ yang berbeda: misalnya, sakit kepala, epilepsi, kejang-kejang, dan kelainan mental pada sistem saraf, protein dan darah dalam urin di ginjal, dll.; sakit perut dan diare, mual dan muntah dalam sistem pencernaan, dll. Moderator (Qingping Xuan): Apa saja gejala awal SLE? Apa saja manifestasi karakteristiknya? Liu Xiangyuan: (1) Manifestasi awal tidak khas; (2) Timbulnya penyakit biasanya pada musim semi, dan gejala pertama terutama artralgia, ruam, dan manifestasi umum; (3) Gejala sendi terutama nyeri pada sendi-sendi kecil di tangan, dengan pembengkakan ringan, mirip dengan rheumatoid, tetapi durasinya singkat, tanpa deformitas atau kerusakan tulang; (4) Ruam sebagian besar eritema berbentuk kupu-kupu berwarna merah terang di wajah (kedua pipi dan pangkal hidung, tetapi lipatan nasolabial tidak terlibat, dengan tepi yang jernih dan penampilan seperti kupu-kupu) dan ruam sebagian besar di wajah. (4) Ruamnya sebagian besar berupa ruam berbentuk kupu-kupu berwarna merah terang pada wajah (kedua pipi dan pangkal hidung, tanpa melibatkan lipatan nasolabial, dengan margin yang jelas dan penampilan seperti kupu-kupu) dan ruam radang dingin di punggung tangan (eritema multiforme), yang juga lebih khas. Ruam yang pertama terasa lembut di sekitar tepinya, sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, dan ruam semakin dalam warnanya dan menjadi lebih oedematous setelah terpapar sinar matahari. Sebaliknya, dermatosis alergi tidak melibatkan jembatan hidung, tidak memiliki kelembutan di tepi eritema, dan sangat gatal. Ruam seperti radang dingin di punggung kedua tangan adalah ruam eritematosa oedematosa yang terdistribusi secara simetris yang tidak memborok, tidak gatal, tetapi memiliki rasa sakit yang membakar dan hadir sepanjang tahun, sedangkan radang dingin terjadi di musim dingin, sering memborok dan memiliki rasa gatal yang signifikan. (5) Gejala sistemik: seperti demam ringan, rambut rontok, lemah dan anemia. (6) Mungkin ada tanda-tanda kerusakan pada beberapa organ: sel darah, hati, ginjal, jantung, jaringan otak, dll. Tes imunologi termasuk antibodi anti-nuklir, antibodi DNA untai ganda, antibodi anti-ENA dan komplemen harus dilakukan pada kasus yang dicurigai. Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Tes apa yang harus dilakukan untuk SLE? Liu Xiangyuan: (1) Tes rutin: tes darah dan urin rutin, fungsi hati dan ginjal, sedimentasi darah dan protein C-reaktif. (2) Tes imunologi: antibodi anti-nuklir, antibodi DNA anti-untai ganda (terkait dengan aktivitas penyakit dan kerusakan ginjal), antibodi anti-Sm (spesifisitas tinggi, antibodi penanda), antibodi anti-ribosomal P (spesifisitas tinggi, antibodi penanda), antibodi anti-nukleosom (terkait dengan aktivitas penyakit), kadar imunoglobulin dan komplemen. (3) Item tambahan tergantung pada keterlibatan organ dan penggunaan obat: misalnya, urin 24 jam harus disimpan untuk kuantifikasi protein dan klirens kreatinin dalam kasus kerusakan ginjal, dan lipid, elektrolit dan glukosa darah harus diperiksa untuk penggunaan hormon jangka panjang. Untuk penggunaan jangka panjang hidroksiklorokuin, elektrokardiogram reguler dan pemeriksaan fundus harus dilakukan. Moderator (Qingping): Kriteria apa yang digunakan dokter untuk mendiagnosis lupus eritematosus? Liu Xiangyuan: Lupus umumnya didiagnosis menurut kriteria diagnostik Amerika atau internasional, seperti klasifikasi lupus oleh American College of Rheumatology pada tahun 1997, yang memiliki total 11 fitur diagnostik. Ini termasuk (1) eritema zygomatik; (2) eritema diskoid; (3) fotosensitivitas; (4) ulkus oral; (5) artritis non-erosif, (6) plasmacytosis; (7) lesi ginjal: proteinuria >0,5 g/dl atau 3+; pola tubular seluler, yang mungkin eritrositik, hemoglobin, tubular granular atau tubular campuran. (8) Kelainan neurologis: kejang-kejang dan psikosis (tidak termasuk obat-obatan atau gangguan metabolisme seperti yang disebabkan oleh uremia atau gangguan elektrolit); (9) Kelainan hematologis: anemia hemolitik dengan retikulositosis; leukosit <4 x 109/L pada setidaknya 2 kali kejadian; limfosit <1,5 x 109/L pada setidaknya 2 kali kejadian, trombositopenia <100 x 109/L (tidak termasuk efek obat); (10) Kelainan imunologis: antibodi antifosfolipid; antibodi DNA anti-untai ganda positif; antibodi anti-Sm positif; tes serologis sifilis positif palsu (11) antibodi anti-nuklir positif. 2009 melihat pengumuman kriteria diagnostik internasional baru untuk lupus, dengan diagnosis dibuat dalam dua kasus, yang pertama dikonfirmasi oleh konfirmasi nefropatologis nefritis lupus ditambah ANA atau kepositifan anti-ds-DNA; yang lainnya adalah ≥4 dari yang berikut (mengandung setidaknya 1 klinis dan 1 imunologis): 11 kondisi klinis, dengan alopecia non-bekas luka dalam 8 yang pertama di atas bukan fotosensitivitas, ditambah tiga dalam hematologi. Dan 6 kelainan imunologis, seperti 11 dari 11 di atas + 3 dari 10 + komplemen berkurang + tes Coom'b positif. Kelainan hematologi dan imunologi serta biopsi ginjal disorot. Moderator (Lanjutan Qingping): Apa saja pilihan pengobatannya? Liu Xiangyuan: Dibagi menjadi pengobatan umum dan farmakologis: (1) Pengobatan umum: dukungan psikologis dan spiritual, menghindari sinar matahari atau radiasi ultraviolet, pencegahan dan pengendalian infeksi atau komorbiditas lainnya dan pemilihan modalitas latihan yang tepat sesuai dengan kondisi. (ii) Obat-obatan: (1) Obat anti-inflamasi non-steroid: bagi mereka yang mengalami demam rendah, gejala sendi, ruam dan perikarditis dan radang selaput dada, gunakan dengan hati-hati bagi mereka yang memiliki lesi hematologis. (2) Hidroksiklorokuin anti-malaria, obat dasar, efektif untuk mengatasi ruam, hipotermia, artritis, pleuritis dan perikarditis ringan, anemia ringan dan penurunan jumlah leukosit darah, dan dalam kombinasi dengan sindrom kering; gunakan dengan hati-hati pada kasus ophthalmia. Penggunaan jangka panjang berguna untuk mengurangi dosis hormon, menurunkan glukosa darah dan lipid, serta mempertahankan remisi untuk mencegah kekambuhan. Efek samping utama adalah gangguan konduksi jantung dan pigmentasi retina. (3) Glukokortikoid: pilihlah dosis dan bentuk sediaan yang berbeda sesuai dengan kondisi Anda: ambil prednison sebagai contoh, dosis kecil cocok untuk pasien SLE aktif tanpa kerusakan organ vital; dosis sedang cocok untuk mereka yang mengalami demam tinggi atau kerusakan ringan pada satu organ vital; dosis besar cocok untuk mereka yang mengalami demam tinggi yang ganas atau kerusakan parah pada satu atau lebih organ vital. Dosis harus dikurangi secara bertahap untuk pemeliharaan. Dalam kasus yang parah, terapi kejut mega-dosis dapat digunakan, biasanya methylprednisolone drip selama 3 ~ 5 hari, kemudian ganti ke jumlah hormon biasa dan ulangi jika perlu. (4) Imunosupresan: siklofosfamid (CTX), morte-makrolida, azatioprin, metotreksat, siklosporin A, vinkristin; 5. Lain-lain: syok imunoglobulin dosis tinggi, pertukaran plasma, dan infus sel punca mesenkimal: untuk pasien dengan penyakit parah, yang tidak dapat dikontrol atau ditoleransi dengan pengobatan konvensional, atau yang memiliki kontraindikasi Moderator (dilanjutkan oleh Qingping): Ketika Anda memiliki SLE, bagaimana kehidupan dan diet Anda Apa yang harus kita perhatikan? Liu Xiangyuan: (1) Sikap: Bangun kepercayaan diri, jangan bias, jaga suasana hati yang bahagia, hindari naik turunnya emosi dan sentimentalitas, terlibat dalam kegiatan rekreasi, tetapi jangan kelelahan, jangan percaya begitu saja pada dukun, pergi ke rumah sakit biasa untuk berobat dan ikuti saran medis. (2) Masalah istirahat dan aktivitas: lebih banyak beristirahat selama masa aktif, pastikan tidur 8-10 jam di malam hari, istirahat makan siang diperlukan setiap hari, secara bertahap tingkatkan jumlah aktivitas seiring dengan membaiknya kondisi, agar tidak merasa lelah; (3) Masalah make-up dan paparan sinar matahari: hindari penggunaan kosmetik yang mengandung amina aromatik, hindari pewarnaan rambut, tato alis atau pembesaran payudara, hindari mendekorasi rumah secara berlebihan dan berikan ventilasi dalam waktu yang cukup lama. Hindari paparan sinar matahari dari jam 11 siang sampai jam 3 sore; kenakan topi pelindung, pakaian lengan panjang, pasang filter UV di jendela (sebagian besar pasien alergi terhadap UVB, beberapa alergi terhadap UVA dan bahkan cahaya yang terlihat; kaca melindungi mereka yang alergi terhadap UVB, tetapi mereka yang alergi terhadap UVA hanya terlindungi sebagian; UVB dan UVA1 dapat menyebabkan lupus kutaneus), gunakan tabir surya berspektrum luas yang melindungi terhadap UVA dan UVB Tabir surya (SPF ≥ 50 untuk UVB, PA (++) hingga (++++) untuk UVA), dengan bahan tabir surya fisik seperti titanium dioksida dan seng oksida. Durasi tabir surya adalah SPF dikalikan 15-20 menit, produk perawatan kulit dengan fungsi ringan yang tidak mengiritasi, tidak menyebabkan alergi, melembabkan, tidak ada riasan wajah selama masa aktif, kondisi stabil dengan produk obat (baik kosmetik maupun karakteristik obat topikal). (4) Masalah diet: (a) prinsip umum: protein tinggi, rendah lemak, rendah garam, rendah gula, kaya akan vitamin dan kalsium, tidak merokok dan tidak minum alkohol, merokok meningkatkan kerusakan dinding pembuluh darah dan mengurangi kemanjuran hidroksiklorokuin, konsumsi alkohol menyebabkan kerusakan hati terutama karena interaksi dengan obat-obatan tertentu yang merusak hati; (b) penyesuaian menurut keterlibatan organ dan manifestasi lainnya: tidak ada kembang kol dengan adanya alopecia (memperburuk proses kerontokan rambut?) (c) hindari aplikasi jika Anda alergi terhadap makanan atau obat-obatan tertentu; hindari mereka yang memiliki fotosensitivitas terhadap makanan atau obat-obatan yang dapat meningkatkan fotosensitivitas seperti siput lumpur, peterseli, seledri, buah ara, jamur, dan makanan yang diasap, obat-obatan barat seperti obat sulfa, tetrasiklin, hidroklorotiazid, dan estrogen, serta obat-obatan herbal yang mengandung osteopontin. Yang pertama mengandung asam 20-karbon-5-enoat yang dimetabolisme menjadi prostasiklin, yang menghambat aglutinasi trombosit dan memperparah perdarahan. Yang kedua mengandung histidin, yang menghasilkan histamin, dan pembersihan histamin tergantung pada monoamine oxidase (yang dihambat oleh isoniazid). Jika terdapat proteinuria parah akibat kerusakan ginjal dan tidak ada gagal ginjal, harus diikuti diet tinggi protein tanpa bayam (karena mengandung oksalat, yang meningkatkan proteinuria dan tubuluria). Jika sudah terjadi gagal ginjal, asupan protein harus dibatasi, terutama dengan melengkapi protein hewani berkualitas tinggi dan mengurangi konsumsi kacang-kacangan dan produk kedelai; air dan garam harus dibatasi untuk pembengkakan yang jelas, tekanan darah tinggi, dan output urin yang rendah; (c) sesuai dengan obat yang diminum: penggunaan hormon jangka panjang harus memperhatikan pengendalian asupan lemak. Makanlah lebih banyak mentimun dan tomat dan batasi makanan pokok dan permen. (d) Menurut pengobatan Tiongkok: Lupus sebagian besar disebabkan oleh panas dalam karena kekurangan yin, jadi jangan makan makanan laut (makanan berbulu), daging kambing, daging anjing, daging rusa, gui yuan dan makanan pedas. Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Dapatkah lupus disembuhkan? Liu Xiangyuan: Tidak, terutama karena lupus eritematosus dapat dikendalikan lebih stabil, tetapi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Lupus eritematosus adalah penyakit autoimun karena terlalu banyak penyebabnya, bukan faktor tunggal, sehingga tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikontrol tanpa perkembangan, dan dengan sedikit obat untuk menjaganya agar tidak berkembang, kita dapat menari dengan serigala dan hidup dengan penyakit untuk waktu yang lama. Moderator (lanjutan dari Qingping): Apakah SLE rentan kambuh? Bagaimana kekambuhan itu terwujud? Apa saja faktor kekambuhannya? Liu Xiangyuan: Ya, mudah untuk kambuh. Manifestasi kambuh: (1) Demam yang tidak diketahui asalnya, yaitu tidak dijelaskan oleh infeksi saluran dingin, faring, paru dan saluran kemih, dll.; (2) Muncul kembali ruam baru atau ruam seperti vaskulitis pada ujung jari tangan (jari kaki) atau area lain; (3) Muncul kembali pembengkakan dan nyeri sendi; (4) Rambut rontok yang signifikan, tidak termasuk penyebab hormonal; (5) Ulkus segar di mulut dan hidung; (6) Munculnya cairan pleura atau efusi perikardial, (7) Peningkatan proteinuria; (8) Leukositopenia atau trombositopenia atau anemia. (ix) signifikan; (x) gejala neurologis seperti sakit kepala, muntah-muntah dan kejang-kejang; (x) peningkatan titer antibodi DNA anti-untai-ganda; (x) peningkatan sedimentasi darah 50 mm/jam atau lebih; (x) penurunan komplemen, terutama komplemen C3. Faktor kekambuhan terutama adalah sebagai berikut: (1) Paparan sinar matahari dan radiasi ultraviolet: bila benar-benar sulit dihindari, gunakan kerai untuk beraktivitas di bawah sinar matahari, atau kenakan topi bertepi lebar, pakaian dan celana panjang berlengan panjang, dan oleskan tabir surya pada kulit. (2) Obat-obatan pemicu: misalnya sulfonamid, bortekson, hidrazinepiridazin, procainamid, klorpromazin, fenitoin natrium, isoniazid, kontrasepsi oral, dll. dapat membuat pasien dengan lupus yang sedang remisi menjadi fase aktif. (3) Pilek, flu dan infeksi: Sebisa mungkin hindari pergi ke tempat umum yang ramai; vaksinasi bagi mereka yang berada dalam fase stabil (tidak cocok dalam fase aktif), seperti vaksinasi virus influenza dan pneumokokus setahun sekali, dll. Cuci mulut secara teratur, ganti sikat gigi secara teratur, cuci vulva secara teratur, bilas dengan furacilin atau larutan alkali, ganti pakaian dalam secara teratur, dan desinfeksi pakaian dalam Anda dengan sering mengeksposnya ke sinar matahari. Jangan makan makanan yang tidak higienis. Segera cari pertolongan medis jika terjadi berbagai infeksi. (4) Kehamilan dan persalinan: Kehamilan memiliki dampak yang besar pada lupus eritematosus, dengan lebih dari separuh pasien mengalami eksaserbasi atau kambuh pada trimester terakhir kehamilan dan pada bulan-bulan setelah melahirkan. Yang paling serius adalah kerusakan ginjal. Kehamilan dan penggunaan kontrasepsi tidak boleh digunakan selama dua tahun pertama penyakit (terutama jika penyakitnya tidak stabil, jika ada sindrom antifosfolipid atau sindrom nefrotik, jika ada riwayat hiperkoagulabilitas atau trombosis), jika penyakit tidak stabil atau belum stabil untuk waktu yang lama, dan terutama jika ada nefritis lupus. Jika kehamilan direncanakan, imunosupresan seperti siklofosfamid dan mikofenolat sebaiknya dihindari, tetapi azatioprin <2mg/(kg.d) lebih disukai jika perlu, dan metiltransferase merkaptopurin fungsional harus diukur sebelum digunakan. Waktu kehamilan adalah tanpa adanya keterlibatan organ yang signifikan (Cr <2mg/dl, protein urin <0,5g/d), terkontrol setidaknya selama 1 sampai 3 tahun (setidaknya 6 bulan), dosis hormon yang rendah (misalnya prednison <15mg/d) dan tidak ada imunosupresi, karena prednison ≥20mg/d meningkatkan risiko eklampsia dan diabetes gestasional. Tes untuk ANA, anti-ds-DNA, anti-SSA dan antibodi SSB, antikoagulan lupus, C3, C4, CH50, elektrolit darah, fungsi hati, darah dan urin rutin, klirens kreatinin, protein total 24 jam dan kalsium, dan antibodi anti-platelet dan antifosfolipid jika trombosit berkurang, sebelum kehamilan. Pasien Lupus rentan terhadap keguguran pada trimester pertama kehamilan dan harus tetap menjalani pengobatan dan menghindari trauma dan cedera. Frekuensi tindak lanjut untuk wanita hamil dengan lupus: setiap 4-6 minggu sekali selama 20 minggu pertama kehamilan, setiap 2 minggu sekali dari 20 hingga 28 minggu kehamilan, dan seminggu sekali setelah 28 minggu kehamilan. Tindak lanjut perubahan kondisi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan fisik, darah rutin, biokimia darah, urin rutin, antibodi anti-ds-DNA, komplemen C3 dan C4, CH50, asam urat, dan antibodi anti-cardiolipin, dll. (5) Lain-lain: penghentian tiba-tiba atau pengurangan hormon secara cepat; mencari bantuan medis di mana-mana, minum obat sembarangan, menghentikan obat yang dapat mengendalikan penyakit; terlalu banyak bekerja dan sedikit istirahat; kehidupan yang tidak teratur; fluktuasi emosi yang drastis. Moderator (Dilanjutkan oleh Qingping): Apa saja metode pencegahan untuk SLE? Liu Xiangyuan: (1) Mencegah kekambuhan sesuai dengan faktor-faktor yang disebutkan di atas, seperti mencegah paparan sinar matahari, tidak mewarnai rambut, dingin dan dingin, kelelahan, hubungan seksual yang berlebihan, aborsi, persalinan, trauma, dan stimulasi mental. (2) Makan makanan yang ringan, hindari merokok, alkohol, makanan pedas dan menjengkelkan, makanan berminyak dan goreng-gorengan, serta susu skim dan produknya, bukan susu murni. Hindari makan kacang fava, yang mengandung amonia kedelai dan dapat berkontribusi pada kerusakan lupus. Konsumsi suplemen kalsium, ikan (kecuali bagi mereka yang mengalami penurunan trombosit), minyak ikan, vitamin dan lebih banyak buah dan sayuran. Latihan fisik dan pantangan dari kehidupan seksual sehari-hari bermanfaat untuk pengobatan penyakit ini.