Tujuan terapi 131I setelah pembedahan kanker tiroid

  Prognosis kanker tiroid terdiferensiasi lebih baik daripada tumor ganas lainnya, tetapi rentan terhadap kekambuhan dan metastasis.  2. Untuk kanker tiroid yang terdiferensiasi, “pembedahan + terapi yodium-131 (131I) + terapi penekanan hormon tiroid” adalah pilihan pengobatan efektif yang diakui secara internasional.  Prinsip dan efek utama pengobatan 131I adalah: 131I menggunakan efeknya yang sangat ditargetkan pada jaringan tiroid dan metastasis kanker tiroid yang berbeda untuk menghancurkan sisa jaringan tiroid dan metastasis kanker tiroid yang berbeda dengan bantuan radiasi beta.  4. Nilai klinis penggunaan 131I untuk mengangkat sisa kelenjar tiroid setelah pembedahan untuk kanker tiroid terdiferensiasi terutama mencakup: a. Pengangkatan lesi tumor mikroskopis secara lengkap yang mungkin tersembunyi, mengurangi kekambuhan lokal; b. Meningkatkan sensitivitas tiroglobulin (Tg) untuk memantau kekambuhan dan metastasis, memfasilitasi tindak lanjut jangka panjang; c. Memfasilitasi pengobatan metastasis dan meningkatkan sensitivitas dalam mendeteksi metastasis selama pemindaian seluruh tubuh 131I.  5. 131I memiliki fungsi diagnostik dan terapeutik untuk lesi metastasis kanker tiroid yang terdiferensiasi.  6. Kebutuhan pengobatan 131I setelah pembedahan untuk kanker tiroid terdiferensiasi harus terutama didasarkan pada stratifikasi risiko kekambuhan dan kematian pasien. Konsensus Eropa tentang stratifikasi risiko untuk kanker tiroid terdiferensiasi didasarkan pada tiga kategori: risiko tinggi, risiko rendah dan risiko sangat rendah. Untuk semua pasien dengan kanker tiroid terdiferensiasi kecuali pasien berisiko sangat rendah, terapi 131I direkomendasikan setelah tiroidektomi bedah.  Meskipun prognosis kanker tiroid diferensiasi risiko rendah baik dan kelangsungan hidup jangka panjang dimungkinkan, tindak lanjut jangka panjangnya lebih penting dan diperlukan. Terapi 131I memfasilitasi tindak lanjut jangka panjang dan seumur hidup pasien berisiko rendah menggunakan Tg.  Karena banyak makanan dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi efek pengobatan 131I, hal-hal berikut ini harus dilakukan selama fase persiapan sebelum rawat inap: 1) hentikan terapi penggantian hormon tiroid; 2) hindari makanan yang kaya yodium secara ketat (misalnya rumput laut, nori, ikan laut, teripang, sirip ikan hiu, abalon, dll.); 3) minum garam non-iodisasi jika memungkinkan; 4) hindari melakukan CT yang ditingkatkan selama 2 bulan sebelum pengobatan (karena tidak dianjurkan). Hindari CT yang ditingkatkan dalam waktu 2 bulan sebelum pengobatan (karena agen kontras akan mempengaruhi pengobatan 131I).